Depresīvi traucējumi bērniem un pusaudžiem

Depresīvus traucējumus bērniem un pusaudžiem raksturo garastāvokļa izmaiņas, tostarp skumjas, garastāvokļa samazināšanās vai trauksme, kas ir pietiekami izteikti, lai ietekmētu funkcionēšanu vai izraisa smagu noplicināšanos. Interešu zudumu un spēju baudīt prieku var izteikt vienādi un pat vairāk nekā pārmaiņas garastāvoklī. Diagnoze ir balstīta uz anamnēzes datiem un aptaujas rezultātiem. Ārstēšana ietver antidepresantu iecelšanu, psihoterapiju vai to kombināciju.

Izteiktas depresijas epizodes attīstās aptuveni 2% bērnu un 5% pusaudžu. Citu depresijas traucējumu izplatība nav zināma. Precīzs depresijas cēlonis bērniem un pusaudžiem nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem tā ir ģenētiski noteikto riska faktoru un ārējo stresa faktoru mijiedarbības sekas (it īpaši sadursme ar nāvi jau agrīnā vecumā).

[1], [2], [3], [4], [5],

Depresīvu traucējumu simptomi bērniem un pusaudžiem

Galvenās depresijas izpausmes bērniem ir līdzīgas pieaugušo depresijas izpausmēm, taču tās ir saistītas ar tipiskām bērnības problēmām, piemēram, skolas un spēles. Bērni var nespēt izskaidrot savas jūtas vai noskaņas. Ir jādomā par depresiju, ja veiksmīgs bērns sāk mācīties slikti, izvairīties no sabiedrības vai izdarīt pārkāpumus.

Bieži simptomi ir skumja izskatu, pārmērīga uzbudināmība, apātija, izvairīšanās no komunikācijas, samazinātu spēju baudīt (bieži pausto formā dziļā urbuma), sajūta, ka pacients noraidīts, nepatīk, un somatiskām sūdzības (piemēram, galvassāpes, sāpes vēderā, bezmiegs), kā arī pastāvīga pašnodarbināšanās. Simptomi var būt anoreksija, svara zudums (vai nepietiekama ķermeņa masas palielināšanās), pārejošs miegs (ieskaitot murgus), izmisums un domas par pašnāvību. Aizdegšanās depresijā bērniem var izpausties kā hiperaktivitāte un agresīva, antisociāla uzvedība.

Garīgi atpalikušajiem bērniem var attīstīties garastāvokļa traucējumi, taču tie var izpausties kā somatiski simptomi un uzvedības traucējumi.

Depresīvu traucējumu diagnostika bērniem un pusaudžiem

Diagnoze pamatojas uz simptomiem un pazīmēm. Anamnēzes rūpīga analīze un atbilstoša laboratorijas pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu narkomāniju un slimības, piemēram, infekciozu mononukleozi un vairogdziedzera slimību. Anamnēzei jābūt vērstai uz to, lai noteiktu tādus cēloņsakarīgus faktorus kā vardarbība ģimenē, seksuāla vardarbība un ekspluatācija, kā arī zāļu blakusparādības. Ir nepieciešams uzdot jautājumus, kas nožēlojas par pašnāvību (piemēram, domas, žesti, mēģinājumi).

Ir arī jāpatur prātā citi psihiski traucējumi, kas var izraisīt garīgus traucējumus, tostarp trauksmi un bipolāri traucējumi. Dažiem bērniem, kuri vēlāk attīstīja bipolāru traucējumu vai šizofrēniju, pirmie simptomi bija smaga depresija.

[6], [7], [8]