Akūta posthemorāģiska anēmija bērniem

Akūta posthemorāģiska anēmija - šis stāvoklis attīstās asins zuduma rezultātā.

[1], [2], [3]

Cēloņi

Akūtas post-hemorāģisko anēmijas cēloņi bērniem jaundzimušo periodā, var būt fetomaterinskie pārliešana (spontāna, ko izraisa rotācijas ārējā augļu galvas, traumatisks amniocentēzes) intraplatsentarnye, retroplatsentarnoy, mezhbliznetsovye asiņošana.

Akūtas pēchemorāģiskās anēmijas cēloņi bērniem

[4], [5], [6], [7]

Simptomi

Mazie asins zaudējumi vecākiem bērniem neizraisa smagus klīniskus simptomus un ir samērā labi panesami. Bērniem ievērojams asins zudums pacientiem ir sliktāks nekā pieaugušajiem. Jaundzimušie ir īpaši slikti pacientiem ar strauju asins zudumu. Zudums 10-15% asinīs cirkulējošā asins tilpuma (BCC) gadījumā jaundzimušajam izraisa šoku simptomus, savukārt pieaugušajiem 10% BCC zudumu kompensē neatkarīgi, bez būtiskiem klīniskiem traucējumiem. Gados vecākiem bērniem šoku izraisa 30-40% BCC zudums. Pēkšņa 50 % zaudējumu samazināšanās no BCC ir nesavietojama ar dzīvību. Tajā pašā laikā, ja asiņošana notiek relatīvi lēni, bērns var ciest no 50% BCC zuduma un vēl vairāk.

Akūtas posthemorāģiskas anēmijas klīniskā aina sastāv no diviem sindromiem - kolapsta un anēmija, ko izraisa straujš BCC samazināšanās. Slikta dūša sindroma simptomi dominē anēmijas gadījumā. Starp hipovolekēmijas pakāpi un hemodinamisko traucējumu stadiju pastāv skaidras attiecības. Centralizācija asinsrites deficīta rodas, kad BCC vienāds ar 25% no vecuma normai (15 ml / kg), pārejas posms - 35% (20-25 ml / kg) un decentralizēta - 45% (27-30 ml / kg). Hemodinamikas dekompensācijas pazīmes: tahikardija, arteriāla hipotensija, ādas un gļotādu bumbas, lipīgs sviedri, apduļķa apziņa.

Akūtas posthemorāģiskas anēmijas simptomi bērniem

Diagnostika

Akūtas pēchemorāģiskās anēmijas un hemorāģiskā šoka diagnostika tiek noteikta, pamatojoties uz anamnestisku, klīnisko un laboratorisko datu kopumu. Galvenā nozīme ir klīniskajiem datiem, sirds ritms, asinsspiediens, diurēze.

Hematoloģiskā attēls akūta pēc hemorāģiskā anēmijas atkarīgs periodā asins zudumu. Šajā agrīnajā periodā asins zudums (refleksa asinsvadu kompensācija fāze) saistībā ar noguldīto asinīm nonāk asinsvadu gultu, un tās apjoma samazināšanu, kā rezultātā refleksa saspiestības ievērojamu daļu kapilāru kvantitatīvie parametri eritrocītu un hemoglobīna līmenis, kas apjoma asins vienības pie salīdzinoši normālā līmenī, un neatspoguļo patieso apjomu anēmija.

Akūtas pēchemorāģiskas anēmijas diagnostika bērniem

[8], [9], [10]

Prognoze

Akūtās asins zuduma prognoze ir atkarīga no tā, kāda ir pamata slimība, uz kuras pamata ir notikusi asiņošana, masīva un ātra asins zaudēšana, vecums un bērna ķermeņa individuālās īpašības.

[11],