Greizsirdības iecienītība

Par traucējumu domu procesa pazīme ieņem īpašu vietu delīrijs - kļūdainu pārliecību, spriešanas, secinājumus, kas saistītas ar ļoti personisku cilvēka traucējumiem, ko nevar pārliecināja ar jebkādiem argumentiem.

Viens no delīrijas izpausmēm ir greizsirdības delīms vai Otello sindroms. Greizsirdība ir dabiska emocionālā izpausme, kas izpaužas kā aizvainojuma sajūta pret daudz labklājīgāku pretinieku. Parasti cilvēks ir greizsirdīgs tikai tad, ja ir pamatoti pierādījumi, viņš ir gatavs saņemt jaunu informāciju, kuras dēļ viņš var mainīt savu prātu. Parasti tiek pieņemts viens pretinieks.

[1], [2]

Epidemioloģija

Intrazonal ģeogrāfisko un etnisko specifika greizsirdības delīrijs nav pētīta, lai gan novērošana šiem pacientiem ir sistematizēts, zinātniskus rakstus par tēmu, kas publicēts Eiropas, Ziemeļamerikas publikācijās, kā arī Austrālijas reģionā. Pastāv uzskats, ka sabiedrībās, kurās īpašumtiesības attiecībā uz partneri nav svarīgas, retums rodas retāk.

Praktizējošie psihiatri bieži saskaras ar patoloģisku greizsirdību dažādās garīgās patoloģijās, lai gan var pieņemt, ka lielākajā daļā šādu gadījumu cilvēki neprasa psihiatrisko aprūpi.

Analīzes paraugu greizsirdība delīrijs epizodes, kas veiktas ASV rezultātus, kuri saņēmuši garīgās veselības aprūpi, liecina, ka no 20 pacientiem bija tikai viena sieviete, lielākā daļa no tiem (80%) bija ģimenes vīrieši. Psihisko anomāliju izskata vidējais vecums ir 28 gadi, pēc desmit gadiem tika konstatētas deliras greizsirdības izpausmes. Vecākais pacients ir 77 gadus vecs pacients. Atbilstība starp piederību konkrētai etniskai grupai un greizsirdības maldu attīstība nav atklāta.

Greizsirdīgu maldu dzimumu aspekti

Kā parasti vīriešiem greizsirdības delīms sākas pēc 40 gadiem, tam pakļauti cilvēki ar psihiskiem traucējumiem, piedzēries un seksuāla disfunkcija. Ja garīgās slimības fona greveles raustīšanās notiek ātri, tad ar alkoholismu tā veidojas pakāpeniski. Sākumā pacientam ir greizs stāvoklis apreibināšanās brīdī, un to tiek uztverta kā parasto ļaunprātīgu izmantošanu. Turklāt aizdomas par neticību, ko pacients pauž ne tikai dzērumā, bet arī izteiksmīgs. Bieži vien ir iedomāts pretinieks, bieži vien plaši pazīstams cilvēks. Cilvēks pārbauda laulātā katru soli, vienlaikus izdarot neloģiskus secinājumus. Dzīvošana kopā ar viņu kļūst sarežģīta un bīstama, agresija palielinās, viņš bieži pacēla roku uz viņa sievu, reizēm - uz pretinieku.

Starp sievietēm, greizsirdība ir daudz retāk. Parasti šīs sievietes dzer. Sieviešu pēkšņas greizsirdības sekas nav mazāk bīstamas. Sensācijas iegūst patoloģisku emocionālu krāsu, kas neatbilst realitātei. Greizsirdība kopā ar sievieti visur, izraisa skandālu, izraisa bezmiegs un depresija

Sievietēm audzētu greizsirdību pavada paroksizmāla agresija, kam seko nomākts stāvoklis. Ar murgu greizsirdību serotonīna līmenis (laimes hormons) strauji samazinās. Lai segtu viņa deficītu, sievietei ir predispozīcija, lai pareizi strīdaties, kas palīdz paaugstināt dopamīna līmeni (prieka hormons).

Atšķirībā no vīriešiem, kuri vienkārši atlaiž savas rokas, sieviešu emocionālo darbību starpā ir jāizceļ slāpīgums par atriebību, jo atriebība aktivizē dopamīna ražošanu. Izpratnes sajūta par atriebību kļūst par ierasto un noved pie izsmalcinātas un nežēlīgas atriebības.

Cēloņi greizsirdības delīms

Modernā psihiatrija nezina precīzu atbildi uz jautājumu par delīrijas greizsirdības cēloņiem. Pastāv vairākas Otello sindroma patoģenēzes teorijas, no kurām katrai ir tiesības eksistēt.

Dažādu faktoru nozīme, kas izraisa patoloģiskas greizsirdības mehānismu, joprojām ir studiju stadijā.

Ar pārliecību var apgalvot, ka šajā sakarā svarīga loma ir iedzimtībai. Tāpat kā citiem psihiskiem traucējumiem, greizsirdības maldus bieži novēro cilvēki, kuru ģimenē vecāki radinieki arī vairāk vai mazāk ir šo patoloģiju.

Tika pētīta arī dažādu smadzeņu daļu patoloģisko procesu ietekme uz delīrijas simptomu parādīšanos. Trūkums neirotransmitera (darbība, kas raida signālus starp neironiem smadzenēs), kas rodas dēļ iedzimta vai iegūta garīga slimība, izraisa darbības traucējumu smadzeņu mehānismiem un uzsāk nedabisks procesus: depresija, agresija, mānijas traucējumu.

Stimuls patoloģiskas greizsirdības attīstībai var radīt stresu, alkohola pārmērīgu lietošanu, narkotikas. Slikta redze, dzirde, invaliditāte un izolācijas tendences arī kļūst par faktoriem, kas veicina murgojošu traucējumu attīstību.

Mīlestība ir bieži simptoms vairākām garīgām slimībām, taču tas nav viņu sākotnējais posms, jo greizsirdības maldīgums attīstās vēlāk, nekā, piemēram, šizofrēnija.

[3], [4], [5]

Riska faktori

Riska faktori, kas var veicināt izdarīšanu pacientu sociāli bīstamās darbības laikos murgiem greizsirdība, ir: premorbid īpašības epilepsijas uzvedības greizsirdīgs; klātbūtne murgiem un / vai paranojas personības traucējumiem, disforisks ietekmē, grūtības sazinoties ar personām no pretējā dzimuma, kas izraisa seksuālo partneru uzvedību, psiholoģiskā nesaderība ar partneri, finanšu nepatikšanām ģimenē, parādīšanās "ieskatu" par pieslēguma partneris ar konkrētu personu, klātbūtne sadistisko, spiegot partneri, veikt izmeklēšanu, veikt pārbaudes un veikt meklēšanu.

Personas, kas cieš no greizsirdības maldiem, bieži izmanto vardarbību, lai iegūtu apstiprinājumu par viņu taisnīgumu.

Partneris, kurš tiek apsūdzēts par nodevību, ir vainīgs, kamēr viņš nepierāda pretējo, bet maksas nav iespējams atspēkot, jo saprātīgi pamatojumi nevar pārliecināt ārprātīgo.

Vardarbību bieži raksturo attiecības, kuras pavada greizsirdība, tomēr ar pārmērīgu greizsirdību bīstamība reizinās. Gan liktenis par nodevības faktu, gan partnera kļūdainas atzīšanās, kas ir nogurusi no nebeidzamām aizdomām, var izraisīt greizsirdības kairinājumu un piespiest viņu uz vardarbību.

Greizsirdīgu slepkavu upuri parasti ir seksuālie partneri, reāli un bijušie. Tas ir tipisks lielākajai daļai noziedzīgu darbību, ko izdarījuši gan vīrieši, gan sievietes. Daudz retāk tiek izteiktas apsūdzības vai izdarīta vardarbība pret cilvēkiem, kas tiek identificēti kā konkurenti.

Vīrieši ar Otello sindromu, biežāk nekā sievietes, kas cieš no šīs patoloģijas, tiešu agresiju uz savu pusi, savainojumi ir smagāki.

Ar nelikumīgu darbību gadījumiem paranojas maldiem bieži ir saistītas ar halucinācijām, kas liek vainīgam sodīt. Psihotropo narkotiku (alkohola un narkotiku) ļaunprātīga izmantošana palielina iespēju izdarīt vardarbību. Tas viss apstiprina, ka cilvēki ar greizsirdības delīciju izdara noziegumus, kas bieži vien ir pakļauti papildu psihotiskiem simptomiem.

Nevar precīzi novērtēt vardarbīgu darbību atšķirības pakāpi atkarībā no greizsirdības maldiem, jo visbiežāk tiek slēpta ģimenē veiktā fiziskā vardarbība, jo abiem laulātajiem ir likumpārkāpējs un cietušais. To pašu var teikt par to, kuras no greizsirdības idejām (mānīgs, obsessīvs vai pārvērtēts) palielina vardarbības iespējamību. Neskatoties uz to, spēka pielietošanai nereti tiek pavadīta psiholoģiska dažādu delīžu greizsirdība, kas raksturīga visām psihozēm. Parasti maldinošam iemesla aptumšojumam ir liela varbūtība izdarīt vardarbību.

Bērni, kuru tēvs (daudz retāk - māte) ir morbidly greizsirdīgs, cieš emocionāli un bieži fiziski. Viņi ir nevēlēti dalībnieki, kas bieži sastopas konfliktos starp vecākiem, var tikt traumēti nejauši, un dažreiz - apzināti, jo pacientiem bieži ir pārliecība, ka tie piesaista pretinieka bērnu.

Bērni var iesaistīties detektīvās darbībās, piemēram, spiegot "vecāku" vainīgos. Viņi bieži liecina par noziegumiem vai pašnāvībām.

Patoloģiski greizsirdīgi partneri ir pakļauti garīgu traucējumu attīstībai, tos pavada nemitīgs satraukums. Viņi bieži sāk lietot antidepresantus, alkoholu, narkotikas, dažreiz viņi var vērsties pie vardarbības, nespējot izturēt pastāvīgu spiedienu no pacienta.

Faktori, kas samazina risku sociāli bīstamu darbību pacienta, var uzskatīt vienmuļš, nav pārblīvēta ar jaunu informāciju, saturs murgiem greizsirdība, depresijas, trūkst kandidātu lomas mīļākais (daļiņu) un izmeklēšanas darbībām.

Tomēr greizsirdības depresija slēpj pašnāvības draudus, jo iepriekšējie vardarbības akti pret partneri var izraisīt dziļu nožēlu.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Frīdas vieglā roka, kas balstīta uz psihoanalīzi, ir psihoanalīzes patoģenēzes teorijas, to uzskata par pašaizsardzības cēloni no slēptas homoseksualitātes. Cilvēks-paranojas vīrietis ir greizsirdīgs par viņa sievu cilvēkam, kurš viņu izraisīja bezsamaņā seksa piedzīvojumos. Šī hipotēze neatbalsta klīniskos pētījumos, jo lielākā daļa pacientu ar šo simptoms neparādās slīpumu uz viendzimuma mīlestību, un lielākā daļa homoseksuāļiem nav paranojas vai murgi.

Bowlby un viņa piesaistes teorija izskaidro indivīda greizsirdības rašanos, jo trūkst pārliecības par viņa partnera pieķeršanos viņam. Parasti cilvēki ar neuzticamu piesaistes modeli (piemēram, bērnībā ilgu laiku, atdalīti no vecākiem) cieš no greizsirdības delīrijas.

Pastāv teorija, ka patoloģiskās greizsirdības attīstība cilvēkiem izjūt personisku maksātnespēju un drošības trūkumu, paaugstinātu jutību. Cilvēki ar šādām īpašībām bieži vien uztver un interpretē informāciju kropļotā veidā, notikums var izraisīt nepareizu domu un izraisīt negantu greizsirdības mehānismu. Šī teorija ir konceptuāli līdzīga pieķeršanās teorijai.

Protams, ne mazāk svarīga loma Otello sindroma attīstībā izraisa vīriešu potenciāla samazināšanos, kā arī dzimumorgānu īstos vai izdomātos anatomiskos trūkumus. Tomēr ne visi psihiatri parasti uzskata seksuālo disfunkciju kā galveno patoloģiskās greizsirdības cēloni.

Nepārvērtējiet ģimenes un sociālo faktoru nozīmi. Sabiedrībās, kurās cilvēks ieņem dominējošo stāvokli un sieviete ir pakļauta, jebkura viņas neatkarības izpausme var uztvert kā neticība. Šajā gadījumā greizsirdība attaisno nodevējam piemēroto vardarbību.

Kā liecina klīniskie novērojumi, daži paranojas slimnieki nevar veidot uzticamas attiecības pat ar mīļoto cilvēku. Iespējams, uzticības trūkumu izraisa stabilas, nedraudzīgas attiecības vecāku ģimenē, kur bieži tika atzīmēta mātes kopējā kontrole un distancējošā vai sadistiskā attieksme no tēva puses.

Bieži vien greizsirdības delīms izraisa hormonālas darbības traucējumus, smadzeņu traumu patoloģijas, hronisku alkoholismu. Parasti šis traucējums rodas vīriešu vidū, kuri ilgu laiku lieto alkoholu, vīriešiem, kuriem tādēļ rodas seksuālās, psiholoģiskās un sociālās problēmas, kas jūtas maksātnespējīgi. Situācija pakāpeniski saasina: pirmkārt, greizsirdības delīms rodas tikai apreibināšanās stāvoklī, tad apsūdzības par neticību palielinās, vēlāk kopīgā eksistence kļūst par nepārtrauktu skandālu. Cilvēks nepārtraukti kontrolē savu partneri, viņš aizdomas par visiem apkārtējiem. Dzīvošana ar viņu kļūst nedroša.

[9], [10], [11]

Simptomi greizsirdības delīms

Gadījumā patoloģiskas greizsirdības spekulācijas un individuālo fantāzijās bieži vien nav nekādu reālu pierādījumu, viņš nebija atkāpties no savām bažām, pat pirms pārliecinošiem argumentiem un atgriezties bieži apsūdzēts nodevībā ar vairākiem konkurentiem. Greizsirdības greizsirdība ir raksturīga uzticībai, kas veidojas no fantāzijām, nevis no faktiem, un loģikas trūkuma.

Faktiski sāpīgā greizsirdība ir viens no dažādu garīgo slimību simptomiem. Piemēram, šizofrēnija. Šajā gadījumā tā saucamais Otello sindroms parasti izpaužas 40 gadus, tas ir saistīts ar agresīvām vīriešu izpausmēm un sieviešu depresiju.

Par murgiem greizsirdība klātbūtne varētu ierosināt klātbūtni nepamatotām apsūdzībām nodevībā un to kategorisks, pilnīga pacienta uzticību pareizību, neloģiski interpretāciju visiem tiesību aktiem, kas gada otrajā pusē (jebkuru darbību, ko uzskata par vēlmi maldināt un mainīt), runīgs, plašiem, non-uztvere par savu slimību.

Šīs patoloģijas paraugs ir nopietns satraukums par seksuāla partnera izdomātu nodevību. Šīs garīgās patoloģijas simptomatoloģijas tipiskās formas ir maldinošas, obsesīvas un pārvērtētas idejas.

Pastāv uzskats, ka greizsirdības delīms ir maldu traucējumu variācija, tādēļ nosaukums "greizsirdības delīms" neatbilst patiesībai. Galvenā psihiatriskā patoloģija šajā gadījumā ir partnera neticības maldināšana, kas bieži apvienojas ar pacienta minējumiem, ka vainīgā puse cenšas viņu saindēt; atslābina līdzekļus, kas samazina seksuālās aktivitātes; atvelk pacientu un šajā laikā ir sekss ar pretinieku. Šīs murgojošās idejas ir saistītas ar vajāšanas delīriju, un greizsirdības iekaisums ir tās dažādība.

Nekļķainas neticības idejas ir sākotnējie šizofrēnijas simptomi vai esošas garīgās slimības papildu pazīmes. Tie ir indivīda paša pieņēmumi, kas nav pieņemami citiem, bet nerada neērtības viņam. Pati pacients uzskata, ka viņi ir patiesi, šīs domas viņam nav pretoties.

Brad greizsirdība ir uzskatāms par izmaiņām mānijas traucējuma ar apzīmētāju no Amerikas Psihiatru asociācija (ceturtā atkārtoti izdrukāt) un Starptautiskā slimību klasifikatora (desmitais Atkārtoti izdevumi), kas šodien tiek izmantota, un vietējiem ārstiem.

Tas notiek tā, ka maldinošas neticības idejas nenosaka citu garīgo slimību fona un pastāv atsevišķi. To saturs ir loģisks, konsekvents un ticams, nemaz nerunājot par šizofrēnijas delīrijā raksturīgām dīvajām asociācijām.

Par traucējumu psihes funkcijas, kas raksturo murgiem greizsirdība, pieder emocionālo stāvokli traucējumiem (klīniskā depresija, maniakāli depresīvā slimība), un vispār, tas var notikt jebkurā smadzeņu funkcijas pārkāpumiem.

Attiecībā uz greizsirdību, apsēstības atspoguļojums partneri neticība aizņem gandrīz visu laiku, pacients nav iespējams nedomāt par to, sākt salauztu attiecības ar partneri, viņa brīvība ir ierobežota, kontrolēta akti.

Šajā gadījumā doma par pacienta uztveres pārmaiņām ir kaut kas abstrakts, bet no tiem viņš nevar atbrīvoties. Šādi pacienti saprot, ka viņu bailes ir nepamatotas, viņiem bieži vien ir kauns. Viņi visu laiku atrodas stresa situācijā, ko izraisījušas apsēstības, pretēji reālajai situācijai. Tā rezultātā var sākties nepārtraukts obsesīvi patoloģiskas greizsirdības pārejas process.

Beigās pagājušā gadsimta bija ierosinājums, ka Otello sindroms var parādīties kā pārvērtēts ideju, proti - ir diezgan pieņemama, saprotama pārliecība par kuru pacients tiek saražots mazāk nepietiekama. Tas neizraisa iekšēju protestu pacientā un, lai gan tas netiek uzskatīts par māniju, pacients pārbauda partnera rīcību, cenšoties pārliecināties, ka nav izlikuma. Cik plaši izplatīta šī patoloģijas forma nav zināma, jo tiek pieņemts, ka pacienti ar pārvērtētām idejām parasti atrodas psihiatrijas uzmanības centrā. Tiek uzskatīts, ka pārvērtētas idejas ir aizrautība.

Jebkuras izmisuma greizsirdības izpausmēm ir predisponētas personas ar pierobežas veida emocionāliem traucējumiem, jo īpaši - ar paranoidiem.

Tos raksturo negatīvs, un nav pilnībā veidojas identitāte, sajūtu tās zemo vērtību, trauksme par iespējamo nespēju tuvās attiecībās, partneri neticība, emocionālā nestabilitāte, projekcijas nepieņemami sev diskus partneris.

Greizsirdības maldos bieži sastopami traucējumi, tīrā formā tas ir ļoti reti. Dažādu kombināciju klātbūtne (ar personības traucējumiem, garīgo patoloģiju, alkoholu un narkotiku lietošanu) parasti rada ļoti sarežģītu un neskaidru slimības klīniku.

Pirmās pazīmes, kas liecina par greizsirdības maldiem, ir drūma dusmība ar bieži atkārtotu obsesīvu runu par neticību, vispirms tas ir reti epizodes. Tad viņi kļūst arvien biežāk, sākas konkrētas un kategoriskas apsūdzības, bieži vien viņiem nav elementāras loģikas, neatbalsta jebkādus attaisnojošus argumentus. Pacients neapzinās viņa patoloģiju.

[12], [13]

Greizsirdības delīrijas dinamika

Šizofrēnijas parādīšanās trakojošas greizsirdības idejas ir saistītas ar intelektuālu delīriju. Viņiem ir būtiskas atšķirības no līdzīgām idejām jutekliskam delīrijam epilepsijas slimniekiem, alkoholiķiem vai pacientiem ar cerebrālo aterosklerozi ar psihiskiem traucējumiem.

Alkoholisko delīrijas greizsirdības dinamiku raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums. Sākumā pacienti ziņo par savām šaubām vai tiek apsūdzēti par krāpšanos epizodiski, apreibināšanās stāvoklī vai pret atcelšanas simptomiem. Pēc kāda laika, agrāko gadījumu mānīga attieksme parādās jau skaidrā stāvoklī. Slimības sākumā ir svarīga loma īstajām sliktākajām ģimenes attiecībām, kuras izraisa ilgstoša pacienta piedzimšana.

Tā kā delīrijas saturs ir balstīts uz pašreizējo situāciju ģimenē, greizsirdīga cilvēka apgalvojumi, šķiet, ir ļoti ticami tiem, kas viņam apkārt. Turklāt notikumu interpretācija tiek padarīta mazāk reāla, piepildīta ar daudziem izdomātiem datiem. Greizsirdības maldināšanu var paplašināt, bagātinot ar jaunām detaļām. Pacients sāk parādīties agresijai un kļūst bīstama.

Dinamika greizsirdības delīrijs pacientiem ar šizofrēniju spektra traucējumiem novērots divās versijās nepārtrauktu plūsmu - ar pieaugumu simptomu un gaidāmo nomaiņu gabala delīrijs, un divos gadījumos paroksismālo plūsmu - bez simptomiem, un pieaugs ar izaugsmi viņas. Var būt arī process, ļaundabīgo audzēju - pieaugums par simptomu pieaugums un pāreja no paroksizmālas uz nepārtrauktu plūsmu.

Saasināšanās greizsirdīgs patoloģisks process pacientiem ar šizofrēniju spektra traucējumiem notiek saskaņā ar shēmu: paranoiķis delīrijs greizsirdīgs pamazām kļūst paranojas iezīmes → parādīšanās delīrijs citiem satura elementiem → → prisovokupleniem halucinācijas parādīšanās delīrijs greizsirdīgs paraphrenic sastāvdaļu.

Greizsirdības paranoja cilvēkiem ar šizofrēnijas traucējumiem galvenokārt veidojas kā pēkšņa ieskats, dažkārt pakāpeniska izpratne balstās uz pārvērtētām vērtībām. Sākumā pacienta argumentācija nešķiet morbid. Bet viņu garastāvoklis ir zems, ar elementiem uzbudināmība un pat ļaunprātība.

Paranoidālo greizsirdības delīriju raksturo neloģiskums, absurds, nereti absurds. Greizsirdības tēma ir saistīta ar citām tēmām, tai ir pievienotas halucinācijas. Garastāvoklī dominē depresīvie afektīvie elementi, un uzvedības līnija nesakrīt ar murgojošiem nemieriem.

Parafrenija ir hronisku māniju psihozes apoteoze. Šajā posmā, domstarpībās, darbībās un kustībās parādās apvienota lielība, vajāšana un ietekme, ietekmes maiņa, automatizācija. Delīrija audums ir bagātināts ar variācijām, kas ir aizaugušas ar jaunām detaļām un paplašinās. Šajā stāvoklī pacienti pat nemēģina pamatot savu spekulāciju, viņi, šķiet, ir madmen aksiomas. Parafrenijai ir raksturīgas iedomātas atmiņas, reāli notikumi, kas sajaukti ar fantastiskiem. Parasti pacienti atrodas euforijas stāvoklī: no vairāk ierobežota līdz atklāti manianai.

[14],

Posmi

Murgu traucējumu attīstība notiek pakāpeniski, tās sākumu nevar pamanīt pat tuvākie cilvēki.

Viss sākas ar mānīgu noskaņu, kad pacientei ir priekšnojauts dažām negatīvām izmaiņām, satraucoša valsts par draudiem, kas viņu vai viņa labklājību apdraud.

Šīs domas pastāvīgi parādās, pieaug trauksmes izjūta un parādās pagātnes un pašreizējo notikumu maldīgums, parādās maldinošais individuālo faktu skaidrojums. Piemēram, pēkšņās greizsirdības gadījumā vīrs, kurš ļaunprātīgi izmanto alkoholu, izskaidros konfliktus ģimenē nevis ar viņa piedošanu, bet gan ar izdomātu sievu mīļotāju izskatu. Šī ideja paceltu vairāk un uzsāk maldinošu visu notikumu interpretāciju, ņemot vērā neticības maldināšanas apstiprinājumu.

Pēc brīža rodas delīrijas kristalizācija, veidojas harmoniskas delīrijas struktūras, šajā laikā tiek agresīvi uztverti visi mēģinājumi pierādīt pretējo pacientam. Šajā posmā parasti notiek vardarbības gadījumi. Un, ja jums izdodas izdzīvot šo posmu bez zaudējumiem (piemēram, novietojot pacientu slimnīcā, kur viņš palīdzēs), jūs varat redzēt vājināšanās delīrijs, kad to sāk uztvert kritiku murgi pārskatu, pierādījums nevainīguma partneri.

Ilgu laiku pēc ārstēšanas ir atlikušais idiociāls. Parasti tā parādās gadījumos, kad ir paranojas traucējumi ar halucinācijām, izkļūšana no delīrijas un epilepsijas krēslas stāvokļa.

[15], [16]

Veidlapas

Greizsirdības maniaka delīrijs - maniakālās psihozes variācija, kad visvērtīgākā ideja ir seksuāla partnera nodevība. Tajā pašā laikā pacients ir pārmērīgs uzliesmojums, hiperaktīvs, viegli satraukts un iznīcināts agresīviem paroksizmiem. Individuālais apsēsts ar murgiem greizsirdība nepieņem nekādus argumentus, aizstāvot apsūdzētais, viņš cieši tic laulības pārkāpšanā, un šāda veida patoloģiju aizkaitināmība, agresivitāte un tieksme uz rīcību pavada padara pacientam neprognozējams un bīstams.

Depresīvi maldi greizsirdība ir bieži aizmirst, jo cilvēks kļūst saziņu, izvairīties simpātisks izmeklēšanu, un viņa iekšējā lokā mēģina nevis apgrūtināt, cerot, ka depresija atkāpties. Un viņi sāk izsaukt trauksmi tikai tad, kad pacients apstājas ēst vai parādās darbā.

Hipertrofiska greizsirdība tiek izteikta lieliskā parastās greizsirdības demonstrācijā. Piemēram, pārdevēja vai bārmena pienākums smaida var pēkšņi izraisīt greizsirdības zibspuldzi.

Paranozais greizsirdības delīms - vissarežģītākā, noturīgākā un mānīgā delīrijas forma. No greizsirdības maniakālās delīrijas atšķiras neveiksmīgs, nav saistīts ar greizsirdības apstākļiem visam un visiem. Paranozais greizsirdības delīms parasti ir sarežģīts saturs ar skaidru, loģisku un pilnīgu apstākļu un secinājumu struktūru, absolūti nereāls un eksistējošs vienīgi pacienta prātā.

Bailes no šķiršanās izraisa arī negantu greizsanoci. Šis veids ir neaizsargātāks pret sievietēm. Panikas bailes par laulības šķiršanu liek visur meklēt razluchnitsu, draudīgi iznīcināt viņas ģimenes ligzdu. Rezultātā - pastāvīgi meklējumi, pārbaudes, izmeklēšanas un skandāli.

[17]

Greizsirdīga alerģiska delīrija

Bezmiegs traucējumi, ko papildina patoloģiska greizsirdība pret seksuālo partneri un attīstās, pamatojoties uz alkoholismu, notiek diezgan bieži, jo alkohols ir vispiemērotākā psihoaktīvā viela.

Novērojumi liecina, ka šī mentālā patoloģija I un III pakāpes alkoholisma stadijā ir pilnīgi parasta. Alkohols izraisa murgiem un greizsirdība ir: organisku smadzeņu bojājumu, kā rezultātā regulāri dzeršanas, paranojas vai epilepsijas īpašībām individuālās uzvedības, degradācija personas, seksuāla disfunkcija uz fona alkoholismu, greizsirdība pirms izpausme alkohola atkarības.

Greizs greizsirdīgas alerģiskas delīrijas formas veidojas paģiru sindroma laikā vai apmēram trešajā izejas dienā pēc dzeršanas. Vizuālo un / vai dzirdes halucināciju ietekmē pacients pārmeta neticības partneri, vada "izlikuma pierādījumus".

Hroniska forma parasti rodas sistēmiskās alkohola intoksikācijas stadijā. Patoloģiskā greizsirdība iegūst vairāk bīstamas pazīmes - pārbaudes, izsekošana, meklējumi, agresīva uzvedība, sitiena sākums.

Pazīmes, kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību: personai vienmēr uzrāda daudz-fetched idejas neticība, viņš ir aizņemts detektīvs aktivitāte, lai pierādītu, ka neticība, meklē zemtekstu ar katru vārdu, cenšoties izolēt partneri komunicēt ar citiem, liecina agresiju un vardarbību. Ja Jums ir šie simptomi, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība no psihiatra un narkoloģijas eksperta. Alkoholisko delīrijas greizsirdības dinamika ir aprakstīta iepriekš.

Bieži vien slimība vēl ilgi netiek atpazīta, jo agresija alkoholismā nav retums, un daži pacienti neizsaka savas aizdomas līdz pilnīgai delīrijas kristalizācijai. Šajā gadījumā ir reāli draudi, pirmkārt, par pacienta sievu, "nevalstiskiem" bērniem, agresiju pret pretinieku novēro daudz retos gadījumos. Var izraisīt greizsirdīgu alkoholisko maldu sekas un komplikācijas.

Novēroto alkoholisko delīriju struktūra vienmēr ir paranojas. Alkoholisko delīrijas gabals ir ticamāks nekā, piemēram, šizofrēnijas. Alkoholisms visur sacensībā bija konkrēta persona. Diezgan bieži bija apsūdzības par incestu, retumu greizsirdību, kopā ar maldiem vajāšanām, piemēram, neuzticīgu laulāto apsūdzēja par mēģinājumu saindēt pacientu.

Greizsirdīgu alerģisko delīriju papildina strauja personības sašaurināšanās. Emocionālie traucējumi bieži vien ir disforiski, nevis ilgstoši depresīvi. Pacienta uzvedība ir agresīva un diezgan saderīga ar delīrijas murgiem.

[18]

Diagnostika greizsirdības delīms

Personas ar greizsirdīgu alerģisku delīriju ir sociāli bīstamas. Ņemot vērā to, ka viņiem ir priekšroka atturēt viņu patoloģiju, it īpaši no medicīnas pārstāvjiem, kad aizdomas par alkoholisko greizsirdības maldināšanu bieži tiek veiktas ar etilspirta paraugu. Ievadiet pacientam intravenozi 20% etilspirta šķīdumu. Pēc ceturtdaļas stundas alkohola intoksikācija sākas ar murgojošu ideju saasināšanos, kuras laikā pacients uzticas ārsta uzskatiem par viņa aizdomām un sniedz pierādījumus par sievas neticību.

Pareizas greizsirdības diagnosticēšanai nepieciešama daudzšķautņaina attieksme. Pastāv detalizēta psihiatriskā vēsture, un ir vēlams veikt abas partneres atkārtotu kopīgu un individuālu interviju.

Pilnīga psihiatriskā vēsture ietver datus par ģimeni, attiecību kvalitāti, garīgo slimību klātbūtni. Intervējot, jums ir jāpierāda interese par greizsirdības patoloģiskajām parādībām, psihoaktīvo narkotiku lietošanu, vardarbības izmantošanu gan pagātnē, gan tagadnē. Abiem partneriem jābūt intervētiem par sadursmēm, skandāliem, iebiedēšanu un greizu cilvēku noziedzīgām darbībām. Ja pārim ir bērni, jums jārūpējas par viņu drošību.

[19], [20], [21],

Diferenciālā diagnoze

Lai novērtētu pacienta stāvokli un bīstamības pakāpi, kas ap viņu, ar intervijām diferenciālo diagnozi, kas nosaka simptomus delīrijs, kas ļauj atšķirt murgiem greizsirdības no obsesīvi vai pārvērtēts rezultātiem.

Novērtējot pašnāvības iespējamību, ir nepieciešams arī intervēt abus partnerus.

Doing pārbaudes, būtu jāņem vērā, ka ir psihiski traucējumi, kas izraisa murgiem greizsirdības, un tur bija redzams pirms tās simptomi parādās vienlaikus ar greizsirdību, patoloģiskie procesi abi traucējumi ir savstarpēji saistīti, murgiem un greizsirdības nav balstīta uz reāliem faktiem.

Profilakse

Greizsirdība kā emocionāla izpausme saskaņā ar situāciju nav briesmas.

Ja greizsirdība ir saistīta ar cilvēka psihes pārkāpumu, tā agresīvi izliek emocijas, tad pastāv traumu, slepkavību vai pašnāvības risks.

Ja situācija ģimenē ir ievadīta un netiek kontrolēta, un greizsirdības maldus atkārto katru dienu, nepieciešams vērsties pie psihologa (psihoterapeita).

Psihologu ieteiktie profilakses pasākumi: nejautājiet par partnera iepriekšējiem vaļaspriekiem, netirgojiet, neievērojiet izaicinošo uzvedību, nerunājiet par greizsirdības uzliesmojumiem.

[22], [23]

Prognoze

Parastās greizsirdības prognozi ietekmē pamatā esošā slimība, vienlaicīgi sastopamie psihiskie traucējumi un izturība pret terapiju. Personas ar psihiskiem traucējumiem var izturēties sliktāk.

Ļoti iespējams, ka greizsirdības murgu atgriešanās pēc kāda laika pēc ārstēšanas, tādēļ ieteicams ilgstoši būt ārsta uzraudzībā. Psihiatriskās prakses laikā tika veiktas slepkavības recidīvi, pamatojoties uz patoloģisku greizsirdību, kas izdarīta pēc daudzu gadu redzamās labklājības.

Greizsirdības delīms ir simptoms, kas novērots ar dažādām garīgām novirzēm, kuru izpausmes ir mānīgas, obsesīvas, pārvērtētas idejas vai to kombinācijas. Tās izpausmes, slimības smaguma pakāpe, kas noteikta, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un garīgo traucējumu diagnozi, norāda uz pamatošanos ar patoloģiju un ar to saistītajiem apstākļiem, ļaus noteikt atbilstošu ārstēšanu. Būtisks apstāklis, kas pastiprina greizsirdības maldināšanu, ir alkoholisms, narkomānija, vielu lietošana.

Ņemot vērā dramatisko seku iespējamību, maldīgas greizsirdība ir nosacījums, kas prasa aktīvo medicīnisko iejaukšanos.

[24], [25]