Ādas hemangioma

Ādas hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hemangiomas ādas cēloņi

Vairumā gadījumu ādas hemangiomas audzējs attīstās no dzemdībām asinsvadu izplatīšanās rezultātā.

[6]

Patomorfoloģija

Vietne sastāv no atšķirīga kapilāru skaita, dažkārt cieši blakus blakus, un tāpēc audzējs iegūst stabilu struktūru. Sākotnējā augšanas periodā audzējs sastāv no proliferējošu endoteliocītu auklām, kurās vietās var atrast ļoti šauras spraugas. Nobriedušos fokusos kapilāro plaisu ir plašākas, un to endotēlijs ir saplacināts. Pēc tam regresijas stadijā audzēja stromā aug šķiedrains audums, kas saspiež un aizvieto jaunizveidotos kapilārus. Tas noved pie grumbas un bojājumu pilnīgas izzušanas. Dažreiz kapilāru vidū ir cita tipa kuģi, galvenokārt venozi. Šādos gadījumos šādu audzēju sauc par jauktu hemangiomu.

Mazuļu granuloma notiek vienā no 200 jaundzimušajiem. Tas izpaužas bērna dzīves pirmajās nedēļās sarkanā plankuma veidā, kas palielinās, darbojoties virs ādas līmeņa. 6 mēnešu laikā tas sasniedz maksimālo attīstību. Bojājumu skaits atšķiras no viena līdz vairākiem. Parasti vairumā pacientu (70-95%) 6–7 gadu vecumā hemangioma ir ievērojami vai pilnīgi izzudusi.

Cavernous hemangioma - ierobežots audzējs normālas ādas krāsā ar dziļu atrašanās vietu, sarkans ar zilganu nokrāsu - ar eksofītisku formu. Audzēja virsma ir gluda, bet var būt lobēta ar hiperkeratozi vai verrucozi. Pirms pubertātes ir audzēja spontāna regresija, bet kurss var būt arī progresējošs ar blakus esošo audu iznīcināšanu. Cavernous hemangioma var kombinēt ar kapilāru hemangiomu. Dažos gadījumos ir aprakstīta šī audzēja vienpusēja lokalizācija. Bez tam, ir kombinācija ar osteolīzi (Mafuchchi sindroms), trombocitopēnija (Kazabaha-Merritt sindroms), kā arī ar vairāku kavernozs hemangiomu kombinācijā ar diskhondroplaziey rezultātā defektu skeleta trausli kauli, to deformācija un veidošanos osteochondritis, kas var tikt konvertēta chondrosarcoma (sindroms Mafucci).

Ir divu veidu dobo hemangiomu: ar asinsvadu un venozo asinsvadu diferenciāciju.

Hemangioma ar arteriālu diferenciāciju (artēriju cavernoma) ir retāk sastopama galvenokārt pieaugušajiem. Sakarā ar to veidojošo kuģu biezajām sienām, tam ir spilgti zila krāsa. Tajā pašā laikā visā dermas biezumā tiek atrasts liels skaits jaunizveidoto artēriju tipa kuģu. Audzēja augšanas procesā piedalās visi asinsvadu sienas elementi. Īpaši izteikta un nevienmērīga ir kuģu muskuļu elementu hiperplāzija, kas tomēr saglabā savu lūmenu.

Hemangiomu ar venozo diferenciāciju (venozo cavernomu, dobo hemangiomu) raksturo lielas, neregulāras formas dobumu klātbūtne dermā un zemādas audos, kas pārklāti ar vienu slāni no izlīdzinātiem endoteliītiem, kas atdalīti viens no otra ar šķiedru auklām. Dažreiz, piedzīvojumu šūnu proliferācijas rezultātā, šīs auklas kļūst stipri sabiezinātas.

[7], [8], [9],

Ādas hemangiomas simptomi

Ir kapilāras, arteriālas, arteriovenozas un dobas (nepilngadīgas) formas.

Kapilārā hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas balstās uz endoteliocītu proliferāciju ar kapilāru veidošanos. To klīniski raksturo zilgani sarkani vai purpurkrāsas plankumi, kas dažreiz nedaudz izstiepjas virs ādas virsmas, saspiežot gaiši. Tās variants ir stellāta angioma, kas ir sarkana sarkana plankuma forma ar kapilāru kuģiem, kas stiepjas no tā. Parādās agrā bērnībā (no 4 līdz 5 nedēļām), palielinās līdz vienam gadam, un pēc tam sāk regresēt, ko novēro 70% gadījumu, parasti, līdz 7 gadu vecumam.

Dažreiz kapilāru hemangiomu apvieno ar trombocitopēniju un purpuru (Kazabah-Merritt sindroms).

[10], [11], [12], [13]