Difūzais nejutīgs goiteris

Goiter - redzama vairogdziedzera palielināšanās. Goiter rodas ar dažādām vairogdziedzera slimībām, un tam var būt klīniskas hipotireozes vai tirotoksikozes izpausmes, bieži vien nav vairogdziedzera disfunkcijas simptomu (eitrioroidisms). Pati zoba klātbūtne neļauj mums konstatēt slimības cēloni. Lielākajai daļai bērnu ar gooju ir eitīroidisms. Zīdaiņu biežums bērniem ir 4-5% un pieaug ar vecumu. Tajā pašā laikā. Skolēnu eitjroida goja biežums ir indikators iedzīvotāju joda piedāvājumam.

ICD-10 kods

• E01.0 Difūzs (endēmisks) goats, kas saistīts ar joda deficītu.
• E01.2 Nav vārpstas (endēmisks), kas saistīts ar joda deficītu.
• E04.0 Netoksisks difūzs zobs.
• E04.1. Netoksisks viena mezglaina goja.
• E04.2. Netoksisks daudzveidīgs bojājums.
• E04.8. Citas noteiktas formas ne-toksiska stresa.
• E04.9. Nenosakāms koģitors, nenoteikts.

Jaundzimušo vairogdziedzera paplašināšanās

Jaundzimušo vairogdziedzera (juvenīļu struma) palielināšanās nav saistīta ar goja ērces endēmiskām pazīmēm un rodas bērniem augšanas un pubertātes periodā. Šī stāvokļa pamatā ir neatbilstība starp ķermeņa vajadzībām vairogdziedzera hormonos un to ražošanu ar vairogdziedzera darbību. Parasti pieaugums ir izteikts mērenas difūzās hiperplāzijas gadījumā. Klīniskie simptomi ir nespecifiski, un tie galvenokārt ir saistīti ar neiro-veģetatīvo labilitāti, kas raksturīga pubertātes vecumam. Lielākajā daļā bērnu ar jaunlaulātajiem struma klīniskā un hormonālā izmeklēšana atklāj eitēroidismu.

Difūzā ne toksiskā stresa klasifikācija

Izdaliet šādas goja formas.

1. Iegādāts nontoxic goiter.
   • Jaundzimušo vairogdziedzera paplašināšanās (goiter ir saistīts ar nepieciešamību palielināt jodu pubertātes laikā).
   • Izraisa joda.
   • Idiopātiska (sporādiska).
2. Iedzimts netoksisks slānis.
3. Endēmisks asns.
4. Goiter ar tiroidītu (akūtu, subakūtu un hronisku).
5. Difūzs toksisks bojājums.
6. Vairogdziedzera audzēji.
   • Labdabīgs
   • Ļaundabīgi.

Dažreiz eitēlija zobu tiek nepareizi saukti par hipokrīnās vai hipertiroīdā goja subklīniskām formām. Šajā sakarā eituroīds goja ir norāde uz padziļinātu pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi.

[1], [2]

Audzēja izmēra klasifikācija

Tradicionālā vairogdziedzera izmēra noteikšanas metode ir palpēšana. Kopš 1994. Gada pēc PVO ieteikuma starptautiski tiek izmantota dažādu veidu ārstu pieejamā vairogdziedzera izmēra klasifikācija, kas ļauj salīdzināt dažādu valstu datus:

• 0 pakāpe - bez goiteriem;
• I pakāpe - goiter nav redzams, bet ir jūtams, bet tā cilpiņu izmērs ir lielāks par priekšmeta īkšķa distālo falangu;
• II pakāpe - struma ir jūtama un acīm redzama.

[3], [4], [5], [6]

Difūzā ne-toksiska stresa diagnoze

Lai noteiktu precīzu vairogdziedzera izmēru, ir norādīta ultraskaņa. Slimnīcas vairogdziedzera palielināšanās klīniskajā diagnozē nav absolūti nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu bez aizdomām par goītu. Vairumā gadījumu, palpēšana ir pietiekama, lai novērtētu vairogdziedzera izmēru. Ultraskaņas vadīšana ir norādīta vairogdziedzera fokālās formās, kā arī tajos gadījumos, kad vairogdziedzera izmēra palpācija nenosaka ticamus rezultātus.

[7], [8], [9]