Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Jersinioze: antivielas pret jersiniozes izraisītāju asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jersiniozes izraisītāja antivielu diagnostiskais titrs asins serumā RPGA gadījumā ir 1:100 un augstāks.
Jersiniozes izraisītājs ir gramnegatīvais mikroorganisms Yersinia enterocolitica. Pēc antigēna struktūras izšķir vairāk nekā 50 Yersinia serovāru. Cilvēka patoloģijā nozīmīgākie ir 03, 05, 07, 08, 09 serovāri. Yersinia enterocolitica ir zarnu jersiniozes izraisītājs, kam raksturīgi galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Tā kā jersiniozes bakterioloģiskā diagnostika ir darbietilpīga, ilgstoša un ne vienmēr noved pie patogēna izolēšanas, galvenā loma laboratoriskajā diagnostikā pieder seroloģiskajām metodēm - RPGA un ELISA. Pēdējā laikā dažādas PCR testēšanas sistēmas ir izmantotas, lai atklātu gēnus, kas nosaka Yersinia enterocolitica patogenitāti.
Jersiniozes seroloģiskā diagnostika ir ļoti svarīga ne tikai klīniskās diagnozes apstiprināšanai, bet arī izolētās jersīnijas etioloģiskās lomas noteikšanai. Antivielu titrs palielinās nedēļu pēc klīnisko simptomu parādīšanās. Jersiniozes diagnosticēšanai izmanto Vidala reakciju, lai pārbaudītu serumus, kas ņemti slimības sākumā (1.–3. dienā) un atkārtoti 7.–10. dienā. Par diagnostisku tiek uzskatīts titrs, kas lielāks par 1:100, vai antivielu titra palielināšanās vismaz 4 reizes pēc 7–10 dienām, pētot pāra serumus. Titrs, kas lielāks par 1:100, tiek konstatēts vairumā jersiniozes gadījumu, bet 4 reizes lielāks pieaugums ir reti sastopams. Ievērojams antivielu titra pieaugums ir raksturīgs 2.–3. nedēļā (parasti maksimums tiek reģistrēts 2. nedēļā), bet to līmeņa samazināšanās pēc slimības 5. nedēļas. Visbiežāk tiek konstatētas antivielas pret Yersinia enterocolitica 03. un 09. tipa. Šajā sakarā klīniskajā praksē izmantotā komerciālā diagnostika ļauj diagnosticēt tikai šo serovāru izraisītus jersiniozes gadījumus, savukārt daudziem pacientiem ne mazāk nozīmīgi ir arī citi jersīnijas veidi. Jāatceras, ka antivielas asinīs var saglabāties vairākus gadus pēc slimības un var savstarpēji reaģēt ar Brucella abortus un Rickettsia spp. Titri 1:50 ir sastopami aptuveni 1,5% veselu cilvēku bez infekciju anamnēzes.
Jersiniozes patogēna antivielu noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu jersiniozi, tostarp bakteriālu artrītu, Reitera slimību, Behčeta sindromu un infekciozas artropātijas.