^

Veselība

A
A
A

Psihiatrija

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

"Psihastienēzes" diagnoze ir noteikta ar personības traucējumiem, kuriem raksturīga pašcritika, kuras pamatā ir zems pašvērtējums, kā arī hipertrofiska pašnovērtējums ar sevišķi augstām prasībām.

Galvenās patoloģijas pazīmes ir paaugstināta trauksme, aizdomīgums, pašapziņas trūkums, nenoteiktība, mazvērtības sajūta.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemioloģija

Pirmo reizi jūs varat aizdomas par slimību bērnībā. Tomēr galvenie pacienti, kuri apmeklē ārstiem ar sūdzībām, kas līdzinās psihosfāzijai, ir jaunieši vecumā no 18 līdz 35 gadiem.

Saskaņā ar statistiku ļoti reti pacienti meklē pandēmiju pēc psihostenijas pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Lielākā daļa pacientu ir vīrieši. Sievietes cieš no psihastienēm 50% retāk.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cēloņi psihastienija

Lielākā daļa psihostēnijas gadījumu rodas dažu notikumu rezultātā, kas traumē cilvēka psihi. Protams, izraisa faktoru klātbūtne ir svarīga, lai parādītu traucējumus:

  • intelektuālā (domāšanas) domāšana;
  • pašpārbaude;
  • nervu izsīkums, kas saistīts ar ilgstošu un pārmērīgu garīgu stresu vai sistēmiskām slimībām.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Pathogenesis

Slimības veidošanā pamatā esošā loma pieder nosliecei. Ārējie faktori tikai stimulē slimības parādīšanos vai paātrina patoloģiju, kas jau ir radušies. Iepriekšējā situācija var būt aizturēta bērnībā un ir atkarīga no izglītības iezīmēm un dažiem negatīviem aspektiem, kas dzīvoja bērnībā.

Slavenais ārsts Pavlovs uzskatīja, ka psihastienija ir vispārēja garīgā vājuma rezultāts ar vienlaikus domāšanas vājumu. Vispārējs garīgais vājums var būt saistīts ar nepietiekamu subkortikālo darbību, jo patoloģija galvenokārt skar intelektuālā noliktavas cilvēkus. Tādējādi tiek veidota pastiprināta piesardzības pasīvā aizsardzības refleksa pārsvars.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Simptomi psihastienija

Psihiatri vislabāk raksturo pārmērīga aizdomīgums, negatīva pašhipnoze un pacienta bagātīgā iztēle. Cilvēka uzvedība, izmaiņas viņa raksturā - visi izpaužas iekšējā stāvokļa nestabilitāti. Šādi cilvēki ir neaizsargāti, spējīgi, reizēm kautrīgie. Neskatoties uz augstajām prasībām pret sevi, dzīvē viņi parasti nav izlēmīgi, trūkst pārliecības, bieži uztraucas un uztraucas par sīkumiem.

Pirmās slimības pazīmes - tas palielina pašpārliecinātību, bezcerības sajūtu un bezcerību. Ievērojami ir vispārējā baiļu sajūta, kas būtībā ir saistīta ar nākotnes plāniem, ar jauniem sākumiem un izmaiņām.

Ārēji psihostene var būt aizdomas, ja parādās šādi simptomi:

  • neiespējamība pieņemt patstāvīgu lēmumu;
  • tieksme konsultēties ar visiem un jebkura iemesla dēļ;
  • pārmērīga pedantisma visur;
  • pastāvīgs skepticisms.

Pacients kļūst lēns, "lēns". Viņa kustības var palēnināt.

Runas laikā psihosfātija arī palēninās. Pacients runā ar pauze, it kā domājot un nosverot katru vārdu. Papildus monotoni pacienta sarunu var raksturot ar pārmērīgu iztēli: runā ir daudz dažādu spekulāciju, fikciju, nepatiesu secinājumu.

Kognitīvie procesi psihostēnijas laikā tiek kavēti. Cilvēks pašam piedzīvo iespējas, bet baidās to īstenot, jo viņš neredz pozitīvu. Bieži vien psihāstēnijas laikā tiek pārkāpts normālas reālās pasaules uztvere un nav pašizpausmes.

Attieksme psihostenijas laikā var pasliktināties, veidojas fiziskais un garīgais nogurums, veģetatīvās izpausmes ir nestabilas. Tomēr pacients tiecas atcerēties visus svarīgos dialogus un situācijas, kuras viņam var ilgu laiku pieskarties, apstājoties pie katras detaļas.

Psiandēnu sindroma īpatnības:

  • cilvēks ir nožēlojies savas domas dēļ; viņš cenšas pēc iespējas rūpīgi pārdomāt lietas;
  • pārmērīga aizdomīgums un pārdomāti bieži noved pie komunikācijas problēmām, jo pacients vairākas reizes var mēģināt atgriezties jebkurā sarunā, kurā, pēc viņa domām, viņš tika pārprasta.

Ārēji psihastienē rada iespaidu par pieticīgu, kautrīgu un jutīgu cilvēku, lai gan viņa secinājumus un pat darbus patiešām var pārprast.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk psihastienija attīstās visās obsesīvo stāvokļu, somatoformu slimību formās. Psihosteini pakāpeniski atsakās no visām iniciatīvām, no jaunām darbībām, un dzīvo vai nu pagātnē, vai nereāli, fiktīvā nākotnē.

Laika gaitā psihosteina esamību piepilda trauksme, trauksme, bailes, negatīva domāšana, skepticisms, neuzticība. Tas viss var pavadīt obsesīvu domu izskatu.

Interesanti, ka pacientiem ar psihastieniju agrāk vai vēlāk ir bažas par garīgiem traucējumiem. Viņi baidās no darba spējas pasliktināšanās, nepārtraukta noguruma. Patiešām, neirotiskas problēmas bieži tiek saistītas ar psihastēnu, kas būtiski pasliktina slimības prognozi. Neirotiskie traucējumi var būt alkoholisms, narkomānija, ilgstoša depresija, seksuālie traucējumi.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostika psihastienija

Diagnoze balstās galvenokārt uz vispārēju informāciju par pacienta un viņa vides sūdzībām. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts var apspriest šādus jautājumus:

  • kad bija novirzes;
  • kas bija stimuls viņu izskanējumam;
  • vai radiniekiem ir līdzīgi traucējumi.

Papildu patoloģijas rašanās faktors var kalpot kā pārmērīgs garīgais un fiziskais stress.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts var noteikt dažus testus. Tātad vispārīgi pētījumi par asinīm un urīnu tiek noteikti bez kavēšanās, jo to rādītāji var novērtēt ķermeņa stāvokli kopumā, kā arī aizdomas par dažām slēptām un hroniskām slimībām. Ja rodas šādas aizdomas, pacients neizbēgami saņems nodošanu nieru izmeklēšanai, metabolisma procesiem, lai noteiktu hormonālo foni organismā.

Instrumentālā diagnoze var būt piemērota, ja ārsts jau ir noteikusi diagnozi, bet viņam jāpaskaidro daži punkti. Starp instrumentālajiem pētījumiem ir visaktuālākie faktori:

  • EKG - ļauj novērtēt sirdsdarbību;
  • Vairogdziedzera un vēdera orgānu ultrasonogrāfija - palīdz identificēt endokrīnās sistēmas hroniskas slimības un patoloģijas, kas var tieši ietekmēt psihastienēm;
  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa - doplerogrāfija - norāda uz smadzeņu aprites un skābekļa bojāejas audu pārkāpumiem.

trusted-source[37], [38], [39]

Diferenciālā diagnoze

Psihastilēna diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citām personīgajām izpausmēm, kas var būt saistītas ar daudzām garīgām slimībām:

  • šizofrēnija;
  • atrofiskie smadzeņu procesi;
  • neirastēnija.

Dažreiz ir grūti pareizi diagnosticēt psihosteīnu, pat pieredzējušam profesionālam psihiatram. Tāpēc ir ļoti svarīgi diagnostikas vajadzībām izmantot maksimāli iespējamo metožu un pētījumu skaitu.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Kurš sazināties?

Ārstēšana psihastienija

Psihiatrija medicīnā nav slimības statuss: tas ir tikai neliels psihes traucējums. Tomēr, neskatoties uz to, psihosteīns jāārstē, lai novērstu komplikācijas. Turklāt cilvēkiem-psihosteīnam ir arvien lielākas problēmas sabiedrībā, kas ļoti sarežģī viņu pastāvēšanu.

Psihastilēnu traucējumu koriģēšana ir vērsta uz obsesīvo domu, apstākļu, baiļu un nepamatotas trauksmes novēršanu.

Ārstēšana ietver zāļu lietošanu un psihoterapeitisko metožu pielietošanu. Ārsts var parakstīt šādas zāles:

  • Trenkalizētāji:

Devas

Blakusparādības

Īpašas instrukcijas

Hlordiazepoksīds

Dražeju ņem iekšpusē no 0,005 līdz 0,01 g līdz 4 reizes dienā. Kursa beigās devu pakāpeniski samazina.

Var rasties miega traucējumi, vestibulārie traucējumi, samazināts dzimumbošanas līmenis, jūras jutīgums.

Zāles nav saderīgas ar etilspirtu.

Lorazepāms

Parasti, kad psihastenii ņem 2 mg zāļu dienā, sadalīts 3 uzņemšanu. Ir iespējams ievadīt 1 mg trīs reizes dienā. Ierobežojošā dienas deva ir 10 mg.

Iespējams, noguruma, muskuļu vājuma, aizcietējuma, apetītes traucējumu izskats.

Lorazepāms tiek pakāpeniski atcelts, lēni samazinot devu. Pretējā gadījumā var notikt abstinences sindroms.

  • Neiroleptiskie līdzekļi:

Devas

Blakusparādības

Īpašas instrukcijas

Propainīns

Propazīns tiek lietots iekšķīgi ar pārtiku no 25 līdz 100 mg līdz 4 reizes dienā.

Ārstēšanas laikā var parādīties trīce ekstremitātēs, reibonis un dažreiz krampji.

Ārstēšanas laikā nevarat lietot alkoholu, vadīt transportu. Regulāra asinsspiediena un sirdsdarbības monitorings.

Azaleptin

Šo zāļu lieto no 50 mg līdz 200 mg zāles līdz 3 reizēm dienā pēc ēšanas.

Pieņemšanas laikā var būt miegainība, galvassāpes, sausums mutes dobumā, sirdsklauves.

Azaleptin palielina alkohola iedarbību, kā arī saasina alkohola intoksikāciju, tādēļ zāļu vienlaicīga lietošana ar alkoholu ir stingri kontrindicēta.

  • Antidepresanti:

Devas

Blakusparādības

Īpašas instrukcijas

Befol

Ja psihastienija tiek veikta iekšķīgi, 30-50 mg divas reizes dienā.

Asinsspiediena pazemināšanās, smaguma pakāpe un galvassāpes.

Betols netiek lietots, kam ir tendence uz hipotensiju.

Pyrazidol

Parasti zāles tiek ņemtas no 50 līdz 150 mg dienā (divās dalītās devās). Ārstēšanas kurss var ilgt līdz 1 mēnesim.

Ārstēšanas laikā var būt slāpes, paaugstināta svīšana, slikta dūša, reibonis.

Pyrazidol ir kontrindicēts pacientiem ar hepatītu.

Papildus zālēm, ar psihosteniju vai nervu sistēmas izsīkumu, organismam būs nepieciešami vitamīni. Aptiekās jūs varat izvēlēties augstas kvalitātes kompleksus produktus, kas nodrošinās nervu sistēmu ar visām nepieciešamajām vielām.

  • Vitabalans Multivit paredzēts garīgām un emocionālām pārslodzēm. Preparāts sastāv no B grupas vitamīniem, A, E un askorbīnskābes vitamīniem, kas papildināti ar magnija un kalcija minerāliem. Minētās sastāvdaļas bieži izmanto, lai izsmeltu un nervu pārmērīgu izturību.
  • Milgamma ir vitamīnu līdzeklis, kas regulē psihoemociālo stāvokli. Šīs zāles sastāvā ir B grupas vitamīni, kas ir neaizvietojami nervu sistēmas patoloģijām.
  • Complivit ir vispārējais atjaunojošā kompleksa vitamīnu preparāts, ko ieteicams lietot ar paaugstinātu garīgo un fizisko slodzi.

Lai atjaunotu nervu sistēmu iespējami drīz psihosfāzijas laikā, ieteicams ievērot veselīgas uztura principus un papildus ņemt īpašus kombinētus vitamīnu kompleksus. Šīs pieejas rezultātā ir iespējams uzlabot dzīves kvalitāti, uzlabot pielāgošanās procesus un novērst komplikāciju rašanos.

Fizioterapeitiskā ārstēšana ir vēl viena metode, kas palīdz paātrināt pacientu atgūšanu psihosteīnā. Fizioterapija sastāv no vairākām pilnīgi drošām un lietderīgām procedūrām, kas atbalsta pamata ārstēšanu un pat uzlabo dažu zāļu iedarbību.

  • Elektrostimulācija ir elektriskās strāvas ietekme noteiktā ietekmes zonā. Šī metode palīdz nostiprināt vai vājināt procesus, kas notiek centrālajā nervu sistēmā.
  • Elektroforēzi izmanto, lai padziļinātu narkotiku iekļūšanu ādas slāņos. Pateicoties elektroforēzes ietekmei, tiek samazināta nepieciešamība pēc zāļu daudzuma, un tās darbības ilgums ir palielināts.
  • Elektrozieds tiek izmantots, lai palēninātu nervu sistēmas reakciju. Tas nodrošina nomierinošu un pretstrāvas efektu, kas ir īpaši nepieciešams pacientiem, kuriem ir hronisks nogurums un garīgā pārslodze.
  • Hydromassage un Charcot duša ir procedūras, kuru pamatā ir ūdens iedarbība, ko piegādā zem spiediena. Ūdens, kā jūs zināt, atslābina un nomierina cilvēku, dod viņam spēku un enerģiju.

Tas palīdzēs stabilizēt nervu sistēmas darbību psihosfenijas un tautas terapijas laikā. Piemēram, kā palīdzību jūs varat izmantot šādas receptes:

  • dzert dienas laikā buljons ar rīsu ar medus un citrona pievienošanu. Tas nomierinās nervu sistēmu un nostiprinās ķermeni;
  • regulāri lietojiet citronzāles vai žeņšeņa infūziju (ja nav kontrindikāciju, piemēram, hipertensija);
  • uzņemt vannu ar priedes adatām, 20 minūtes divas reizes nedēļā;
  • ieelpot rožu, lavandas, piparmētru vai ģerānijas eļļas.

Nevajadzēs atrast ārstēšanu ar zālēm, kuras, ja tās pareizi lietot, ir ārkārtīgi pozitīvas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

  1. Ņem 2 ēd.k. L oregano, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj 60 minūtes. Dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā 100-150 ml. Grūtniecības laikā nav ieteicams infūzijas veidā.
  2. Ņem 2 ēd.k. L Valerijas saknes, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, ielej 1 stundu. Dzert 100 ml trīs reizes dienā kā zāles pret pārmērīgu darbu, miega traucējumiem, aizkaitināmību.
  3. Ņem 2 ēd.k. L ivan-tēju, ielej verdošu ūdeni 0,5 litros, uzstāj vismaz 1 stundu. Dzert 100 ml 15-20 minūtes pirms ēšanas. Šādas zāles palīdzēs ar bezmiegu, galvassāpēm un nervu izsīkumu.
  4. Ņem 2 ēd.k. L saldo kartupeli, ielej 400 ml verdoša ūdens, uzstāt, filtrē un dzer divas reizes dienā. Ābolu infūzija nomierina, mazina spazmas, atvieglo realitātes uztveri. Infūziju var kombinēt ar piparmētru un citronu balzamu.

Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka dabas aizsardzības līdzekļi, piemēram, homeopātija, veicina nervu sistēmas traucējumu novēršanu. Homeopātiskās zāles palīdz izlīdzināt asas garastāvokļa izmaiņas, paaugstināt efektivitāti, risināt problēmas, kas rodas aizmigšanas, pārvarot morālo un fizisko izsīkumu.

Bieži vien, kad psihastienijas speciālisti piesaista homeopātisko zāļu zīmola iecelšanu papēdi :

  • Valerianahel - kombinēts augu izcelsmes homeopātisks līdzeklis, kas tiek izrakstīts mutē 15 reizes trīs reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - līdz 4 nedēļām. Retos gadījumos zāles var izraisīt alerģiju.
  • Nervoceļš ir daudzkomponentu zāle, kas ir apstiprināta lietošanai no 3 gadu vecuma. Tabletes ieņem 1 stundu pēc ēšanas, 1 gab. Zem mēles. Ārstēšanas ilgums - līdz 3 nedēļām.
  • Ignacy Gommakord ir homeopātisks preparāts ar sedatīvu un spazmolītisku iedarbību. Paņemiet 10 pilienus zāles trīs reizes dienā mēles iekšienē. Blakusparādības zāļu lietošanas laikā nav pamanāmas.
  • Cerebrum Compositum ir homeopātiskais līdzeklis, kas apvieno nootropisko un psihotropo līdzekļu, kā arī spazmolikas īpašības. Parasti šo zāļu ievada intramuskulāri 1 ampula 1-3 reizes nedēļā. Ārstēšanas laikā dažreiz var parādīties izsitumi uz ķermeņa, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd bez izsekojamības.

Profilakse

Psihastienijas profilaksei jāuzsāk no agras bērnības. Lielu lomu spēlē tādi faktori kā bērna adaptācija komandā, fiziskā izglītība (īpaši komandas spēles), dažādu grupu, sekciju un nodarbību apmeklējumi.

Piemēroti arī tā sauktie "noderīgie" izklaide - ceļojumi, ekskursijas. Bērna dzīvībai jābūt piesātināta un interesanta. Tomēr nevajadzētu pieļaut pārmērīgu slodzi uz bērnu ķermeņa, jūs nevarat piespiest mazuli kaut ko darīt pret viņa gribu.

Ir svarīgi pierunāt visus mājsaimniecības locekļus uz dienas režīmu, kurā jāparedz laiks gan darbam, gan atpūtai. Jūs nevarat pieļaut gan pārmērīgu darbaspēku, gan dīkstāves laika pavadīšanu.

Turklāt jebkurai personai vajadzētu piesargāties no dažādiem traumām, tostarp galvas traumām. Ir zināms, ka daudzi nervu sistēmas traucējumi, tostarp psihastienija, rodas dažāda smaguma cirkšņus un muskuļus.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Prognoze

Eksperti ir vienisprātis, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no psihostenijas. Tomēr jūs varat pielāgot pacienta uzvedību, uzlabot viņa pasaules uzskatu.

Komplicētā ārstēšana bieži palīdz panākt psihosfātijas stāvokli praktiski veselīgas personas līmenī.

Liela daļa ārstēšanas panākumu ir atkarīga no pacienta paša, viņa rakstura un vēlēšanās atgūties. Ja patoloģijas gaita ir ieilguša, un pats pacients ir pesimistisks, tad nav jābalstās uz absolūti labvēlīgu prognozi.

Psihiatrija ir diezgan sarežģīts stāvoklis, kura detaļas vēl nav pilnībā noskaidrotas. Daži eksperti šo traucējumu sauc par slimību, un citi - nervu aktivitātes iezīme. Tomēr psihastienai ir nepieciešama medicīniska un psiholoģiska korekcija: tas ievērojami atvieglos personas esamību sabiedrībā un uzlabo dzīves kvalitāti.

trusted-source[51], [52]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.