Sukas nobīde

Birstes dislokācijas un tās kaulu atsevišķās sastāvdaļas ir reti sastopamas. Visbiežāk notiek pusmiljona kaula novirze, kā arī dislokācijas dislokācijas, kas ir distali pret plaukstas kaulu pirmo rindu.

[1]

Kas izraisa suku izmainīšanu?

Birstes dislokācijas bieži rodas mugurā, reti - palmī. Šīs parādības cēlonis ir pārmērīgs paplašinājums vai locītavu locītavas locītavā.

Zobu dislokācijas simptomi

Anamnēze

Vēsturē - norāde par atbilstošu ievainojumu.

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Raksturojas ar sāpēm, bajonetes deformāciju plaukstu locītavā, tūsku, disfunkciju. Palpojot, atzīmējiet plaukstas locītavas formas sāpīgumu un traucējumus, pozitīvu rezistences simptomu.

Perilual rokas locītavas

Perilual dislokācija - dislokācija no distālā puslunar kaulu, kas turpina uzturēt līdzsvaru ar rādiusu.

ICD-10 kods

S63.0. Plaukstas dislokācija.

Simptomi

Simptomi un diagnostika ir līdzīgi suku dislokācijai, plaušu lūzumam tipiskā vietā un citiem lūzumu veidiem. Klīniskā attēla monotonija ir sejas, kas saistītas ar sukas pārvietošanu mugurpusē.

Diagnostika

Rentgena izmeklēšana atrisina šaubas.

Ārstēšana

Vispārēja anestēzija. Pēc plašas stiepjas garenvirzienā ass un dorsiflexion suku ķirurgs nospiež viņa īkšķi uz aizmugurējās virsmas izliekums daļu no rokas un pirksti nes protivoupor distālās daļas apakšdelma. Pēc dislokācijas noņemšanas, plaukstas locītava ir saliekta 135 ° leņķī un nostiprināta ar apmetuma saiti 3 nedēļas. Pēc tam suku noņem līdz funkcionāli izdevīgai pozīcijai un imobilizē ar apmetuma saiti vēl 3 nedēļas.

Paredzamais darbnespējas periods

Darbs sākas pēc 10-12 nedēļām.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mugurkaula kaula novirze

ICD-10 kods

S63.0. Plaukstas dislokācija.

Mugurkaula kaula novirze notiek ar pārmērīgu elastību un rokas atvilkšanu līdz elkoņiem. Aizmugurējais kauls, izspiešanās, plaisas uz locītavas kapsula un novirza uz aizmugures atstarojošo pusi.

Simptomi

Atklāt sāpes, pietūkumu, tūsku un locītavu kontūru gludumu, funkciju traucējumus. Dažreiz ir iespējams justies sāpīgs izspiesties anatomiskā snuffbox jomā.

Diagnostika

Rentgenogrammā tiek atklāts locītavu kaula dislokācija.

Ārstēšana

Anestēzija ir visumā vispārīga. Vilkšana rokam gar apakšdelmu asi, novedot pie elkoņa. Ķirurgs presē viņa īkšķus uz novirzīto kaulu, atdodot to iepriekšējā stāvoklī. Pievienotie stāvokli dorsiflexion un nolaupīšanu no elkoņa kaula pusē sukas, ekstremitāšu ir fiksēts apļveida ģipša pārsējs no elkoņa līdz galvas metakarpālo kaulu 3 nedēļas, un pēc tam aizvieto ar imobilizācijas uz noņemama lūksne par vēl 3 nedēļas.

Paredzamais darbnespējas periods

Darba efektivitāte tiek atjaunota pēc 6-8 nedēļām.

[9], [10], [11], [12]

Puslunāra kaula novirze

ICD-10 kods

563,0. Plaukstas dislokācija.

Puslunāra kaula novirze ir saistīta ar pārmērīgu rokas pagarinājumu, kas izraisa pārmērīgu galvas kaulu spiedienu uz puslūķa kaulu un paliekas paliekas pārvietošanos.

Simptomi

Roku sabiezē no palmām, sāpīga izciļņa tiek noteikta virs spoža locījuma, pirksti ir izliekti. Kustība plaukstas locītavā ir ierobežota smagu sāpju dēļ, pirksti saspiesti dūri vai pilnīgi izlauzti, pacients to nevar. Iespējams, ka parādās neiroloģiskie simptomi mediāna nerva bojājumu rezultātā.

Diagnostika

Rentgenogramma apstiprina puslunu kaula dislokācijas diagnozi.

Konservatīvā ārstēšana

Anestēzijas laikā gar garumā tiek veikta stipra un ilgstoša vilkšana, un pēc tam nospiesta uz novietotā kaula aizmugurējā virzienā, atgriežot to iepriekšējā stāvoklī. Uzklājiet apmetuma saiti 3 nedēļas, pēc tam pārvēršiet to noņemamā pārsēja vēl 1-2 nedēļas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar veciem vai nesamazināms dislokācija rokas un plaukstas izmantoto kaulu ārējās fiksācijas ierīces, lai radītu pietiekamu uzmanību un novēršot dislokāciju vai pārdalot ķirurģija - atvērta samazināšana izmežģīju segmentā.

Paredzamais darbnespējas periods

Pacients var sākt strādāt pēc 5-6 nedēļām.

[13], [14], [15], [16],

Zobu dislokācijas diagnostika

Uz rentgenogrammas atklāj sukas svārstības.

Paredzamais darbnespējas periods

Vidējais atgūšanas periods ir 7-8 nedēļas.