Ziemas psoriāze: kā ārstēt

Ziemas psoriāze ir viena no šīs patoloģijas šķirnēm. Pati pati psoriāze ir hroniska ādas slimība, kurai nav infekciozas izcelsmes. Pateicoties pacienta attīstībai uz ādas, parādās iekaisušas zonas, kas pārklātas ar sudraba svariem. Psoriāze bieži atkārtojas (šī forma ziemā pasliktinās), ietekmējot audus, kas atrodas blakus locītavām.

Epidemioloģija

Aptuveni 2-3% cilvēku uz planētas (atkarībā no dzīvesvietas) cieš no psoriāzes. Statistika liecina, ka būtībā šī slimība notiek starp 30-40-ka, kā arī 50-60-iem gadiem, bet dažkārt arī attīstās bērniem.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi ziemas psoriāze

Ziemas psoriāzes cēloņi ir UV staru daudzuma samazināšanās, kas nokļūst uz pacienta ādas, kā arī gaisa sausums.

Sakarā ar to, ka aukstā laikā cilvēki mēdz kavēties mazāk uz ielas, un kleitu slāņos silta apģērba, āda saņem mazāku daudzumu UV stariem, un faktiski tie vājināt psoriāzes simptomus ziemas pavasarī un vasarā. Pēc pētnieku domām, ultravioletais starojums ļauj aizkavēt ādas šūnu paātrināto augšanu (tas tiek uzskatīts par galveno psoriāzes attīstības simptomu). Tāpēc, samazinot uz ielas pavadīto laiku, pacientiem ar šo slimību ir palielināts paasinājuma risks, kā arī psoriāzes plankumu pasliktināšanās.

Turklāt, pateicoties faktam, ka aukstā ziemas gaiss uz ielas (kā arī gluži pretēji karstā daudzos telpās) nav pietiekami mitrs, tas arī negatīvi ietekmē ādu.

[5], [6], [7]

Riska faktori

Psoriāzes simptomu paasinājums var izpausties vīrusa vai bakteriālas infekcijas ietekmē, kas nonāk pacienta organismā.

Jebkādi traucējumi, vīrusi, mikrobi un baktērijas - viss, kas var traucēt stabilu un pareizu imūnsistēmas darbību, var izraisīt slimības gaitu pasliktināšanos. Psoriāzes paasinājuma ierosināšana spēj pat vienkāršākos vīrusus, piemēram, elpošanas vai perorālas.

Arī alkohola pārmērīgu lietošanu var izraisīt pasliktināšanās. Jo īpaši, ja to papildina arī smēķēšana, tas dublē negatīvo ietekmi uz ķermeni.

[8], [9],

Pathogenesis

Psoriāzes patoģenēze vēl nav pilnībā izprasta. Šīs slimības attīstībai ir daudz hipotēžu, un galvenais no tiem ir iedzimts.

Fakts, ka slimības patogeneze ir atkarīga no ģenētiskajiem patogēniem, liecina par to, ka tā attīstības koncentrācija ir daudz augstāka ģimenēm, kuru vēsture ir psoriāze. Turklāt šajā gadījumā ir arī lielāka konsekvence starp monozigotiskiem un neprogozētiem dvīņiem. Lai gan nav pieejami galīgie dati par kādu mantojuma psoriāzes, bet ir daudzas norādes, ka tas ir multifaktoriāla slimība, īpatsvars ģenētisko komponentu, kas ir 60-70%, un vides, attiecīgi, ir vienāds ar 30-40%.

Runājot par infekcijas hipotēzi, ka ir daži netiešus pierādījumus (piemēram, atklāšanas līdzīgu vīrusu imūnās sistēmas ieslēgumi, kā arī kompleksi, un papildus, klātbūtne citopātisks ietekmi uz embriju vistas un audu kultūru ietekmes dēļ, ko radīja iedomātās vīruss), kas vīrusi var izraisīt psoriāzes attīstību. Bet tajā pašā laikā pieejamie dati nav pietiekami, lai runātu par vīrusu slimības - jo infekcija joprojām nav pārņemts eksperimenta metode, vīruss nav identificēts, un apstiprināja gadījumus inficēšanās ar psoriāzes nav aprakstīta.

[10], [11], [12], [13], [14],

Simptomi ziemas psoriāze

Galvenie psoriāzes simptomi ir iekaisuši un lokāli sarkani plankumi uz ādas - gan uz ķermeņa, gan uz galvas. Šajās vietās ir arī spēcīgs nieze. Dažos gadījumos slimība var ietekmēt nagus.

Saskaņā ar periodu, kad recidīvi sastopami visbiežāk, slimību var klasificēt vairākos atsevišķos veidos. Piemēram, ja ziemā notiek paasinājumi - šādu psoriāzi sauc par ziemu.

Psoriāzes saasināšanās gadījumā uz pacienta ķermeņa parādās sarkani izsitumi, kas ārēji simbolizē uz plāksnēm. Plankumi uz ādas var būt mazi (ne vairāk kā pinhead), un milzīgi, aizņemot lielu ādas laukumu. Izsitumi ir ļoti lokāli un niezoši, un tā virsmas slānis, ko sauc par svariem, var pārpludināt. Plūšanas procesā uz virsmas ir atrodami dziļi blīvi slāņi. Dažos gadījumos bojājumos var rasties uzpūšanās attīstība, kā arī plaisu parādīšanās.

Posmi

Pēc smaguma pakāpes, psoriāzi var iedalīt 3 pakāpēs - smagā, vidējā, kā arī viegla. Ar vieglām psoriāzes plāksnēm aizņem ne vairāk kā 3% no ādas platības un vidēji 10% no platības. Smagais tiek uzskatīts par stadiju, kad slimība aptver vairāk nekā 11% no ādas.

Ir arī 3 slimības attīstības posmi - regresīvi, turklāt tā ir stacionāra un progresīva.

Ja pacientiem ir progresējošs patoloģijas posms, jaunu papulu veidošanās fona apstākļos aug arī vecie elementi. Tajā pašā laikā ap papulas tiek veidota īpaša korolla forma un jaunās plāksnes rodas papulu saplūšanas dēļ.

Stacionārajā attīstības stadijā neveidojas izaugsmes korolija, tāpat kā jaunas papules.

Atgriešanās posmā izsitumu kabatas ir baltas un saplacinātas, turklāt kļūst mazāk. Arī pīlings pazūd, un apkārt papulu apgabalos veidojas depigmentācijas vēders.

[15], [16]

Komplikācijas un sekas

Psoriāze kā patstāvīga slimība nav bīstama veselībai, ne arī tas ir lipīgs. Tās plāksnes var parādīties uz ādas, un pēc tam izzūd un parādās citās vietās. Briesmās ir tas, ka psoriāzes gadījumā patoloģiskas izmaiņas var rasties citos orgānos (galvenokārt locītavās). Līdzīgu komplikāciju sauc par psoriātisko artrītu. Aptuveni 20% no visiem šīs saslimšanas gadījumiem rodas ceļgalu zonā, bet var ietekmēt arī citus locītavu, piemēram, pirkstu falangās. Smagā slimības gaitā notiek pilnīga locītavu imobilizācija.

Turklāt psoriāzes komplikācija var būt audu jutīguma samazināšanās pret insulīna vielām, kā rezultātā attīstās II tipa diabēts, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Psoriāzē melatonīna ražošana (tas ir cilpas dziedzeris / epifizija hormons) pasliktinās - tā ir atbildīga par miega funkciju. Arī 10% gadījumu šī slimība var izraisīt acu slimības.

Turklāt ir iespējama psoriātiskā glomerulonefrīta attīstība, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas sabojāšanās.

Pacientiem ar psoriāzi (it īpaši kopējā formā) var novērot arī psiholoģiskus traucējumus - bieži vien attīstās depresija.

[17], [18]

Diagnostika ziemas psoriāze

Psoriāzi diagnosticē galvenokārt ārējo simptomu klātbūtne, kā arī anamnēze (pēc sarunas ar pacientu). Ārējie simptomi ir izpausmes, kas ir daļa no psoriātiskās triādes:

• simptomu stearīna piesārņojums (pēc skrāpēšanas plāksnīšu skalām sāk nolaisties skuju veidā, līdzīgi kā stearīns);
• psoriātriskās plēves parādība (pēc visu skaliņu noņemšanas uz ādas ir brilliant sarkanā iekaisuma virsma, kas atgādina polietilēnu);
• Auspicta simptoms (pēc skrāpējamās tīras ādas uz tā parādās pilienu asinis - nelielu virsmas kuģu bojājumu dēļ).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta biopsijas procedūra.

Arī psoriāzes diagnostikā dermatoskopiju var veikt.

[19], [20], [21]

Diferenciālā diagnoze

Lai gan psoriāzes klīniskā aina ir diezgan tipiska, joprojām ir nepieciešams precizēt diagnozi, diferencējot slimību no citām dermatozēm. Starp tām, lichen planus, mezglains syphilide, Reitera sindroma, seborejas dermatīta un seboreja. Turklāt arī atopiskā dermatīta, GIBERT slimības, parapsoriasis, Flegel slimība, primārā veida ādas retikuloza, premikoticheskaya solis sēņu granuloma, DHQ, un kopā ar šo eythrokeratodermia utt

[22], [23], [24],

Profilakse

Visefektīvākā psoriāzes profilakses metode ir regulāri uzturēt ādas optimālo mitruma līmeni. Bet jāņem vērā, ka pastāv arī tādas patoloģijas formas, kurās ādas mitrums, gluži pretēji, var izraisīt paasinājumu.

Tam vajadzētu arī aizsargāt ādu no jebkādiem bojājumiem: skrāpējumiem un nobrāzumiem, kā arī traumām naglu griešanas procesā.

Izraisa psoriāzi un spēj regulēt stresu kopā ar pastāvīgu nervu celmu.

Lai novērstu psoriāzes attīstību, jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana) un maksimālajai imūnsistēmas stiprināšanai.

Prognoze

Ziema psoriāze, kā arī jebkura cita veida slimības ir neārstējamas, bet tās pašreizējā prognoze varētu būt izdevīga - mūsdienu ārstēšanas metodes, lai būtu iespējams sasniegt ilgstošu remisiju - no 1 gada līdz periodu 30 vai pat 50 gadiem. Lai sasniegtu šo rezultātu, jums jāuztur veselīgs dzīvesveids - pareizs uzturs, atpūta un darbs, noguruma trūkums, kā arī stresa apstākļi.