Interobiozz

Enterobioze (latīņu entobioze, angļu enterobiāze, oksjuriza) ir antroponiska lipīga cilvēka helmintoze, ko raksturo perianāls nieze un zarnu trakta traucējumi.

ICD-10 kods

В80 Interobioze.

Enterobiozes epidemioloģija

Infekcijas avots ir tikai iebriga cilvēks. Infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Galvenais enterobiāzes nodošanas faktors ir inficēts ar olām, pinworms, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem, rotaļlietām. Atrasts uz grīdas, paklājus, katliem un citiem nakts pinworm olas. Raschosy dēļ stipru niezi šajā starpenes reģionā veicina uzkrāšanos olas zem nagiem, kur kāpuri pabeigt savu attīstību invāzijas stāvoklī. Dažreiz tas ir iespējams, retroinvaziya kad pinworm olas nogatavojas anoģenitālo jomā, kāpuri rāpot atpakaļ zarnās un nobriest tur. Konfliktums ir ļoti augsts. Neskatoties uz pinworm īsu mūžu, sakarā ar biežām atkārtotām infekcijām, enterobiāze var ilgt vairākus gadus. Enterobioze ir visuresoša, galvenokārt valstīs ar mērenu klimatu. Bojājuma intensitāte lielā mērā ir atkarīga no iedzīvotāju sanitārās kultūras. Enterobioze galvenokārt ietekmē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērnus. Saskaņā ar PVO aprēķiniem, šī helmintoze skar 350 miljonus cilvēku, Ukrainā enterobiāze ir visbiežāk sastopamā helmintiāze.

[1], [2]

Kas izraisa endobiāzi?

Enterobiasis sauc spalīši (Enterobius vermictdaris) Nemathelminthes attiecas uz tipa vai klases Nematoda, atslāņošanās Rhabditida, ģimenes Oxyuridae. Ķermeņa augšdaļas helmētas vārpstas formas: sieviešu garums 9-12 mm, vīriešu - 3-5 mm. Sievietes kakla galiņš ir vērsts, un vīriešu lokā tas ir spirāli salocīts uz ventriskās puses. Olas asimetriskas, iegarenas, 0,05x0,02 mm lielas: to apvalks ir caurspīdīgs, ar dubultu kontūru. Dzemdē sieviete parazitē acis. Naktīs, kad sfinkteris atslābina, tas neatkarīgi iziet caur anālo atveri un no 5 līdz 15 000 olu uz perianālo krokām, pēc kura tas nomirst. Olu saturošais embrijs 4-5 stundas attīstās invazīvā kāja. Olas, kas salīdzinoši izturīgas pret žāvēšanu, piesārņo gultas veļu un gultas veļu, kur tās paliek invazīvas līdz 2-3 nedēļām. E. Vermicularis dzīves cikla iezīme ir migrācijas fāzes un zemas imunogenitātes trūkums. Pinworms dzīves laiks no inficēšanās brīža līdz nobriedušo sieviešu iziešanai no jauna ir apmēram 30 dienas.

Enterobiozes patoģenēze

Pinworms izraisīt mehāniskus bojājumus fiksācijas laikā zarnu gļotādā, it īpaši traumējot sievietes ar tā garo un asu kaļķakmens galu. Mehāniskais kairinājums un helmintu vitalitātes produktu darbība izraisa ādas niezi perianālā zonā. Pinworms dažreiz ienirt zarnu gļotādas biezumā, bet ap tiem veido granulomas. Kā rezultātā ieviešanas patogēno organismu audos var veicināt spalīši tiflita, apendicīts, un pašiem helminti, iekļūst pielikumā, var izraisīt appendalgia. Tīpdievu negatīvā migrācija ir vaginīta, endometrīta un salpingīta cēlonis meitenēm. Gadījumi ir aprakstīti, kad vēdera dobuma orgānos konstatēti helminti, pārkāpjot zarnu sieniņu integritāti, ko izraisījušas citas slimības, pret kurām iestājās.

Enterobiāzes simptomi

Enterobiasis simptomi ir vairāk izteiktas bērniem, tad pieaugušo tārps invāzija var būt bez simptomiem vai subklīnisku. Visbiežāk sastopamais simptoms ir nieze anālajā atverē. Ar zemu invāziju, nieze notiek periodiski, jo nākamās paaudzes pinworms nobriest. Nieze parādās vakarā vai naktī, kad tārpi izplūst no anālo atveri. Kad intensīva iebrukums nieze un dedzināšana ir pastāvīgi un novājina, paplašināt uz starpenē, dzimumorgānus. Ilgstoša un stipru niezi ķemmēšanas sēdekļi (ap anālo atveri, starpenē, kaunuma lūpu) no ādas un lihenifikācija veicina attīstību Ekzēmas dermatītu, piodermas, sfinkterita dažreiz paraproctitis. Enterobioze daudzos gadījumos ir anogenitāla apgabala dermatozes niezes niezes izraisītājs. Arī pacienti, īpaši bērni, atzīmē šādus enterobiāzes simptomus kā aizkaitināmību, sliktu miegu, paaugstinātu nogurumu; bērni ir reģistrēti ģībonis, epileptiformas lēkmes, gulētiešana. Kad masveida invāzija noved pie novirzēm kuņģa-zarnu trakta: sāpes un rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi vai caureja, dažreiz ar gļotām. Ar iekļūšanu spalīši simptomi akūtas vēdera var parādīties papildinājumā, šādos gadījumos, pacientiem darbojas: attālinātā pielikumā parāda saaukstēšanās izmaiņām savos lūmenu un biezuma gļotādas ir olas un pieaugušo tārpi.

Enterobiozes komplikācijas

Enterobioze var izraisīt komplikācijas dermatīta formā.

[3], [4], [5], [6]

Enterobiāzes diagnostika

Pieaugušo helminti dažkārt atrodami izkārnījumos. Diagnoze Enterobiasis ir noteikt olas spalīši - mācību materiāls (kasīšanas) iegūts ar anālās krokām ar salveti, lāpstiņu, ar caurspīdīgu līmlenti, metode, izmantojot pirkstu nospiedumu acu stikla spieķīti ar līmes slāni Rabinovitch. Iesakiet vismaz trīs atkārtotus pētījumus, lai pilnībā izslēgtu iebrukuma iespēju.

[7], [8], [9], [10]

Enterobiozes diferenciālā diagnoze

Differential diagnoze tiek veikta Enterobiasis ar citām slimībām, kas izpaužas starpenes niezi: hemorrhoidal slimības, taisnās zarnas (čūlainais bojājumi neoblastoznye), cukura diabēts, neirodermīta un citi.

[11], [12], [13], [14]

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu ar niezi sieviešu dzimumorgānu apvidū, konsultēties ar ķirurgu - ar sāpēm vēderā.

Norādījumi par hospitalizāciju

Enterobiozes pretparazītu ārstēšanai nav nepieciešama pacientu hospitalizācija.

Kā novērst enterobiāzi?

Enterobiozi var novērst, nosakot infekcijas avotu un novēršot patogēnu pārnešanas ceļus. Šim nolūkam, reizi gadā (pēc vasaras perioda veidošanos grupas bērniem vai epidēmiju norādēm), lai nodrošinātu ikdienas profilaktisko pārbaudes bērnu un darbinieku. Bērni, kas slimo ar enterobiozi, ārstēšanas un kontroles pārbaudes laikā tiek izslēgti no apmeklēšanas pirmsskolas un izglītības iestādēm. Ja tas konstatēts 20% vai vairāk inficētu enterobiasis regulārās apkopes pārbaudēm organizētās grupās, saskaņā ar noteikumiem, bet visi bērni un veikti personāla antihelminthic ārstēšanas laikā (divas reizes ar 2 nedēļu intervālu). Enterobiozes uzmanības centrā ir stingri jāievēro mājokļa, biroja, skolu telpu tīrība. Personām, kas saskaras ar pacientiem, jāievēro ķermeņa tīrība, apģērbs, roku mazgāšana pirms ēšanas un tualetes apmeklējums.

Iekaisuma prognoze

Enterobioze parasti ir labvēlīga prognoze.