Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Žultsakmeņu slimība: simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Žultsakmeņu slimība klīniskajā gaitā:
- latentais veidols (akmeņu izciršana);
- primārais hronisks holecistīts;
- zholchnaya piesaistes;
- hronisks atkārtots holecistīts.
Galvenais holelitiāzes simptoms ir vēdera kolikas (parasti sakarā ar pārejas urīnpūšļa akmeņa pārejošu obstrukciju). To raksturo ar akūtu iekšējo orgānu sāpes lokalizētas pakrūtē vai labajā podrobernoy zonā, mazāk sāpes notiek tikai kreisajā podrobernoy zonas precordial zonā vai apakšējā daļā kuņģa, padarot to grūti diagnosticēt.
50% pacientu sāpes izstaro uz muguras un labo plecu lāpstiņu, starpskrūvju laukumu, labo plecu daļu un reti - uz ķermeņa kreiso pusi.
Zarnu kolikas ilgums ir no 15 minūtēm līdz 5-6 stundām. Sāpes ilgāk par 5-6 stundām jāinformē ārsts par komplikācijām, īpaši akūtu holecistītu.
Sāpju sindromu papildina palielināta svīšana, sāpīga grumase uz sejas un piespiedu stāvoklis - sānos ar kājām, kas piestiprinātas vēderā. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana.
Sāpju rašanās var notikt, lietojot taukainu, pikantu, pikantu ēdienu, alkoholu, fiziskās aktivitātes, emocionālo distress.
Sāpēm, kas saistītas ar overstretching žultspūšļa sienu saistīts ar palielinātu intravezikālu spiedienu un spastiska kontrakcijas sfinktera no Oddi vai cistiskā kanālā. Kad zholchnoy kolikas iespējams ķermeņa temperatūras palielināšanos, bet nepārtraukts un ievērojams drudzis (virs 38 ° C), kombinācijā ar simptomiem intoksikācijas (asthenovegetative sindroms, sauss un pārklājumu mēle) parasti norāda savieno akūts holecistīts.
Dzeltenas noteikšana parasti tiek uzskatīta par žults ceļu šķērsošanas pazīmi.
Ja vēsture ir svarīgi rūpīgi jautājumu pacientam saistībā ar epizodēm vēdera sāpes pagātnē, jo ar progresēšanu žultsakmeņu zholchnoy epizodes kolikas atkārtojas, kļūst ieilgušas, intensitāti sāpes palielinās.
Iespējamie un nespecifiskie simptomi, piemēram, smaguma pakāpe labajā pusē, meteorisms, dispepsijas izpausmes.
Fiziskā pārbaude
Identifikācijas iespējamo simptomu muskuļu aizsardzību, palielināta sāpes palpācijas labajā hypochondrium pokolachivanii malu un palmu labajā piekrastes arku, kā arī simptoms Murphy (strādā elpas aizturēšanu pēc ieelpas korekciju palpācija Žultspūšļa laikā sakarā ar pieaugošo saslimstību). Savieno akūts holecistīts raksturo parādīšanās īpašiem iekaisuma simptomu žultspūšļa.
[