Megalomanija

Klīniskās psihiatrijas lielummānija definētas kā psihopataloģiskajiem statusā vai afektīvo sindromu veidu, kurā personai ir viltus pārliecību, ka tas ir izcilas īpašības, visvarens un slavenas. Bieži vien ar milzu maldiem, ar pilnīgu objektīvu iemeslu trūkumu, tas pārāk novērtē viņa personības nozīmi un nozīmi, ko viņš uzskata par neatpazītu ģēniju.

Turklāt var būt ilūzijas par to, ka ir ciešas attiecības ar slaveniem cilvēkiem vai fantāzijas par to, ka no augstākām pilnvarām saņem īpašu vēstījumu un īpašu misiju, kuras vērtību neviens nesaprot ...

Epidemioloģija

Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem 30% gadījumu narkomānijas un narkotiku lietošana notiek lielā mērā, pacientiem ar depresiju - 21%.

Psihes bipolārā traucējuma gadījumā šī patoloģija attīstās pacientiem, kuri jaunāki par 20 gadiem 75% gadījumu, vienlīdzīgi vīriešiem un sievietēm, kā arī indivīdiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem (sākumā) - 40% gadījumu.

Turklāt megalomanija ir daudz lielāka iespēja attīstīties cilvēkiem ar augstāku izglītības līmeni, vairāk emocionāli un tie ir pakļauti ietekmei.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi megalomanija

Psihiatri atzīst, ka ir grūti noteikt specifiskos megalomanijas cēloņus. Daži uzskata, ka šis garīgais traucējums ir narcisma sindroma ekstrēma izpausme; citi to asociē ar bipolāriem afektīviem traucējumiem (paaugstinātas uzbudināmības pakāpē) un apgalvo, ka lielākā daļa megalomanijas ir simptomi parinojas tipa šizofrēnijas gadījumā.

Acīmredzot, tas ir tuvu patiesībai, jo gandrīz puse (49%) cilvēku, kas cieš no šīs šizofrēnijas formas, ir apsēsta ar lielu lielumu. Turklāt ņemiet vērā blakusslimības (ti, savstarpēji saistītu slimību patoģenēzē kombinācija) narcisms sindromu un bipolāru traucējumu: aptuveni 5% no pacientiem ar bipolāriem traucējumiem ir narcissistic personības traucējumi. Tajā pašā laikā abas slimības potenciē viens otru, un tad var diagnosticēt varenību (59%).

Starp galvenajiem iemesliem, kas norāda arī uz lielo malāriju, izceļas arī:

• Smadzeņu defekti vai anatomiskas patoloģijas, it īpaši tās priekšējās daivas, pagaidu smaiļļu mizas vai paritēlas daivas garus.
• Ģenētiski izraisīts neirotransmiteru koncentrācijas pieaugums vai dopamīnerģisko receptoru blīvuma izmaiņas smadzenēs. Tas ir, patoģenēze garīgiem traucējumiem sakarā ar to, ka dažās jomās smadzenēs pastāv pārpalikums neirotransmiteru dopamīna, bet deficīts tā receptoriem, un tas noved pie superactivation vai nepiemērotu aktivizēšana konkrētā puslodes (kā pētījumi liecina, visbiežāk, tas ir kreisajā puslodē). Starp 70-80% megalomanijas iemesliem ir tieši ģenētiski faktori.
• Neirodeģeneratīvās slimības (Alcheimera slimība, Hantingtona slimība, Parkinsona slimība, Vilsona slimība), lai gan procentuāli pacientu ar šīm diagnozēm var attīstīties garīgi traucējumi kā sekundāro lielummānija, salīdzinoši neliels.
• Narkotisko vielu atkarība, jo narkotiskās vielas izraisa zāļu izraisītu psihozi (ļoti bieži ar maldiem pārākumam un visvarenībai).
• Dažu narkotiku lietošana. Jo īpaši tas attiecas uz levodopas (L-dopa) lietošanu kognitīvo traucējumu gadījumā Parkinsona slimības gadījumā, šīs zāles izņemšana no jauna maina dopamīna mediatoru monoaminergisko funkciju.

[5]

Riska faktori

Zvaniet uz šādiem psiholoģiskiem un emocionāliem riska faktoriem, lai parādītu šo patoloģisko psihes stāvokli, piemēram:

• smagie depresīvie traucējumi (kad liela lieluma pārdzīvojums kļūst par psihes aizsardzības mehānismu);
• koncentrējoties uz augstākās izglītības attīstības un sociālekonomiskā statusa sasniegšanu;
• ilgstoša dzīve viens pats, ar ģimeni saistītu attiecību trūkums.

Turklāt, mānija sekundārie riska faktori grandiozitāte, psihiatri ārzemju saiti ar deficītu B12 vitamīna, tireotoksikoze karcinoīda sindromu un klātbūtnē neiroendokrīni (kateholamīns ražošanas) audzēja.

Simptomi megalomanija

Daži liela lieluma simptomi tika noteikti paša publikācijas sākumā. Jāsaka, ka papildus tam, ka ir pārliecināts par viņu ārkārtas spējām un dziļajām zināšanām, cilvēks tic savai neievainojamībai un uzskata, ka viņam nav vajadzīgi citi cilvēki.

Pirmās pazīmes var izpausties kā pastāvīga vēlme būt vispārējas uzmanības centrā, nepieciešamība apbrīnot, kā arī atpazīt un apliecināt savu pārākumu pār citiem. Tas nozīmē, ka objektīvās pašcieņas spēja izzūd un emocionālais egocentrisms sāk attīstīties.

Lielākajā daļā gadījumu tie, kuriem piemīt lielāka pārmērība, ir patoloģiski lepīgi un izturīgi un izturīgi. Viņu noskaņojums bieži un bez iemesla mainās, enerģija tiek aizstāta ar uzbudināmību un dusmas uzliesmojumiem. Ir samazinās vajadzība pēc miega un atpūtas, traucētas apetīte (pārēšanās vai neēšana), un tahipsihiya - lēciens no vienas domas uz otru, paātrinot ātrumu runas.

Pacienti uztver konfliktus ar citiem kā citu nevēlēšanos atpazīt savas personības unikālās īpašības (pastāv tikai pacienta iztēlē). Daži pacienti uzskata, ka viņi ir ķēniņi, lieliski ģenerāļi vai izgudrotāji vai tiešie baneru pēcteči. Salīdzinot ar narcisma sindromu ar megalomaniju, pacienti parasti ir aktīvāki un agresīvāki.

Posmi

Kā progresa megalomanijas simptomi tiek izdalīti trīs psihopatoloģiskā stāvokļa trīs posmi:

• sākotnējā (iepriekš, viņas pirmās zīmes bija uzskaitītas);
• Progresīvā stadija (kopā ar dzirdes halucinācijām un konfabulāciju);
• ārkārtējas smaguma pakāpe - paranojas lieluma vai psihozes raustīšanās ar fantastisku halucinozi, agresivitātes uzbrukumi, garīgo spēju samazināšanās.

[6]

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas ir saistītas ar cilvēka uzvedības un tās darbības traucējumiem sabiedrībā. Tomēr, saskaņā ar lielāko daļu psihiatru, pacientiem ar lielu malāriju ir mazāks pašnāvības domu un mēģinājumu risks.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostika megalomanija

Galvenā diagnoze par megalomaniju ir saistīta ar šīs patoloģijas noteikšanu, izmantojot īpašu Yang testu, kuru izstrādāja ārvalstu psihiatru grupa.

Tā sauktā Young Mania novērtējuma skala (YMRS) ietver vienpadsmit jautājumus ar piecām atbildēm. Jautājumi attiecas uz: garastāvokļa līmeni, kustību aktivitāti un enerģijas līmeni; seksuālās intereses; miega ilgums un kvalitāte; aizkaitināmības pakāpe; runas, domāšanas traucējumu novērtēšana un pacienta sarunu saturs; sprādzienbīstama vai agresīva uzvedība; izskata iezīmēm (kārtīgums vai nolaidības drēbes, uc), kā arī pakāpi izpratni par slimības klātbūtni vai pilnīgu noliegšanu jebkurām izmaiņām uzvedībā (vairumā gadījumu šīs valstis atšķiras egosintonnostyu, tas ir, pacients uztver savu uzvedību attiecībā uz to pašu standartu )

Psihiatrs salīdzina testa rezultātus (un tas ir, kā redzams, ir diezgan augsts līmenis viltus vērtības), simptomi sūdzējās par ko pacienta vai (biežāk) viņa ģimene, kā arī klīniskās pazīmes ir redzams un ir identificēts kā ārsts gaitā sarunā ar pacientu.

[11], [12]

Diferenciālā diagnoze

Psihiatrijā diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, jo gan šizofrēnija, gan bipolāri afērentes traucējumi ir garīgi traucējumi, kas izraisa kontaktu ar realitāti un psihotisku uzvedību. Un ir skaidri jānosaka disadaptējošas personības īpašības, lai izvairītos no kļūdainas diagnostikas un lai atrastu īpašas ārstniecībai nepieciešamās pieejas.