Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Roku un locītavas ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ultraskaņas metodei (ASV) ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar magnētiskās rezonanses attēlojumu, pētot plaukstu locītavu un rokas locītavas mīkstus audus. Ir vairāki punkti, kas uzsver šīs priekšrocības. Pirmkārt, ir izdevība veikt ultraskaņu un spēju ātri salīdzināt simetriskās nodaļas. Otrkārt, ultraskaņas izšķirtspēja, kas ļauj novērtēt ļoti smalku cīpslu un saišu struktūru. Treškārt, pastāv vienkārša un nesarežģīta dinamiska reāllaika pētījumu iespēja. Rokas locītavas un mazo roku locītavu ultraskaņas izmeklēšana jāveic ar augstas frekvences sensoriem, vēlams ar skenēšanas frekvenci 10-12-15 MHz.
Rokas un rokas anatomija
Roku locītavu veido radiālās kaula locītavas virsma un locītavu diska distālā virsma, ko attēlo ar ķemmīšgliemene, puslūnas un trīsciparu kauli.
Locītavu stabilitāte nodrošināta ar divām sānu saišu plaukstas: gaismu, kas pievienoti styloid procesā rādiuss un scaphoid kaulu, un elkoņu daļas, sākot no styloid procesā elkoņa kaula, un ir pievienots pie trīsstūra kaulu un daļēji uz pisiform. Uz muguras un palmām pusē locītavu locītavas stiprina muguras palmāra un radiokarpālo saišu dēļ. Radiocarpālā locītavā tiek veikta saliekšana, pagarināšana, samazināšana, ievilkšana un rotācija. Roku starpfalangālie locītavas atrodas starp katra pirksta blakus esošajām falangām. Saišu starpfalangu locītavas rokas plaukstas pārstāvis vadus, kas stiepjas no sānu virsmām blokiem un pievienoti: viens - uz sānu virsmas falangas - ķīla, saites, un no otras puses - par to VOLAR virsmas. Pirmajam īkšķim ir viena starpfalangālā locītava. Rokas palmalveida virspusē izvelk pirkstu virspusējo un dziļo mīkstinātāju cīpslas.
Ultrasonogrāfijas izmeklēšanas metode
Rokas locītavas un roku locītavu pētījums tiek veikts stingri saskaņā ar klīniskajām norādēm. Pacients parasti atrodas pretī pētniekam. Atkarībā no interesei, plaukstas vai muguras virsma atrodas uz ceļiem. Iegūst interesējošo konstrukciju garenvirziena un šķērsgriezuma sekcijas. Funkcionālo paraugu veiktspēja palīdz novērtēt attiecīgo cīpslu grupu lokalizāciju. Izmeklējot rokas plaukstas locītavas virsmu, devējs tiek uzstādīts transversāli, tiek novērtēti elastīgās cīpslas, mediālais nervs un ķirurga nervs.
Metodes ultraskaņas plaukstas un rokas
Traumu un locītavu locītavu un rokas locītavas ultraskaņas diagnostika
Tenosinovieši. Viena no biežāk sastopamajām lokalizācijas patoloģijām. Visbiežākais tenosinovīta attīstības cēlonis ir reimatoīdais artrīts. Ar tenosinovīta attīstību efedija notiek cīpslu sinoviskā vagīnā. Sinovilā membrāna sabiezē, palielinās vaskulārizācijas pakāpe. Ar hronisku tenozinovītu sausajā cīpslā tiek iesaistīts process, kas var veicināt tā pārrāvumu. Ar nelielu rokas cīpslu tenosinovītu, izsvīduma noteikšana ir sarežģīta. Tās klātbūtnes netiešās pazīmes ir kaulu falanksa ehologenitātes palielināšanās. Lai iegūtu precizējumu, ieteicams salīdzināt ar simetrisku falangu.
Kakla plīsumi. Plaukstas locītavas cīpsta un rokas locītavas asaras ir relatīvi reti. Spriegumi ir predisponēti cīpslu, reimatoīdā artrīta, podagra artrīta, sistēmisko slimību, cukura diabēta utt. Cilpju zemādas plīsumi visbiežāk sastopami no nagu piestiprināšanas vietas pie naga falanx pamatnes pirksta ekstensora cīpslas. Tas notiek ar asu locītavu pirkstu laikā, kad cīpsle tiek aktīvi samazināta. Šādi atrautie tiek novēroti, spēlējot basketbolu, pianistus, ķirurgus. Cīpslas atdalīšanai var pievienot trīsstūra fragmentu no falangas pamatnes. Šāda veida traumas gadījumā pirksts iegūst raksturīgu āmura formas formu.
Ultraskaņas ievainojumu pazīmes un plaukstas locītavas un locītavu slimības