Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Barības vada pietūkums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Barības vada pietūkums var būt iatrogēns, veicot endoskopiskas procedūras vai citas manipulācijas vai spontāni (Burkhavas sindroms). Pacientu stāvoklis ir smags, izpaužas mediastinīta pazīmes . Diagnostiku nosaka ar esophagogrāfiju ar ūdenī šķīstošu kontrastvielu. Nepieciešams ārkārtas barības vads un kanalizācija.
[Kas izraisa barības vada pārrāvumu?
Endoskopiskās procedūras ir galvenais barības vada bojājuma cēlonis, taču spontānas plaisas norisi parasti izraisa vemšana, vemšana vai lielas ēdiena daļas uzņemšana. Visbiežākais barības vada pārrāvums rodas lejasdaļas distālās daļas barības vadā. Kuņģa skābe un saturs izraisa spēcīgu mediastinītu un šoku. Pneumomediastīns ir raksturīgs .
Barības vada iekaisuma simptomi
Barības vada simptomi ir sāpes krūšu kaulos, sāpes vēderā, vemšana, hematomeiss un šoks. Zemādas emfizēma ir noteikta aptuveni 30% pacientu. Vidusaina krepēšana (Hammena zīme), var konstatēt skaņas, kas sinhronizējas ar sirdsdarbības traucējumiem.
Barības vada pietūkuma diagnoze
Ar videnes gaiss, šķidrums pleiras dobumā un paplašinot videnes, atklājās rentgenoloģiski krūtīs un vēderā, ieteikt diagnozi. Diagnozi apstiprina esophagography ar ūdenī šķīstošu kontrastvielu, kas, atšķirībā no bārija, neizraisa ievērojamu vidus nikses kairinājumu. Krūškurvja CT atklāj gaisu mediastīnā un šķidrumā, bet nepietiek lokalizēt perforāciju. Ar endoskopiju jūs nevarat pamanīt nelielu perforāciju.