Šistosomiāze: pārskats

Šistosomozi, vai bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl šistosomozi, bilharziasi), - tropu helminthiasis, kas raksturīgs ar to akūtā stadijā toksisko un alerģiskas reakcijas, hroniskām - primārā bojājums zarnas vai uroģenitālās sistēmas, atkarībā no aģenta veida.

Slimību šistosomiāze ir šādas nosologic formas: uroģenitālās šistosomiāze, zarnu šistosomiāze, japāņu šistosomiāze un turpinot ar primāro bojājums zarnu šistosomiāze, ko izraisa S. Intercalatum un S. Mekongi.

ICD-10 kodi

• Q65. Šistosomiāze (bilharzioze).
  • B65.0. Schistosoma haematobium (urogenitālā šistosomāze) izraisīta šizofrēnija.
  • B65.1. Šistosomiāze. Ko izraisa Schistosoma mansoni (zarnu šistosomiāze).
  • B65.2. Šistosomiāze. Ko izraisa Schistosomajaponicum.
  • B65.3. Cerarium dermatīts.
  • B65.8. Cits šistosomiāze.
  • B65.9. Šistozoze nav precīzi.

Šistosomiāzes epidemioloģija

Galvenais vides piesārņojuma avots visās šistosomāzēs ir slims cilvēks. Daži dzīvnieki (pērtiķi, grauzēji) arī var inficēties ar S. Mansoni, bet tiem nav būtiskas nozīmes šistosomozes izplatīšanā. S. Japonicum ir daudz plašāks uzņēmējas diapazonu un, acīmredzot, var ietekmēt visus zīdītājus, un sasniedz dzimumbriedumu tiem, tāpēc dzīvnieki, jo īpaši vietēji (liellopi, cūkas, zirgi, suņi, kaķi, utt), var būt rezervuāra infekcija.

Šistosomu vidū ir saldūdens moluski: S. Hematobium - sugas Bulinus, Physopsis, Planorbis: S. Mansoni - ģints Biomphalaria; par S. Japonicum - Oncomelania ģints. Katru dienu, ķermenis no inficētajām lapām molusks līdz 1500-4000 un vairāk cercariae, kā rezultātā darbības laikā clam laikā - līdz pat vairākiem simtiem tūkstošu parazītu schistosome kāpuriem.

Cilvēku dabiskā jutība pret visu piecu veidu šistosomu infekciju ir universāla. Ļoti endēmiskos apvidos histosomāzes pīķu biežums otrajā dzīves desmitgadē, pēc tam samazinās pieaugošas imunitātes rezultātā. Viņi atzīmē zināmu imunitāti pret superinvāziju un mazu invazīvas intensitāti pēc reinficēšanas. Šizodi visvairāk jutās pret saimniekorganisma imūnsistēmu pirmajās dienās pēc inficēšanās, t.i. Migrējošo kāpuru stadijā.

Persona inficēti ar šistosomiāze kad peldēšanās, drēbju mazgāšana, kad darbojas ūdeņos, lauksaimniecības darbs apūdeņotas zemes, reliģisko ceremoniju un citu saskarē ar inficētu ūdeni laikā. Infekcijas vieta ir gan dabiska, gan mākslīga ūdenskrātuve. Jaunu ugunsgrēku izskatu veicina jaunu apūdeņošanas iekārtu ierīkošana, iedzīvotāju migrācijas palielināšanās, saistīta ar jaunu teritoriju ekonomisko attīstību, tūrismu, svētceļojumu. No dažādām iedzīvotāju grupām, ko okupācijas bieži inficēti ciemata, zvejnieki, dārznieki, laukstrādnieki, bet īpaši liels risks, ka ietekmē bērnus (parasti inficēti bērni un jaunieši vecumā no 7-14 gadiem), jo viņu spēles bieži ir saistīta ar ūdeni. Par dažāda veida šistosomiāze klāsts aptver 74 valstis un teritorijas pasaulē tropu un subtropu zonām, kurās, saskaņā ar PVO, skaitu inficēto ir vairāk nekā 200 miljoni cilvēku, no kuriem vairāk nekā 120 miljoni cieš no simptomātisku slimības formas, un 20 miljoni ir nopietnas komplikācijas. Āfrikas valstīs ir izdalītas izolētas uroģenitālās, zarnu šistosomozes un ar tām saistītās izplatības perēkļi. Ar vairākām Rietumāfrikas valstu centrā (Gabona, Zaira, Čada Kamerūna.) Atklātas pataloģijas, kurā ierakstīti vienlaicīgi dzimumorgānu un urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta un interkalatnyi šistosomiāze. Atsevišķi kabatas urīna šistosomiāze zīmi Tuvajos Austrumos, kā arī uz dzimumorgānu un urīnceļu un zarnu šistosomiāze kombinācija - Jemena, Saūda Arābija. Japānas šistosomozes platība ir Ķīna, Malaizija, Filipīnas, Indonēzija, Japāna; Mekongas bishoplazmozes platība ir Kambodža, Laosa. Taizeme. Centrālajā un Dienvidamerikā un Karību jūras valstīs (izņemot Kubu) plaši zarnu šistosomiāze (S. Mansoni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kas izraisa šistosomāzi?

Šistosomas ir Plathelminthes tipa, Trematoda šķirnes, sugas Schistosomatidae. Piecas schistosome suga: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma interkalāciju un Schistosoma mekongi - helminthiasis patogēni cilvēkiem. Šistosomas atšķiras no visiem pārējiem Trematoda klases pārstāvjiem. Ka viņi ir divdimensiju un atšķiras ar seksuālo dimorfismu. No nobriedušu seksuālu šistosomu ķermeņa ir iegarena, cilindriska, pārklāta ar kutikulu. Pieskaras atrodas tuvu viens otram - orālā un vēdera. Sievietes ķermenis ir garāks un plānāks par vīriešu ķermeni. Gar vīrieša ķermeni ir īpaša kopulācijas rieva (ginekoka formas kanāls), kurā vīrietis saglabā sievieti. Vīrieši un sievietes gandrīz vienmēr ir kopā. Vīriešu ārējā virsma ir pārklāta ar mugurkauliem vai gurniem, sieviešu muguriņas atrodas tikai ķermeņa priekšējā galā, pārējā virsma ir gluda.

Kādi ir šistosomiāzes simptomi?

Genitourative shistosomiasis izraisa  Schistosoma hematobium. Vīram ir izmēri 12-14 x 1 mm, sieviete - 18-20 x 0,25 mm. Olas ir iegarenas, ovālas, ar muguriņu vienā pusē. Olu izmērs ir 120-160 x 40-60 mikroni. Sieviete ievieto olas mazos urīnpūšļa un dzimumorgānu traukos.

Genitourative shistosomiasis ir trīs posmi: akūta, hroniska un iznākuma posms.

Simptomi, kas šistosomiāze saistīta ar ieviešanu cercariae veidā alerģiska dermatīta neimūnu indivīdiem tiek reti reģistrē. Pēc latentā perioda 3-12 nedēļām var attīstīties akūta šistosomāze. Šistosomiāze parādās tipiskas simptomi: galvassāpes, nogurums, plašu sāpes mugurā un ekstremitātēs, apetītes trūkums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, jo īpaši vakarā, bieži vien ar drebuļiem un spēcīga, tad skatīties nātrene (nepastāvīgs); ko raksturo hipereozinofīlija (līdz 50% un augstāka). Aknas un liesa bieži tiek paplašinātas. Nosakiet sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas pārkāpumus.

Kā tiek diagnosticēta šistosomiāze?

Akūtā perioda laikā tiek diagnosticēta šistomozoze, ņemot vērā epidemioloģisko anamnēzi, "cerkārijas dermatīta" pazīmēm pēc peldēšanās inficētajos rezervuāros.

Urīna ražoti pēc centrifugēšanas, būtu jāpatur prātā, ka maksimālais skaits olu urīnu izvadīto laika posmā no 10 līdz 14 stundām dienā. Invāzija tiek vērtēta kā intensīva kad olu skaitu S. Haematobium 50 in 10 ml urīna un vairāk nekā 100 olas S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum, un S. Mekongi 1 g fekāliju. Schistosome olas atklāto dažādām metodēm koproovoskopii :. Research dzimtā uztriepes (neefektīva) nogulsnēšanās pēc atšķaidīšanas ekskrementi, sagatavošana uztriepes par Kato-Katz et al fekāliju testi jāatkārto daudzas reizes, jo īpaši gadījumos hroniskas gaitā un attīstības fibrozes izmaiņām zarnās.

Kā novērst šistosomāzi?

Šistosomozi var novērst, veicot virkni pasākumu, kas paredzēti, lai apturētu invāzijas izplatīšanos, lai novērstu cilvēku inficēšanos. Iznīcini šistosomu vai pārtrauciet olu sadalījumu, pateicoties savlaicīgai pacientu noteikšanai un īpašai ārstēšanai. Ar ķīmisko un bioloģisko aģentu palīdzību ūdenstilpēs tiek iznīcināti mīkstmieši un cerkariāti. Lai novērstu inficētā ūdens piesārņošanu, jūs varat izmantot aizsargapģērbu (cimdus, gumijas zābakus utt.) Vai repelentus. Šobrīd masveida ķīmijterapija un molluscicīdu lietošana ir vissvarīgākā programmās cīņā pret šistosomāzi. Visās cīņā pret šistosomiozi cīņā liela nozīme ir aktīvam sanitāram un izglītojošam darbam starp endēmisko foliju populācijām, īpaši skolēnu vidū.