Zaļš snots jaundzimušajam: ko darīt un kā ārstēt?

Kad ģimenē bērns ir slims, vecākiem tas vienmēr ir stress. Bet, ja jaundzimušais ir slims, tad vairumā gadījumu māte vienkārši nevar atrast sev vietu. Pat parastas iesnas izraisa paniku - un tas nav pārsteidzoši, jo mazi bērni vēl nezina, kā elpot caur muti, un elpošana caur degunu var būt apgrūtināta gļotu uzkrāšanās dēļ deguna dobumā. Zaļie iesnas jaundzimušajam var radīt īpašas bažas - šādi izdalījumi ir biezāki un vēl vairāk apgrūtina mazuļa elpošanu. Kā jūs varat palīdzēt mazulim?

[ 1 ]

Epidemioloģija

Nav precīzas epidemioloģiskās informācijas par iesnu izplatību jaundzimušo vidū. Zaļš iesnas jaundzimušajiem tiek uzskatītas par relatīvi retu patoloģiju, statistika par šo jautājumu netiek glabāta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi zaļš smārķis jaundzimušajam

Zaļš iesnas visbiežāk parādās šādu iemeslu dēļ:

• bakteriāla iekaisuma procesa attīstībā ar vīrusu komplikācijām;
• strutaina procesa attīstībā;
• stagnējošas alerģiskas reakcijas gadījumā.

Jebkurā gadījumā zaļās iesnas klātbūtne norāda, ka deguna dobuma, nazofarneksa vai deguna blakusdobumu iekaisums turpinās vairākas dienas bez pienācīgas ārstēšanas.

Jāatzīmē, ka iesnas, akūta elpceļu vīrusu infekcija vai akūta elpceļu slimība jaundzimušajiem ir samērā reti sastopama, jo viņiem joprojām ir imunitāte, kas viņiem tika nodota no mātes grūtniecības laikā. Šādi riska faktori veicina slimību attīstību jaundzimušajiem:

• biežas saaukstēšanās mātei grūtniecības laikā;
• slikta mātes uztura grūtniecības laikā, anēmija, hipovitaminoze;
• smēķēšana vai medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
• mātes sistēmiskās slimības;
• mazuļa hipotermija;
• ARVI slimnieka klātbūtne vienā telpā ar bērnu.

Pathogenesis

Bakteriālu infekcijas slimību gadījumā organisms sūta leikocītus – asins šūnas, kas “aprij” patogēnos mikroorganismus –, lai iznīcinātu baktērijas. Iznīcinot mikrobus, paši leikocīti iet bojā. Tieši lielais mirušo leikocītu skaits, kā arī ne mazākais jau dzīvotnespējīgo baktēriju šūnu skaits piešķir deguna gļotām zaļu krāsu. Turklāt, jo “zaļāks” ir iesnas, jo senāka ir infekcijas patoloģija.

Kāpēc iesnas ir zaļas, nevis kādas citas krāsas? Pie tā "vainīgi" ir neitrofili – visdaudzskaitlīgākie leikocītu pārstāvji, kas piedalās iekaisuma procesa nomākšanā. Neitrofiliem ir zaļš pigments mieloperoksidāze, kas izdalās pēc šūnu nāves.

Iesnas nekad nesākas uzreiz ar zaļām gļotām. Sākumā izdalījumi ir gļotaini un caurspīdīgi. Un tikai tad, aptuveni slimības sestajā dienā (dažreiz nedaudz agrāk), gļotas kļūst zaļas un biezas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi zaļš smārķis jaundzimušajam

Ja pēc pirmajām ARVI pazīmēm parādās zaļais šņabs, tad dažas dienas pirms to parādīšanās temperatūra parasti paaugstinās un mazulis sāk šķaudīt.

Pirmās acīmredzamās pazīmes tiek atklātas pēc deguna gļotādas pietūkuma sākuma: mazulis sāk skaļi šņukt, "ņurdēt", viņam kļūst grūti elpot. Barošanas laikā zīdainis ik pa laikam atraujas no krūts vai krūtsgala un mēģina dažas reizes ieelpot.

Bērns bieži ir kaprīzs un ilgstoši raud, it kā bez iemesla, var zaudēt apetīti un atteikties no barošanas.

Papildu simptomi, ko var novērot, ņemot vērā zaļo puņķu parādīšanos jaundzimušajam, var būt:

• pēdu un plaukstu svīšana;
• konjunktivīts;
• bērna trauksme, slikts miegs.

Apgrūtināta elpošana caur degunu var traucēt skābekļa plūsmu smadzenēs, izraisot galvassāpes zīdaiņiem.

Zaļš, biezs iesnas jaundzimušajam rada viņam īpašu diskomfortu, jo deguna ejas aizsērē, un caur tām kļūst neiespējami elpot. Tā rezultātā mazulis pastāvīgi raud un uztraucas, jo viņš vēl nevar pats izpūst degunu.

Dzelteni zaļš iesnas jaundzimušajam ir strutu uzkrāšanās – bieži vien to izskats liecina, ka slimība drīz beigsies. Taču nekādā gadījumā nevajadzētu atslābt: dzeltenās iesnas ir viskozākās – un tas nozīmē, ka šajā brīdī bērnam ir grūti elpot. Šajā posmā jādara viss iespējamais, lai no deguna ejām izvadītu iesnas.

Posmi

Jebkuram iesnām vienmēr ir trīs attīstības stadijas:

• refleksa stadija, kuras laikā bērns sāk šķaudīt un izjūt sausumu degunā;
• katarāla stadija, ko papildina ūdeņaini izdalījumi un deguna gļotādas apsārtums;
• pēdējais posms, kas ir infekciozs iekaisums ar sablīvēšanos un raksturīgu zaļu deguna izdalījumu krāsu.

[ 9 ], [ 10 ]

Veidlapas

Zaļš iesnas jaundzimušajam var rasties kā vienlaicīgs simptoms šādiem iesnu veidiem:

• alerģisks rinīts, ko parasti pavada konjunktivīts, sejas zonas pietūkums un sauss klepus;
• fizioloģisks rinīts, kas parādās, kad gļotāda izžūst tās strukturālās pārstrukturēšanas dēļ;
• bakteriāls, sēnīšu vai vīrusu rinīts, ko izraisa atbilstošas infekcijas iekļūšana organismā;
• Vazomotorais rinīts, ko izraisa pārmērīga vazodilatācija.

Komplikācijas un sekas

Jaundzimušā iesnas ar zaļu iesnu var sarežģīt citas slimības:

• vidusauss iekaisums, kas rodas gļotu deguna sekrēciju iekļūšanas rezultātā pa īsu ceļu no deguna dobuma auss kanālos;
• plaušu un bronhu iekaisums jaundzimušā bērna zemās motoriskās aktivitātes rezultātā;
• deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, žokļa sinusīts);
• sastrēgums plaušās.

Zaļās iesnas periods ir posms, kurā jums vajadzētu sniegt maksimālu iespējamo palīdzību mazulim. Pirmajā bērna dzīves mēnesī nav pieņemami gaidīt, kamēr iesnas ar zaļajām iesnām pāries pašas no sevis - mazulim vēl nav spēcīgas imūnsistēmas, lai tiktu galā ar šādu slimību.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika zaļš smārķis jaundzimušajam

Diagnostikas pašā sākumā pediatrs rūpīgi iztaujās vecākiem, kad un kādos apstākļos parādījās zaļais iesnas, kas bija pirms tam, kādas slimības bija iepriekš utt. Pēc tam ārsts sāks nazofarneksa pārbaudi, izmantojot īpašus instrumentus. Dažreiz var būt nepieciešama papildu instrumentāla diagnostika, kas ietver deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšanu un imunoloģisko testu.

Slimnīcā mikroskopiskai izmeklēšanai tiks ņemts mazuļa izdalījumu paraugs. Ja tajos tiks atrasts liels skaits limfocītu šūnu, tas nozīmē, ka bērnam ir vīrusu infekcija. Ja izdalījumi galvenokārt satur neitrofilus, tad varam runāt par bakteriālu infekciju. Dažos gadījumos infekcija var būt jaukta.

Asins analīzes palīdzēs noteikt iekaisuma procesa klātbūtni bērna organismā, lai izslēgtu anēmiju. Urīna analīze ļaus novērtēt nieru darbību.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciālā diagnoze

Zaļās iesnas diferenciāldiagnostiku var veikt ar saaukstēšanos, sinusītu, žokļa sinusītu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, akūtu elpceļu slimību, gripu, sēnīšu infekciju, alerģisku rinītu.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums, ja iespējams, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• Neļaujiet jaundzimušajam bērnam nonākt saskarē ar alergēniem, kā arī ar cilvēkiem, kas cieš no saaukstēšanās un vīrusu infekcijām;
• bieži veiciet mitru tīrīšanu telpā, vēdiniet un uzturiet normālu mitruma līmeni;
• Neļaujiet mazulim ne pārāk atdzist, ne pārāk sakarst – apģērbiet mazuli atbilstoši laikapstākļiem un gaisa temperatūrai.

Pie mazākās saaukstēšanās vai alerģijas pazīmes obligāti jāzvana uz mājām vietējam pediatram - nav nepieciešams doties uz klīniku ar jaundzimušo bērnu.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognoze

Savlaicīgi pasākumi, pastāvīga mammas un tēta klātbūtne un aprūpe palīdzēs jaundzimušajam ātrāk atveseļoties. Galvenais ir būt pacietīgam un pievērst mazulim maksimālu uzmanību, lai viņš justos droši aizsargāts. Ja visas pediatra noteiktās procedūras tiek veiktas laikā, tad prognoze visos gadījumos būs labvēlīga, un zaļais iesnas jaundzimušajam pazudīs bez pēdām.

[ 20 ], [ 21 ]