Barības vada ārējās virsmas

Ārvalstu ķermeņa uzņemšana rada lielu bīstamību, it īpaši agrā bērnībā, saistībā ar nopietnu, dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstības draudiem un to ārvalstu ķermeņa likvidēšanas grūtībām.

ICD-10 kods

T 18.1 Ārvalstu ķermeņa iekļūšanas barības vadā sekas.

Epidemioloģija svešķermeņu barības vadā

Ārvalstu iestādes visbiežāk norīt bērnus vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Nepārtikas piedevas pārsvarā (63%). Lielākā daļa svešķermeņu tiek saglabāti pirmajā fizioloģiskajā sašaurinājumā (aptuveni 65% gadījumu), otrās fizioloģiskās sašaurināšanās svešķermeņi ir 29%, bet trešais sašaurinājums ir 6%.

[1], [2], [3], [4]

Sirdsdarbības svešķermeņu simptomi

Ārzemju ķermeņi parasti iestrēgojas barības vada fizioloģiskās sašaurināšanas vietās, piemēram, krūšu kurvja zonā, aortas arkas rajonā vai virs barības vada-kuņģa mezgla. Ja ir pilnīga obstrukcija, parādās regurgitācija vai vemšana. Slaucīšana ir saistīta ar nespēju norīt siekalas.

Sastopes svešķermeņu veidi

Svešķermeņi - ārvalstu organismam priekšmetiem concrements un dzīves priekšmetiem (parazīti, kukaiņi), ieviešot tās audos un orgānos vai dobumā caur dabiskā atverē, bojātas ādas vai zarnu laušanas funkcijas skartos audus, izraisa atbilstošu iekaisuma reakciju un rada nopietnas bažas ietekmē . Svešķermeņi iedalās iekšzemes un šāvienu, nejaušiem un tīša (pašnāvības), eksogēno un endogēno, kā arī ārvalstu iestādēm uzņem ar maziem bērniem un personām ar garīga rakstura traucējumiem. Kara laikā svešķermeņi ar šaujamieročiem iegūst masu. Ieviešot svešķermeņa audu gadījumā komplikāciju infekcijas ir svarīga loma. Tā kā nav infekcijas vai pietiekami aktīvas ķermeņa pretestību infekcijas un vājā neaktīvo virulences in physicochemically svešķermeņa izraisa aseptisku iekaisumu ar saistaudu augšana, kas noved pie iekapsulēšanu, t. E. Veidošanos rētu korpusa ap svešķermeņa. Iekapsulēti aseptiski svešķermeņi paliek audos, izraisot nekārtības atsevišķos lokalizācijām (tuvumu nervu stumbra locītavu soma, pleiras un citi.). Iekapsulēti šāvienu kara laiks svešķermenis var mīkstajos audos, piemēram, muskuļos, gadu desmitiem, izraisot bažas šādām personām tikai nelabvēlīgos laika apstākļos (sezonas krīzes). Radio un ķīmiski aktīvs, indīgs un iznīcināt ārvalstu ķermeņa audiem, izraisot to nekrozi, un dažreiz sistēmiskas saindēšanās. Piemēram, bīstams implantē zem ādas, acu, mutes dobuma gļotādas stieples fragmentiem anilīna kopētājs ( "ķīmiska viela"), zīmulis vai brūces nodarījis beigām lodīšu pildspalvu, kas ietver reaktīvs pret bioloģiskiem audiem ielīmēt. Radioaktīvi svešķermeņi atlikušie audos, kas noved pie nekrozi un sairšanas veidošanās čūla, iznīcināšanu blakus esošo kuģu, nervu un citu apkārtējos audos reģionā darbības izstarotā enerģijas vai daļiņas. Bimetāla svešķermeņi, kas sastāv no krustojuma divu metālu, rada strāvu (pēc analoģijas ar bimetāla protēzes), kas var ietekmēt kaimiņu nociceptori vai nervu stumbriem, izraisot vietējo un apstaro kursu šiem stumbriem sāpes.

Implanta infekcijas cēlonis ir bakteriāli piesārņoti svešķermeņi. Parasti apkārt inficētajam svešajam ķermenim veidojas abscess, kas nestabilos audos (smadzeņu viela, aknas, videnes audi) spēj pārvietoties, parasti gravitācijas virzienā. Šī parādība, turklāt proteolītiskai darbības strutas, sakarā ar spiedienu svešķermeņa, lai izraisot decubitus pyogenic membrānu (kapsulas), kas veicina iznīcināšanu ārvalstu ķermeņa kustību un veicināt infekciju. Šāda svešas ķermeņa migrācija, ko papildina izkliedējošs izteikta iekaisums, var izraisīt asinsvadu bojājumus vai svešķermeņa prolapsēšanu dobajā orgānā. Piemēram, ir gadījumi, kad tiek ievadīta liela vēnu stumbra vai metāla fragmenta migrācija, kas ir ievadījusi pleiras dobumu, ir būtiska lēkmju migrācija. Kad pūļa caurums caur ādu vai brūce, veido fistulu, kas noved pie svešā ķermeņa un atbalsta no tā.

Augstā līmenī, organisma aizsargspējas, kā jau minēts iepriekš, var būt iekapsulēti inficēti svešķermeņi, kas reizēm ir aseptiskos apstākļos, bet tā var ietaupīt sevi neaktīvā infekciju, īpaši stingumkrampju sporas patogēnu, Sibīrijas mēra, gāzes gangrēna. Ar vājināšanos ķermeņa un imūndeficīts precizēts varbūtību implantācijas svešķermeņi ir samazināts, bet sterila un bioloģiski inerts ārvalstu var pierast pat akūta radiācijas sindromu. Šo funkciju plaši izmanto plastiskā ķirurģijā, ar osteosintēzi, asinsvadu protezēšanu utt.

Barības vada svešķermeņu klasifikācija

Svešķermeņi uztver vienā no fizioloģiskā sašaurināšanās barības vada: pirmā - vieta pārejas rīkles barības vadā līmenī apakšējās malas cricoid skrimšļa balsenes, otrā - jomā trahejas bifurkācijas un tā krustojas ar aortas arkas, trešais - sirds departamenta vietā pāreju no barības vads vērā kuņģī.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]