Zarnu (intraintestinal) yersinioze bērniem

Zarnu jersinioze - akūta infekcijas slimība no grupas Antrim pozoonozov ar simptomiem intoksikācijas un primāro bojājuma, kuņģa-zarnu trakta, aknu, locītavu, reti citos orgānos.

A04.6 enterīts, ko izraisa Yersinia enterocolitica.

Epidemioloģija

Y. Enterocolitica ir plaši izplatīta dabā. Inficētie dzīvnieki kalpo kā veselīgi pārvadātāji. No cūkām, govīm, suņiem, kaķiem un sinantropiskiem grauzējiem izdalītie celmi pēc bioķīmiskām un seroloģiskām īpašībām ir līdzīgi kā cilvēka izolēti celmi. Īpaši bieži patogēni tiek atrasti peles grauzējiem, liellopiem, cūkām, suņiem, kaķiem, tiek atbrīvoti no piena produktiem, saldējuma.

Infekcijas avots var būt cilvēks un dzīvnieki, slimie vai nesēji. Personas infekcija rodas galvenokārt ar inficētu pārtiku, kā arī ar kontaktu ceļu. Cēloņserumu pārved no cilvēka uz cilvēku ar rokām, traukiem, kopšanas līdzekļiem. Var būt arī aerogēns infekcijas ceļš.

Bērnu organizētās grupās novēroti slimību uzliesmojumi, kas saistīti ar vienotu uzturvielu avotu. Viņi norāda uz slimību uzliesmojumiem ģimenē un slimnīcās, kur visticamākais infekcijas avots ir pacients akūtā periodā vai atveseļošanās laikā. Intervāls starp atsevišķām slimībām šādu uzliesmojumu laikā ir no vairākām dienām līdz trim nedēļām.

Slimības reģistrē visu gadu, bet oktobrī-maijā vērojams izteikts pieaugums (slimības uzliesmojumi) ar novembra maksimumu un jūlija-augusta kritumu. Ierzinioze galvenokārt skar bērnus vecumā no 3 līdz 5 gadiem.

Klasifikācija

Saskaņā ar to, ka visplašāk klīniskā aina slimības jebkāda simptoma vai sindromiem izdalīt kuņģa-zarnu trakta-vēdera (psevdoappendikulyarnuyu, vai sindroms, labo iegurņa reģionā, hepatīta), septisko, locītavu forma, mezglainā eritēma.

Zarnu (intrainstitūcijas) yersiniozes cēloņi

Zarnu jersiniozes ierosinātājs ir īss Gram-negatīvs stienis, kustīgs temperatūrā no +4 līdz -28 ° C, fiksēts 37 ° C temperatūrā. Fakultatīvs aerobisms, kas nav iekapsulēts, nerada sporu. Tas ir nevainojams uzturvielu barotnei, tas aug labi zemā temperatūrā. Saskaņā ar bioķīmiskajām īpašībām Y. Enterocolitica celmi iedala piecos biovars. Cilvēkiem biežāk sastopami III un IV biovari, reti - II. O-antigēnam ir identificēti vairāk nekā 30 serovāri. Atsevišķu seroloģisko līdzekļu pārsvars dažos apgabalos tika atzīmēts. Mikroorganismam ir antigēna saikne ar salmonellu, un serovaram 09 - ar brucellām.

Kas izraisa zarnu jersiniozi?

Zarnu (intrainstitūcijas) yersiniozes simptomi

Kuņģa-zarnu trakta formā klīniskās izpausmes ir līdzīgas citu etioloģijas zarnu infekcijām. Slimība parasti sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C temperatūrā, saindēšanās simptomi ir: nogurums, nespēks, apetītes zudums, galvassāpes, reiboņi, bieži slikta dūša, atkārtota vemšana, sāpes vēderā. Pastāvīgs slimības simptoms ir caureja. Krēsls ir 2-3 reizes līdz 15 reizes dienā. Cal ir sašķidrināts, bieži vien sajaucot gļotas un zaļumus, dažkārt asinīs. Coprogram piezīme gļotas, polimorphonuclear leikocīti, vienreizējas sarkanās asins šūnas, kas pārkāpj zarnu enzīmu funkciju. Perifēriskajās asinīs vidēji smags leikocitoze, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, ESR palielināšanās.

Zarnu jersiniozes simptomi

Zarnu (intrainstitūcijas) yersiniozes diagnoze

No klīniskajiem simptomiem ir vislielākā nozīme kuņģa bojājumiem (caureja), kam seko izskatu pacientu polimorfs izsitumi galvenokārt uz rokām, kājām, ap locītavām, palielinās aknas, liesa, artralģija mezglains bojājumi un citas raksturīgas pazīmes slimības (ilgstošu drudzi, izmaiņas nierēs, sirds , perifērās asinis utt.).

Zarnu jersiniozes diagnoze

Zarnu (intrainstitūcijas) yersiniozes ārstēšana

No etiotropās terapijas līdzekļiem priekšroka tiek dota kreisās puses žultsskābes nātrija sukcināta un III un IV paaudžu cefalosporīniem.

Kad srednetyazholyh un smago formas, papildus antibiotiku terapiju, ko ievada simptomātiska terapija ietver detoksikāciju (reamberin 1,5% šķīdums), rehidrācijas notikums, antihistamīna līdzekļi, vitamīni, uzturs.

Zarnu jersiniozes ārstēšana

Zarnu (intrainstitūcijas) yersiniozes profilakse

Tas pats. Kā ar citas etioloģijas zarnu infekcijām. Ne mazāk svarīgi ir tie preventīvie pasākumi, kas tiek veikti ar pseidoatterkulozi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]