Zobu atjaunošana

Zobu atjaunošanas koncepcija ir atjaunošanas un korekcijas process, vispirms funkcionālais, un tikai pēc tam zoba estētiskais parametrs, izmantojot kompozītmateriālus, ar obligātu funkcionālo un estētisko parametru ievērošanu. Citiem vārdiem sakot, atjaunošana ir funkciju atjaunošana, kas ir bojāta ar zobu kariesu, padarot tās neatšķiras no citiem zobiem. Zobu atjaunošana sastāv no ārstēšanas un estētiskā dizaina elementiem, kas faktiski atšķiras no plombēšanas.

Skaista smaids ir viena no svarīgākajām ikdienas saziņas sastāvdaļām starp cilvēkiem. Smaidot, persona parāda savu izturēšanos, draudzīgumu, atklātus nodomus, pozitīvu noskaņu. Ilgu laiku sniega balts smaids ir kļuvis par veiksmīgas personas tēla neatņemamu sastāvdaļu. "Holivudas smaids" ir ne tikai veiksmīgas dzīves elements, bet pirmkārt un galvenokārt cilvēka iekšējās veselības rādītājs. Bieži neglīts zobs ir iemesls cilvēku zemai pašnovērtēšanai, kas vēlāk var izraisīt depresiju. Slikti zobi, papildus psiholoģiskām problēmām, var izraisīt izplūdušo dikciju, runas grūtības, sejas izteiksmju sagrozīšanu. Ne katrs cilvēks var lepoties ar skaistu, veselīgu zobu. Mūsdienu zobārstniecība pašreizējā attīstības stadijā atrisina vairākas problēmas, kas saistītas ar sliktiem zobiem - vispirms zobu, un pat tad - psiholoģisko.

Skaisti zobi, mūsdienu zobārstniecības koncepcijā, galvenokārt estētiskā forma, dabīgā krāsa un zobu caurspīdīgums. Pēdējie divi kritēriji ir ļoti svarīgi, atjaunojot zobus. Zoba krāsa sastāv no dentīna krāsas un emaljas krāsas, tāpēc dabīgo zobu krāsu ir grūti atdarināt.

Dabiskajam zobam ir divi toņi, vizuāli šķiet, ka krāsa mainās no kakla līdz griešanas daļai - tas skaidrojams ar zoba emaljas dažādo biezumu. Zobu dabiskais skaistums ir saistīts ar caurspīdīgas malas klātbūtni.

Kvalitatīvas atjaunošanas rezultātā dabiskie zobi neatšķiras no atjaunoto zobu formas, krāsas, pārredzamības, virsmas spīduma. Protams, galvenā zobu košļājamās funkcijas funkcija neatšķiras no veseliem zobiem.

Mūsdienu zobārstniecība ļauj veikt brīnumus. Pat bezcerīgākos gadījumos kvalificēta zobārsta rokās - gandrīz viss ir iespējams. Jauni materiāli un mūsdienu tehnoloģijas kopā ar augstu zobārsta kvalifikāciju - pamata skaisti zobi un "Holivuda" smaida.

[1], [2], [3]

Zobu atjaunošanas metodes

Atkarībā no defekta veida un paredzamā rezultāta mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantotas vairākas zobu atjaunošanas metodes.

1. zobu tiešas atjaunošanas metode tiek izmantota nelielu zobu traumu gadījumā, ja pacienta mutes dobumā ir iespējama restaurācija. Šī metode izmanto visa veida cementus, kompozītus, fotopolimērus, heliokompozītus. Šī zobu atjaunošanas metode - alternatīva novecojušām vainagām.

Zobu tiešas atjaunošanas metode tiek lietota, ja:

• zobu formas atjaunošana un estētiska izskata;
• labojot zobu un zobu formu;
• zobu krāsas maiņa;
• koriģējot nepareizo zobu stāvokli zobos;
• interdentālo spraugu un trūkumu aizvēršana un maskēšana;
• mezāla oklūzijas korekcija;

Zobu atjaunošana ir sarežģīts process, kas prasa ne tikai augstu zobārsta kvalifikāciju, bet arī estētisku garšu. Mūsdienu estētiskās zobārstniecības arsenālā ir daudz kosmētisko triku, kas tiek veiksmīgi pielietoti praksē. Piemēram, izmantojot kosmētisko kontūru, jūs varat ievērojami atjaunot pacientu ārēji.

2. netiešās atjaunošanas metode tiek izmantota ar smagiem bojātiem zobiem, kad nav iespējams atjaunot pacienta mutes dobumā un prasa trūkstošo zobu daļu izgatavošanu - ieliktņus, finieris. Inkrājumi un finieri - alternatīva vainagiem, ir dabiska izskata.

Nesen zobu mākslinieciskās atjaunošanas metode ir kļuvusi arvien populārāka. Šīs metodes liela priekšrocība ir zobu estētisko parametru uzlabošana, kā arī dabisko zobu anatomisko iezīmju tradicionālā atjaunošana. Pēc šīs metodes izmantošanas zobi kļūst baltāki, proporcija un forma ir izlīdzinātas. Tādēļ klīniku speciālistiem, kas piedāvā šo pakalpojumu, jābūt augsti kvalificētām zobārstniecības sistēmas anatomijas jomā un jābūt nevainojamai mākslinieciskai gaumei.

Zobu atjaunošanas posmi

Speciālisti ir identificējuši četrus galvenos zobu atjaunošanas posmus ar kompozītmateriāliem:

• zobu diagnostika, struktūras, struktūras, krāsas iezīmes;
• kompozītmateriālu izvēle restaurācijas darbiem;
• sagatavošanās darbi;
• zobu atjaunošana.

Kāda ir atšķirība starp parasto zobu uzpildi no atjaunošanas? Pirmkārt, galvenais mērķis zobu plombēm - lai atjaunotu pilnu funkcionalitāti zobiem, košļājamās spējas, formu vainagu, bet restaurācijas, papildus uzskaitītajām mērķiem pildījumu atjauno estētisko funkciju zobi, proti krāsu, dzidrumu, spīdums virsmas zobiem.

Šis atjaunošanas posms sastāv no šādām manipulācijām:

• matricas uzlikšana, ja nepieciešams;
• kompozītmateriāla un tā konservēšanas pielietošana;
• veidojot plombas virsmu;
• kores korekcija, tās galīgā apstrāde, apdares miršana.

Daudzslāņainas zobu emaljas atjaunošanas tehnoloģijas ir vispieejamākās un tajā pašā laikā populāras vairākiem pacientiem, kas atjauno zobus. Tas ir saistīts ar pieejamu cenu, minimālu ietekmi uz zobiem, ārstēšanas ātrumu.

Šī atjaunošanas tehnikas izmantošana ir labākā izvēle priekšējo zobu regulēšanai.

Zobu atjaunošana, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, rada nelielas izmaiņas cilvēka ķermenī, tāpēc tam ir indikācijas un kontrindikācijas. Parasti nav kopēju pacientu kontrindikāciju, bet atjaunošana nav iespējama gadījumos, kad:

• neapmierinoša mutes dobuma higiēna, traucē kvalitātes atjaunošanu;
• pacients ilgstoši nevar izturēt atjaunošanos;
• pacientei ir alerģija pret anestēziju vai restaurācijā izmantoto sastāvdaļu nepanesamību;

Liela nozīme, atjaunojot zobus, ir atbilstība speciālista ieteikumiem un instrukcijām. Zobu atjaunošana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas lielā mērā ir atkarīgs no speciālista profesionalitātes, bet šī procesa svarīgs aspekts ir pacienta disciplīna. Attiecīgi, zobu veiksmīgas atjaunošanas aprūpe tiek izplatīta gan zobārstam, gan pacientam.

Mūsdienīga zobu atjaunošana

Inovatīvas zobārstniecības tehnoloģijas reizēm pārsteidz iztēli un modernu zobu atjaunošanu tajā pašā skaitā. Moderno kompozītmateriālu izskats ar dažādu krāsu nokrāsām un pārredzamības līmeni ļauj ne tikai aizpildīt dobumus un visa veida defektus, bet arī pilnīgi atjaunot zobus.

Parasti pirms restaurācijas speciālisti izmanto vairākas indikācijas un kontrindikācijas, lai veiktu kompozītmateriālu atjaunošanu.

Restaurācija tiek norādīta gadījumos, kad tas ir nepieciešams:

• zobu estētikas korekcija;
• zoba ēnas korekcija;

Ja tiek veikta iepriekš izolētā zoba korekcija, tiek veikta dentīna rezekcija. Vēl viena zobu estētiskās funkcijas korekcijas metode ir padarīt kroni vai balinātāju, kā arī keramikas vai kompozītmateriāla laminātu netiešā veidā padarīt laboratorijā.

• zobu formas un izmēra korekcija;

Ražošana, netieši, keramikas vai kompozītu ieliktnis vai vainags - ir alternatīva metode zobu formas un izmēra koriģēšanai.

• zobu atrašanās vietas korekcija zobos;

Visbiežāk izmantota metode ir atjaunošana ar saliktiem ieliktņiem, vainagu izgatavošana, fiksēšana ar kronšteina sistēmu.

• kaļķakmens, tās šķirņu, nekaristisku bojājumu ārstēšana un dažādu ievainojumu sekas, atjaunojot estētiku un zobu funkcijas;
• zoba atjaunošana pēc matiem pēc traumas maziem lūzumiem;

Šādos gadījumos ir ieteicams atjaunot kroņus, netiešos kompozītmateriālus vai keramikas ieliktņus.

• IV klases dobumu piepildīšana ar dabiskās krāsas atjaunošanu, caurspīdīgumu un zobu formu;

Gadījumos, kad hermētiskai dobuma klases I un II var amalgama un cilpiņas, III un V klases - iespējams, aizpildot stikla Jonomēras, kad ievērojams iznīcināšana IV klases tipa parādīts ražošanu metāla un keramikas ieliktņus vai kronām.

• deviņu zobu ēnas korekcija;

Ir iespējams ražot keramikas laminātu vai vainagu, iespējams, kanālu balināšanu.

• padarot mākslīgo zobu, kas balstīts uz dabīgā zoba fragmentiem.

Alternatīva tehnika šajā gadījumā ir ortopēdisko konstrukciju izgatavošana.

• tilta montāža ar ātru fiksāciju nelielu defektu gadījumā.

Ir iespējams izveidot ortopēdisku dizainu, ar atbalsta zobu deputāciju.

Jāņem vērā tas, ka atjaunošanai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. No tiem ir trīs absolūtas kontrindikācijas, veicot atjaunošanu ar gaismas sacietēšanas kompozītiem:

• Sirds ritma stimulators pacientā, kā "Pass-Maker". Gadījumā, ja pacientam ir stimulējošs līdzeklis, iespējama pulsa biežuma samazināšanās fotopolimerizatora dēļ, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
• pacienta alerģija pret kompozītu vai adhezīvās sistēmas elementi.
• bagātīga siekalošanās un tādējādi neiespējamība no mutes dobuma vai zoba izdalīt no siekalām.

Pēdējās divas kontrindikācijas praksē ir ārkārtīgi reti.

No relatīvām kontrindikācijām var noteikt:

• Pacientam ir tiešs kodums un zobu patoloģiska nobrāzšana. Šajā gadījumā ir ieteicams sākt atjaunošanu pēc tam, kad ortopēds pacēla pacienta kodumu.
• Dziļo griezienu kombinācija pārklājas ar tuvu kontaktu starp zobu augšējās un apakšējās rindas knēbēm. Šajā gadījumā komplekss atjaunojošs process ir pretrunā, piemēram, zobu kroņa atjaunošana, neizmantojot enkura tapu.

Zobu atjaunošanas tehnika

Pirms zobu atjaunošanas sākuma zobārsti parasti pievērš īpašu uzmanību gatavībai pacienta atjaunošanas procesam. Šajā procesā svarīgs brīdis ir pacienta psiholoģiskā sagatavošana.

Svarīgs moments no pacienta paskaidrojumus visos aspektos atjaunošanas zobu ar kompozīto materiālu, tajā pašā laikā, kas izskaidro tās cerības, brīdi diskusijas krāsu un formas zobu kā būtiski svarīgu. Zobārstu praktiķi vienprātīgi apsver jautājumus par zobu ēnojumu un formu, kas ir vissvarīgākais, būtiski ietekmējot visa atjaunošanas procesa panākumus. Ir ļoti nepieciešams detalizēti apspriest visus atjaunošanas posmus, pamatojot pieņemto lēmumu lietderību.

Viens no būtiskajiem zobu atjaunošanas aspektiem ir regulāra mutes dobuma higiēna. Zobu elementārās higiēnas neievērošana ietver krāsas maiņu, iespējamo zobu zudumu, kariesa veidošanos.

Ja periodontīta stāvoklis nav vislabākais, ir lietderīgi vispirms veikt ārstēšanu periodontālas nodaļā, pirms restaurācijas tiek veiktas visas ķirurģiskās iejaukšanās. Periodontīta stāvoklis ir ļoti svarīgs, ņemot vērā faktu, ka estētiskajam izskanījumam ir pat veselīgi zobi un gaiši rozā krāsa. Pirmkārt, skaista smaids ir veiksmīga bezšuvju sarkanā lūpu robeža, regulāra zobu forma un veselīga dumena kombinācija.

Mutes dobuma atjaunošana sākas ar vietēju anestēziju. Pateicoties augstas kvalitātes anestēzijai, zobārstam ir iespēja profesionāli veikt atjaunošanu, bet pacients nesaskaras ar sāpēm. Pēc anestēzijas kolferāts tiek ievietots mutes dobumā, tādējādi novēršot iespēju nejaušas plāksnes un citu daļiņu uzņemšanu preparāta formā. Gadījumos, kad netiek nodrošināta koferdama lietošana, darbības telpas noņemšana no siekalām tiek veikta, izmantojot ievilkšanas pavedienus, vestibulārās kontūras matricas un ķīļus.

Zobu sagatavošanas process atjaunošanai sākas ar zobu plāksnes noņemšanu, kas novērš skābes želejas tiešo kontaktu, kas veido adhezīvu sistēmu ar zobu emalju. Plāksnes noņemšana tiek veikta mehāniski, izmantojot rotējošas sukas un profilaktiskus gumijas traukus, kas pildīti ar pastas. Alternatīva šai tīrīšanas metodei ir tā saucamā roku blastera lietošana, kas noņem plāksni ar sodas bāzes abrazīvo pulveri, kas tiek piegādāts mutē zem spiediena ar ūdeni.

Ja plāksni nav iespējams noņemt no zobu aizbāžņiem, vispirms jāizmanto lavsana sloksnes, diegs un tad roku blaster. Augstas kvalitātes plāksnīšu tīrīšanas indikators ir izcila emalja uz visas zoba virsmas.

Zobu sagatavošanas paņēmiens liek domāt, ka modernu kompozītmateriālu līmēšanas sistēmas pietiekami nodrošina ķīmisko saķeri ar zobu audiem. Nesen šādas prasības attiecas uz sagatavoto mutes dobumu:

• nekrotiskās dentīna neesamība un, turklāt, pigmenti;
• dekalcifiētas emaljas un "krīta vietas" efekta trūkums;
• stipļi-uzvelkami uz emaljas, izgatavoti pie dobuma malas 45 ° leņķī.

Falts tiek izgatavots, beidzot ar boru, ar ūdens dzesēšanu un zemu spiedienu. Mēģinot izdarīt spēcīgu spiedienu vai strādāt bez ūdens dzesēšanas, šī procedūra prasa augstu speciālistu kvalifikāciju, jo, iespējams, ir emaljas malas šķemšana. Šuves platums mainās atkarībā no vienošanās virsmas veida. Lai sašaurinātu locīšanas līnijas, košļājamās virsmas tiek izgatavotas ar mazāku leņķi. Ar pārāk plašu atlaidi kompozītu restaurācijas fragmenti bieži pārtrauc.

Ja kompozītu uzklāj lielākajai daļai zoba emaljas virsmas, piemēram, erozijas, hipoplāzijas vai kroņa daļu lūzumu, tad emaljas prizmas tiek atvērtas vertikāli. Vienkāršā vārdiem, tie noņem plānu bezkontinenta emaljas slāni, kas aptver emaljas prizmas starus, kā rezultātā kompozīts tiek kvalitatīvāk fiksēts.

Materiāli zobu atjaunošanai

Ņemot vērā materiālus zobu atjaunošanai, ir jāņem vērā augsta klīniskā prasība attiecībā uz šo materiālu kvalitāti, un tas ir saprotams - tie būs daļa no zobiem. Tādēļ materiāliem zobu atjaunošanai vajadzētu apvienot paaugstinātu stiprību un plasticizitāti, plašu krāsu spektru, zemu siltuma vadītspēju, ne toksiskumu - tas nav visas klīniskās prasības materiāliem.

Kvalitatīvie materiāli zobu atjaunošanai var atrisināt daudzas pacienta problēmas, ārstniecības zobārsta prasmes un kvalifikācija ir tikpat svarīga, cik tā nozīme.

Galvenais materiāls, kas tiek plaši izmantota visā vietā - tas ir salikta, kas var izturēt ievērojamu slodzes, salīdzināmas ar cietoksni ar dabīgiem zobiem, jo cilvēka zobi - ļoti spēcīgi, jo iztur lielu slodzi 35-65 gadu laikā. Sacietējums kompozītmateriāla notiek gaismā spēcīgu speciālām lampām, tas ir salikta īpašums ir svarīgs, jo zobārsts ir laiks veidot atjaunoto zobs, un pēc tam noteikt kompozītmateriālu. Tas ļauj zobārstam kvalitatīvi veikt restaurācijas darbu. Turklāt kompozītmateriālam ir apmēram 35 dažādu krāsu toņu šķirnes, kas arī ir vēl viens šī materiāla plus, ļaujot jums izvēlēties atjaunoto zobu dabisko krāsu.

Kombinētā materiāla popularitāte liecina, ka nav nekādu trūkumu, un šeit bija nozīmīgs "but". Dažādu ražošanas uzņēmumu kompozītmateriālu sastāvs var nedaudz atšķirties, piemēram, fluora un citu sastāvā esošu vielu klātbūtne vai trūkums.

Kompozītmateriāli, kas apstrādā ar gaismu, pilnībā aizvieto novecojušo silikāta-fosfāta cementu, amalgamu un ķīmiski cietējošo kompozītu.

Gaismas cietējošo kompozītmateriālu ISO standarts ir sadalīts atbilstoši šādiem parametriem:

• polimēru matrica, kuras pamatā ir akrila un epoksīdsveķu kopolimēri;
• neorganiskā pildvielas tilpums vairāk nekā 50% sastāvā;
• pildvielas daļiņas tiek apstrādātas ar virsmaktīvām vielām.

Klasificējiet kompozītmateriālus uz pildvielu daļiņām, konservēšanas metodi, konsistenci, mērķi. Aizpildot daļiņas tiek izdalītas makronapolnennye - daļiņu izmērs no 8 līdz 45 mikroniem, microfill - daļiņu izmērs no 0,04 līdz 0,4 mikrometriem, mininapolnennye daļiņu izmēru no 1 līdz 5 mikroniem, hibrīds - sastāv no maisījuma daļiņu dažāda lieluma - no 0, 04 līdz 5 μm, mikrohibrīda kompozīti ar vidējo daļiņu izmēru 0,5-0,6 μm. Jaunāko gadu augsto tehnoloģiju inovatīvā attīstība - nanokompozīti.

Atkarībā no konservēšanas metodes kompozītmateriālus izceļ ar ķīmiskām cietēšanas materiāliem un gaismas cietējošiem materiāliem. Pēc iecelšanas komposti tiek klasificēti kā zobu sakņu zobu, priekšējo zobu un universālas kompozīcijas noblīvēšanai.

Līdz šim zobārstniecība ir visprogresīvākā medicīnas nozare. Modernā zobārstniecība iepazīstina ar jauniem inovatīviem materiāliem, tehnoloģijām un tehnoloģijām atjaunošanā, izmanto nanomateriālu kompozītmateriālu ražošanā. Tas viss palīdzēja radīt materiālus, kas atbilst praktizējošu zobārstu prasībām: kompozītiem ir īpaši izturīgas īpašības, tie spēj izturēt lielu mehānisko slodzi, tiem ir ērtas manipulācijas īpašības un laba elastība.

Dažādi čuguna sakausējumi biežāk tiek izmantoti tiltu, protēžu un vainagu ražošanai. Tā kā titāns ir bioloģiski saderīgs un viegli integrējams žoklī, tas tiek izmantots zobu implantu centrā.

Nesen ir mazāk populāri dārgmetāla sakausējumu, sakausējumu ar zelta saturu, sudraba palādija sakausējumu, niķeļa un hroma sakausējumu izmantošana zobu atjaunošanā.

Galvenais mērķis zobārsta, atlase materiāls zobu restaurācijas, izvēlieties kompozītmateriālu visērtākos manipulēšanas īpašības, laba elastība, ilgtermiņa garantijas, ērtu ekspluatāciju, no iespējamības atlases toņos, un, protams, labāko vērtību par naudu.

Zobu atjaunošanas instrumenti

Zobu atjaunošanai nepieciešamo manipulāciju laikā, izmantojot zobārstu, tiek izmantoti dažādi instrumenti. Šobrīd zobu instrumentu klāsts ir diezgan plašs. Pirmkārt, zobārstniecības instrumenti ar funkcijām palīdz nodrošināt augstu atjaunošanas kvalitāti, kā arī maksimālu ērtības gan pacientam, gan speciālistam. Zobu instrumentu ražošanā tiek izmantotas īpašas darbarīku virsmas, rokturu ergonomiskās formas. Zobārsta birojs, kas aprīkots ar visjaunākajām zobārstniecības iekārtām un instrumentiem, ir pilnīgi ikdienišķs šodien. Pēc iecelšanas rokasgrāmatu zobārstniecības instrumentu var iedalīt grupās:

• instrumenti mutes dobuma pārbaudei - zobu spoguļi, zondes, pincetes;
• Instrumentu komplekts, ko izmanto zobu dobuma dobumā - ekskavators, emaljas rīks, kalts;
• instrumenti zarnu dobumu un sakņu kanālu medikamentai ārstēšanai - zobu šļirces, speciālas adatas, dažādas lietas;
• instrumentiem, ko izmanto, lai aiztaisītu un atjaunot anatomisko formu zobu lāpstiņu, špakteļlāpstiņu, Plugger, Amalgama instrumentu, sloksnes, slīpēšanas sloksnēm, Carisolv sistēma matricai un matritsoderzhateli;
• Periodonta instrumenti - zondes, kureti, skeleti, pulēšanas līdzekļi, speciālās sistēmas;
• zobu materiāli un ierīces mutes dobuma izolēšanai;
• instrumenti un ierīces vietējai anestēzijai.

No visu instrumentu kopuma, ļaujiet mums sīkāk aplūkot dažus no tiem:

• Lai izveidotu lielus un blīvus kontaktpunktus uz sānu zobiem augšējā un apakšējā proksimālajā virsmā, izmanto modelēšanas rokasgrāmatu zobu instrumentu.
• zobu atjaunošanai modelē tiek izmantota lodveida gala aizbāznis kombinācijā ar izlīdzinošo roku.
• Zobu instrumentu džinsa atvilkšanas vītnei iepakošanai izmanto zobu atjaunošanai.
• Zobu instrumentu galīgajai sagatavošanai izmanto horizontālo plakņu ārējās malas apstrādei, kā arī izskalotās emaljas sienas noņemšanai.
• Gaismas polimerizācijas aparātu izmanto atjaunošanai ar gaismas cietējošiem kompozītmateriāliem.
• LED bezvadu zobu fotopolimērs tiek izmantots fotopolimēra materiālu atjaunošanai.

Atjaunojot fotopolimēru materiālus, jāizmanto gaismas polimerizācijas lampas. Pēc fotopolimēra materiāla uzlikšanas zobiem materiāls nostiprina lampas gaismas iedarbību. Restaurācijas praksē tiek izmantots liels skaits manuālo un automātisko instrumentu, galvenā prasība zobārstniecības instrumentiem neapšaubāmi ir atbilstība standartiem un kvalitātes sertifikātiem. Augstas kvalitātes instrumenti atbilst mūsdienu zobārstniecības augstākajām prasībām, garantē augstu izpildes precizitāti.

Ķemmes atjaunotāji zobu atjaunošanai

Atjaunošanas praksē daudzas funkcijas veic visu veidu skrejceliņu veidus. Ķemmes tiek izmantotas, lai pielietotu medicīnisku pastu, piemēram, amortizējošo materiālu, pagaidu pildījumu blīvējuma materiālu un veidojošo blīvējumu pielietošanai. Saskaņā ar iemiesojumu, špakteļlāpstiņas tiek izgatavotas dažādos leņķos attiecībā pret pamatni. Špakteļlāpstiņas izgatavo dažādos izmēros, tie var būt vienpusēji, divpusēji, kombinēti ar lāpstiņu. Ar gludināšanas zobārstu palīdzību viņš veido plombas, saspiež pildījuma materiālu, kondensē to pret mutes sienām. Žalūzijas var kombinēt ar pleciem roktura dažādās pusēs vai instrumenta vienā pusē. Nesen silikona špakteļlāpstiņas ar dažādu formu galiem, ko izmanto kompozītmateriālu modelēšanai, ir ļoti noderīgi. Silikona gludināšanas instrumentu izmantošanas ērtība ir acīmredzama - instruments nesatur pie kompozītmateriāla un neatstāj porainas virsmas. Špakteļlāpstiņu var izmantot ar akriliem, monomēru, hermētiķi, smērvielu, želeju, krāsvielu.

Priekšējo zobu atjaunošana

Priekšējā zobu signāls pastāvīgi tiek atklāts, runājot, kad cilvēks smaida, tāpēc ļoti svarīgs ir nevainojams priekšējo zobu izskats. Nesenā pagātnē zobārstniecības galvenais mērķis bija atjaunot zobu funkcionalitāti. Zīmogu un vainagu izgatavošana tika veikta, izmantojot metālus - materiālus ar neparastas krāsas nokrāsām, bet augstu izturību. Šodien, restaurējot, ļoti svarīga ir priekšējo zobu estētiska izskats. Parasti, atjaunojot priekšējos zobus, materiālu krāsu toņos rūpīgi jāizvēlas, ņemot vērā gaismas necaurlaidīgās īpašības, lai maksimāli palielinātu zobu dabisko izskatu.

Priekšējo zobu atjaunošana - ir process, atjaunojot zobu formas un funkcijas, izmantojot mūsdienu pildījuma materiālus. Šādu materiālu blīvējumi praktiski nav pamanāmi, tie ir izturīgi pret deformācijām, tie ir krāsaini, tiem ir atstarojošas īpašības. Priekšējo zobu būtiskas iznīcināšanas gadījumā ir iespējams izveidot īpašu tapu, pēc tam pēc krāsas bāzes uzpildot uzpildes masas slāņus, kam seko pulēšana un pulēšana.

Priekšējo zobu atjaunošanu var veikt, izmantojot keramisko finieri. Finiera ir keramikas plāksteris zoba priekšējā virsmā. Sākotnēji zobārsts sagatavo mutes dobumu, nepieciešamības gadījumā - endodontisku ārstēšanu, pēc tam attīra kanālus, noņem zobu iekaisuma audus. Tad uz gatavā pagrieztā zoba līdz finierim piestiprina īpašu cementu. Metodes restaurācijas, izmantojot finiera, tas tiek uzskatīts par pietiekami efektīvu roku estētiku, bet papildus estētisko izskatu, kas, protams, ir ļoti svarīgi, lai priekšējā rindā zobu, vinirirovanie - ļoti praktisks. Pareizi uzstādītai finierim jābūt cieši piestiprinātai pie zoba virsmas, tādējādi nodrošinot kariesa un iekaisuma reakciju novēršanu.

Košļājamo zobu atjaunošana

No mugurpuses zobu restaurācija ietver nepieciešamību rūpīgi izvērtējot šādus morfoloģisko elementu: grupu piederumiem, ģeometrisko formu vaiga virsmas pieder roku, individuālās iezīmes mutes dobuma, smaganu kontūru skaitu un formu, lapiņām un to nolietošanās pakāpi, garumu zobu kontaktu macropattern mutes, veids un dziļums plaisas. Kvalitāte atjaunošana aizmugurējo zobu, ir iespējams pilnībā ievērot rekonstrukcijas anatomiskās un fizioloģiskās normas. Bieži vien šo zīmju reproducēšanas process izraisa zināmas grūtības speciālistiem. Viss košļājamo zobu anatomisko formu atjaunošanas process tiek sadalīts šādos posmos:

• Konusveida konusu simulēšana un restaurācijas pamatu radīšana
• proksimālās sienas atjaunošana
• partijas piederības zīmes atjaunošana, izliekuma zīme un vainaga leņķis, saknes novirzes
• zobu individuālo iezīmju rekonstrukcija, okluzālās virsmas makrorefelis un plaisas sistēma.

Pirmais posms ir restaurācijas bāzes izveide. Būtiskas iznīcināšanas gadījumā, pirmkārt, esošais dentīns ir bloķēts un tikai pēc tam modelē zobu gurnu bāzi. Nākamais solis ir atjaunot proksimālo sienu, izmantojot šķidru kompozītmateriālu. Tad trešais posms ir atjaunot partijas piederības pazīmes, ņemot vērā zobu izliekuma zīmi, sakņu novirzi un vainaga stūri. Atsevišķu zobu īpašību reproducēšana ir visgrūtākais posms. Īpaši sarežģīts, kam nepieciešama augsta speciālista kvalifikācija, tiek uzskatīts par makroreģiona atjaunošanu. Lai to paveiktu, veidlapas pļavas uz porainās virsmas perifērijā ar emaljas ēnas kompozītu palīdzību. Atsevišķu īpašību atjaunošanas laikā ir jāņem vērā blakus esošo zobu krāsa. Visi kompozītmateriāla slāņi ir polimerizēti. Veiksmīgi pabeidzot visu procesu, tiek veikta abrazīvā virsmas apstrāde: pārbauda slāņa slāņa noņemšanu, virsmas kontūru un okluzālo kontaktu veidošanos. Iespējamās neatbilstības ar anatomisko normu, tiek noņemtas ar smalkgraudainiem bāriem, veidojot virsmas mikropreliģiju.

Zobu restaurācija ar finierējumu

Zobu atjaunošana ar finiera, tā saukto zobu laminēšana, nostiprina zobu emaljas struktūru, izlabo zobu defektus. Ir iespējams izmantot keramikas, dārgākos vai porcelāna finierus, kas ir lētāki par cenu.

Finieri ir plāni, no 0,5 līdz 0,7 mm, keramikas spilventiņi uz zoba, lai iegūtu vēlamo formu. Keramikas finiera izmantošana ir saistīta ar visu veidu kosmētisko defektu korekciju priekšējā zobu injekcijā, ātri un nesāpīgi sniedzot zobiem pareizo formu. Saplākšņu uzstādīšana ietver tikai zoba emaljas augšējā slāņa slīpēšanu, tas pats pats zobs. Dažos gadījumos porcelāna finieris var kalpot kā keramikas vainags.

Galvenā funkciju kvalitāte finiera ir maiga zobu aizsardzība un perfekta kosmētiskā efekta, salīdzinoši maz naudas. Spoguļu krāsa ir stabila, dabisko krāsvielu ietekmē tas nemainās. Finieru uzstādīšanas izmaksas ir atkarīgas no materiāla, kas izmantots ražošanas procesā.

Tieša zobu atjaunošana

Tiešā zobu atjaunošana ietver tiešu ievadīšanu pacienta mutes dobumā. Parasti tieša atjaunošana ir vienpakāpes process, izņemot gadījumus, kad tiek atjaunoti daudzi zobi.

Modernie materiāli atjaunošanai ļauj speciālistam atjaunot zobu, kas pēc krāsu toņa un tā caurspīdīguma ideāli ir līdzīgs pacienta dabīgajiem zobiem.

Tiešā zobu atjaunošanai ir acīmredzamas funkcionālas priekšrocības, proti:

• pati procedūra, zobu audu mazināšana, kas nodrošina labāku atjaunošanos;
• līmēšanas paņēmieni un atjaunojošie materiāli blīvi pielīmēti pie zobu audiem, tāpat kā zobu audi, viens otram. Šī funkcija ļauj nostiprināt zobu atbalsta struktūru, lai saglabātu atlikušos zobu audus.
• Elastīgi materiāli ļauj pārveidoto struktūru uz darbības kravu un deformēta vienlaicīgi ar dabisko audu zobu, izņemot iespēju noplūdes atjaunotās zobu un varbūtības nošķiršanas atjaunojošās materiālu un zobu.

[4], [5], [6]

Netieša zobu atjaunošana

Zobu netieša atjaunošana tiek veikta, izmantojot ortopēdijas struktūras, kuras tiek ražotas laboratorijā individuāli katram pacientam. Ortopēdiskās konstrukcijas ietver kroņus, čaulas, dažādus finiera un lumineerus, kas parasti ir izgatavoti no keramikas. Keramikas kvalitatīvās īpašības pilnībā atbilst estētiskām prasībām - tas perfekti atdarina dabīgo zobu, šim materiālam ir liela drošības pakāpe.

Parasti netiešā atjaunošana notiek vairāku dienu laikā, pateicoties tehnoloģiskā procesa ilgumam. Ortopēdiskās keramikas konstrukcijas tiek izgatavotas laboratorijas izstrādājumos. Struktūras izgatavošanas procesā ir iespējams uzstādīt pagaidu konstrukcijas no plastmasas.

Tiešas un netiešas atjaunošanas metodes izvēle pirmām kārtām ir atkarīga no sākotnējās klīniskās situācijas. Vienā gadījumā tiek parādīta tieša atjaunošana, un otrādi, ja netieša atjaunošana būs pareiza.

Lēmums par atjaunošanas metodes izvēli tiek pieņemts individuāli un, protams, vairāk atkarīgs no speciālista kvalifikācijas līmeņa.

Zobu netieša atjaunošana nodrošina kvalitatīvāku un vieglāk izturīgu restaurācijas virsmu. Ortopēdiskām struktūrām ir pilnīga inerce un laba bioloģiskā saderība, neveicina sensibilizāciju.

Neskatoties uz augsto zobārstniecības tehnoloģiju attīstību, absolūti nav ideāla atjaunošanas metode. Nosakošais faktors zobu tiešas vai netiešas atjaunošanas izvēlē ir katra pacienta zobu veselība.

Zobu atjaunošana pēc lencēm

Zobu atjaunošana pēc lencēm ir atjaunot zobu emaljas integritāti no kariesa bojājumiem, ja tādi ir, lai atjaunotu zobu dabisko krāsu. Parasti, pēc kronšteina sistēmas nēsāšanas, ja nav ievērota mutes dobuma higiēna vai tiek izmantota nepareiza uzstādīšana vai valkāšana pati sistēma, ir iespējamas dažādas zobu deformācijas. Bet šādi gadījumi praksē nav nozīmīgi un individuāli.

Pati balsteņa sistēma nezaudē zobu emalju. Vienīgais un ievērojamais apģērba gabalu trūkums ir īpaši rūpīga mutes dobuma higiēna. Pateicoties pašas struktūras tehniskajām pazīmēm, pārtikas atliekas var aizķerties un veicināt plāksnes uzkrāšanos, provocējot tumšo plankumu veidošanos un kariesa veidošanos. Tā ir nabadzīga mutes dobuma personīgā higiēna, kas izraisa zobu emaljas tumšāku zem lentēm, kas izraisa kariesa veidošanos. Kronšteina sistēmas uzstādīšanas laikā īpaši svarīgi ir apmācību mutes higiēnas jomā. Lai kontrolētu mutes dobuma higiēnas kvalitāti, ir ieteicams veikt profilaktiskus izmeklējumus, ja nepieciešams, veikt profesionālo higiēnu.

Pēc stiprinājuma sistēmas nēsāšanas dažos gadījumos zobu rindas nostiprināšana tiek parādīta ar iekšējo savienojumu. Vadotne tur pareizi novieto visu zobu ierīci, šī procedūra ir īslaicīga.