Zarnu jersiniozes simptomi

Kuņģa-zarnu trakta formā klīniskās izpausmes ir līdzīgas citu etioloģijas zarnu infekcijām. Slimība parasti sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C temperatūrā, saindēšanās simptomi ir: nogurums, nespēks, apetītes zudums, galvassāpes, reiboņi, bieži slikta dūša, atkārtota vemšana, sāpes vēderā. Pastāvīgs slimības simptoms ir caureja. Krēsls ir 2-3 reizes līdz 15 reizes dienā. Cal ir sašķidrināts, bieži vien sajaucot gļotas un zaļumus, dažkārt asinīs. Coprogram piezīme gļotas, polimorphonuclear leikocīti, vienreizējas sarkanās asins šūnas, kas pārkāpj zarnu enzīmu funkciju. Perifēriskajās asinīs vidēji smags leikocitoze, leikocītu formulas maiņa pa kreisi, ESR palielināšanās.

Smagos gadījumos bērniem agrīnā vecumā var būt priekšstats par zarnu toksiskumu un exsicosis, simptomiem, kas saistīti ar iekaisuma sajūtu. Klīnisko izpausmju augstumā kuņģī ir mēreni piepūsts. Tiek atzīmēta palpācija, maigums un rumba pa zarnām, it īpaši aklu un ileum apvidū. Dažreiz aknas un liesa tiek palielinātas. Dažiem pacientiem, ādas parādās polimorfo izsitumi (dotted, plankumains, papulāri hemorāģiska) ar iecienītāko lokalizāciju ap locītavu roku, kāju (cimdi simptomi, zeķes). Dažos gadījumos locītavās notiek iekaisuma pārmaiņas (pietūkums, apsārtums, sāpīgums un kustību ierobežojums), miokardīta parādība.

Pseidopendikulāra forma vai labvīkuma sindroms galvenokārt notiek bērniem vecumā virs 5 gadiem. Pastāvīga un vadoša slimības pazīme ir sāpes vēderā, kas bieži vien ir ierobežota, lokalizēta ap nabu vai labajā ileālā rajonā. Uz palpācijas nosaka rīboņa gar tievajās zarnās, izkliedēta vai vietējā maiguma labajā gūžas reģionā, dažreiz atzīmi peritoneālās kairinājumu simptomu. Var būt īslaicīga caureja vai aizcietējums, plaušu locītavās, plaušu catarrh augšējo elpošanas traktā. Asinīs leikocitoze (8-25x10 ⁹ / l) ar leikocītu formulas maiņu pa kreisi, palielināta ESR (10-40 mm / h). Operācijas akūtu vēdera laikā dažreiz atrast saaukstēšanās vai gangrēnas apendicīts, un vairāk mesadenitis (pieaugums apzarņa limfmezgliem), tūsku un iekaisumu gala zarnām. Attālāka vermiforma piedēkļu kultūrās atrodama Y. Enterocolitica.

Zarnu jersiniozes septiska (vispārēja) forma ir reta. Izolēt akūtu un subakītu septicēmiju.

Yersiniosis hepatīts sākas akūti, ar izteiktām intoksikācijas pazīmēm, augstu ķermeņa temperatūru, nepalielinoties ikteriskā periodā, palielinās ESR. Reizēm ir īslaicīga caureja, sāpes vēderā. Dažiem pacientiem agrīnā periodā no slimības sākuma parādās cita veida eksantēma. 3.-3. Slimības dienā konstatēta tumšs urīns, izkārnījumos izkārnījumos un dzelte. Aknas ir palielinātas, saspiests un sāpīgs. Noguruma mala ir jūtama. Klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs vīrusu hepatīta gadījumiem. Bez papildu pārbaudes metodēm diagnoze ir sarežģīta. Jāpatur prātā, ka ar yersiniozes hepatītu aknu enzīmu aktivitāte ir zema vai pat normāla.

Nodulārā eritēma (nodosa) galvenokārt rodas bērniem vecākiem par 10 gadiem. Uz skropstām parādās izsitumi sāpīgi rozā mezgla veidā ar ciānisku nokrāsu, kas izzūd pēc 2-3 nedēļām, nekā tie atšķiras no reimatiskās etioloģijas eritēmas, kas ilgst ilgāk. Pusei pacientu, kuriem ir nodosum eritēma, ir iespējams konstatēt iepriekšēju gastroenterītu, sāpes vēderā, dažkārt izmaiņas augšējos elpceļos.

Locītavu forma zarnu Jersinoze plūsmu ar nestrutojošs artrīta un artralģiju tipam. Retāk ievērojiet to, galvenokārt vecākiem par 10 gadiem. 5 - 20 dienas pirms artrīta parādīšanās bērniem tiek atzīmēti zarnu trakta traucējumi, kopā ar drudzi. Šajā procesā biežāk tiek iesaistīti ceļa un elkoņa locītavas, retāk - mazie roku un kāju locīši. Savienojumi ir sāpīgi, pietūkuši, āda pār tām ir hiperēmija. Ja skarto locītavu rentgenogrāfiskā izmeklēšana slimības akūtā fāzē, patoloģiskas izmaiņas nav konstatētas.

[1], [2], [3], [4], [5]