Želofobija

Mūsdienu psihologi arvien biežāk saskaras ar sociālās izolācijas un komunikācijas virtualizācijas gadījumiem – daudzu iemeslu dēļ priekšplānā izvirzās problēmas, ko izraisa traucēta sociālā adaptācija. Daudziem jauniešiem nav pietiekamu prasmju neatkarībai un tiešam kontaktam vienam ar otru. Tāpēc tādas sociālās bailes kā gelotofobija bieži izpaužas jau jaunībā: medicīna šo stāvokli definē kā patoloģiskas bailes izskatīties smieklīgi un izraisīt smieklus citos.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Gelotofobija vienmēr ir saistīta ar citām garīgām problēmām. Līdz šim speciālisti nevar precīzi noteikt slimības nozoloģisko piederību.

Tā kā gelotofobijas klīniskos simptomus var atrast gan veseliem cilvēkiem, gan garīgi slimiem pacientiem, praktiski nav iespējams norādīt to cilvēku procentuālo daļu, kuri cieš no šāda veida bailēm.

[ 2 ]

Cēloņi gelotofobija

Ir vispārpieņemts, ka šādi riska faktori visbiežāk izraisa gelotofobijas attīstību:

• pastāvīga izsmiekla un "dūrieni" bērnībā;
• hipertrofēts "ego" ir cilvēka psihes iezīme;
• pilnīgs humora izjūtas un/vai paškritikas trūkums.

[ 3 ]

Riska faktori

Ja mēs aplūkojam problēmu dziļāk, var apsvērt galvenos traumatiskos faktorus:

• grūta bērnība (vecāku prombūtne, agrīna "pieaugšana", tuvinieku izpratnes trūkums);
• psiholoģiska trauma pusaudža gados;
• vecāku vai draugu izsmiekls par cilvēka izskatu vai garīgajām spējām;
• agrīna fiziskā nobriešana uz vēlākas sociālās brieduma fona;
• spēcīgs spiediens no tuvu cilvēku vai sabiedrības puses attiecībā uz bērna “neatbilstību” ģimenes vai sociālajiem parametriem un ideāliem;
• pārmērīga aizsardzība un kauna sajūtas uzspiešana kā viens no audzināšanas pasākumiem;
• pastiprināta pedagogu kontrole un sodīšana par mazāko pārkāpumu vai pat bez tā;
• perfekcionisms;
• ilgstošas depresijas, kas izraisa šaubas par sevi un sevis pazemošanu.

[ 4 ]

Pathogenesis

Papildus iedzimtajam faktoram gelotofobiju var provocēt drošības trūkums bērnībā vai vides negatīvā ietekme. Pozitīvu emociju trūkums, nepietiekams emocionālais miers, stabilitātes trūkums izraisa bailes, neuzticēšanos, trauksmi. Citiem vārdiem sakot, primārā baiļu sajūta novērš bērna uzmanību no pasaules uz viņa paša personību.

Tā rezultātā rodas bailes no citiem cilvēkiem, bailes atvērties un demonstrēt sevis atdošanu. Cilvēkam attīstās tieksme uz pašizolāciju, uz izolāciju.

Eksperti ir atklājuši, ka gelotofobijas tūlītēja sākšanās un dinamiskā attīstība agrāk vai vēlāk noved pie stāvokļa, kad pacients pilnībā zaudē spēju neuztvert nopietni pat visnekaitīgākās piezīmes un jokus, kas viņam adresēti.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gelotofobija

Gelotofobija var rasties kā atsevišķa slimība vai kā sindroma sastāvdaļa. Šī stāvokļa būtība ir tāda, ka cilvēks baidās tikt izsmiets, pat ja nav iemesla tikt izsmietam. Pacients ir pārliecināts, ka viņš tiešām izskatās smieklīgi - viņa trauksme par to ir ļoti manāma.

Gelotofobijas pacienti norobežojas no sabiedrības un cenšas nepiedalīties sabiedriskos pasākumos. Jebkuri citu smiekli vai pat smaids var izraisīt paniku. Pirmās šādu baiļu pazīmes ir muskuļu tonuss, kamols kaklā, trīcošas rokas, tahikardija un pat stostīšanās. Gelotofobi tiekoties izvairās no tieša acu kontakta, cenšoties ātri pārtraukt sarunu un aiziet.

Pacientiem vai nu trūkst humora izjūtas, vai arī viņiem ir savdabīga humora izjūta. Vai nu ļoti reti dzird viņus smejamies, vai otrādi. Lieta tāda, ka daudzi pacienti smejas pārāk bieži un ar lielu "teatralitātes" daļu, jokojot tikai par tuviem cilvēkiem un uztverot citu cilvēku humoristiskās piezīmes "ar naidīgumu".

Personai, kas cieš no gelotofobijas, bieži ir papildu īpašības, piemēram, narcisms un introversija, perfekcionisms un bailes no publiskas uzstāšanās.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Posmi

Pašlaik psihologi izšķir 4 gelotofobijas posmus.

Slimība sākas ar bailēm ciest no citu cilvēku izsmiekla. Pēc noteikta laika parādās panikas lēkmju periodi: šādā situācijā cilvēks sāk baidīties ne tikai no izsmiekla, bet arī no sava kauna sabiedrības priekšā kopumā.

Trešais posms ir psihoze ar vajāšanas mānijas elementiem. Šis posms jau ir plašu psihes bojājumu sekas. Gelotofobs cenšas sevi aizsargāt, jebkādiem līdzekļiem izvairoties no baiļu avota - sabiedrības. Šajā posmā var konstatēt pacienta agresiju, kas vērsta pret jebkuru smejošu vai smaidošu cilvēku.

Ir zināmi gelotofobijas veidi, kas saistīti ar citām garīgām slimībām. Šajā gadījumā psihoze tiek uzskatīta par traucējuma cēloni. Šajā gadījumā gelotofobija var attīstīties kā citas patoloģijas blakusparādība.

Komplikācijas un sekas

Gelotofobijas sekas galvenokārt izpaužas faktā, ka pacienti sāk reaģēt negatīvi pat labvēlīgas un patiesas attieksmes pret viņiem gadījumos. Šādi cilvēki zaudē spēju priecāties, viņu pašapziņa krītas - kamēr viņu iedzimtā asprātība gandrīz vienmēr tiek saglabāta.

Cilvēks, kas cieš no gelotofobijas, var noslēgties sevī, izvairīties no konkrētas sabiedrības vai sabiedrības kopumā. Pārliecība par savu mazvērtību, absurdu, "citādību" atstumj cilvēku no sociālās pasaules, sašaurina viņa sociālo loku, provocē biežas depresijas un garīgas ciešanas.

Nākotnē pacientam ar gelotofobiju var rasties problēmas ar pārpratumiem un pat citu noraidījumu.

[ 10 ]

Diagnostika gelotofobija

Galvenais gelotofobijas diagnosticēšanas veids ir personiska saruna starp ārstu un pacientu - tas palīdzēs pilnībā atjaunot slimības ainu.

Pacientam jābūt godīgam pret ārstu: ir ļoti svarīgi pastāstīt, kādas sajūtas rodas, tiekoties ar citiem cilvēkiem, aprakstīt savu fizisko un emocionālo stāvokli. Lai veiksmīgi atbrīvotos no obsesīvā stāvokļa, vēlams noskaidrot patoloģijas cēloni. Tāpēc ārstam jāzina par visiem traumatiskajiem brīžiem pacienta dzīvē, kas varētu kalpot par impulsu gelotofobijas attīstībai.

Specifiskas gelotofobijas atpazīšanas metodes ir:

• smieklu audio reproducēšana ar pacienta reakcijas novērtējumu;
• smejošu seju fotogrāfiju demonstrēšana, kā arī humoristisku situāciju fotogrāfiskas interpretācijas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozi var veikt ar gelotofiliju, maldīgām idejām, paranoīdu sindromu, parafrēnijas sindromu, dismorfofobiju, dismorfomaniju.

Profilakse

Gelotofobija un slimības priekšnoteikumi attīstās agrā bērnībā. Tāpēc profilaksei, pirmkārt, jābūt uzmanīgākiem pret saviem bērniem.

Nevar izsmiet savu bērnu neveiksmes vai izskatu: šāda uzvedība atstāj neatgriezeniskas pēdas viņu dvēselē. Bērns meklē atbalstu, pirmkārt, pie vecākiem – tāpēc ir ļoti svarīgi neatraidīt mazuli, bet gan pastāvīgi pierādīt viņam, ka viņš ir mīlēts un nekad netiks nodots.

Ja bērns dalās savās domās vai bailēs ar vecākiem, viņš ir jāuzklausa, bet nedrīkst tikt izsmiets: neļaujiet bailēm gūt virsroku.

Ja iespējams, ir nepieciešams pasargāt visu ģimeni un bērnus no negatīvām emocijām, agresīvām datorspēlēm, trilleru un kriminālseriālu skatīšanās.

Ir svarīgi, lai bērns ēstu kvalitatīvu un daudzveidīgu pārtiku. Tiek veicināta regulāra aktīva atpūta visai ģimenei.

[ 15 ]

Prognoze

Pacientu dzīves prognoze ir relatīvi labvēlīga. Pilnīga atveseļošanās no gelotofobijas netiek bieži novērota. Tomēr savlaicīga medicīniskā palīdzība, pareiza diagnoze un atbilstoša terapija var ievērojami uzlabot pacientu stāvokli, vājināt vai novērst sāpīgus simptomus.

Bez pienācīgas ārstēšanas gelotofobija kļūst hroniska un rezistenta pret terapiju.