Vienfotonu emisijas tomogrāfija

Vienfotonu emisijas tomogrāfija (SPET) pakāpeniski aizstāj parasto statisko scintigrāfiju, jo tā ļauj panākt labāku telpisko izšķirtspēju ar vienādu viena un tā paša radiofarmaceitiskā preparāta daudzumu, proti, atklāt daudz mazākas orgānu bojājumu zonas – karstos un aukstos mezglus. SPET veikšanai tiek izmantotas īpašas gamma kameras. Tās atšķiras no parastajām kamerām ar to, ka kameras detektori (parasti divi) rotē ap pacienta ķermeni. Rotācijas laikā scintilācijas signāli tiek sūtīti uz datoru no dažādiem uzņemšanas leņķiem, kas ļauj uz displeja ekrāna konstruēt orgāna slāņveida attēlu (tāpat kā ar citu slāņveida vizualizācijas metodi – rentgena datortomogrāfiju).

Vienfotonu emisijas tomogrāfija ir paredzēta tiem pašiem mērķiem kā statiskā scintigrāfija, proti, lai iegūtu orgāna anatomisku un funkcionālu attēlu, taču atšķiras no pēdējās ar augstāku attēla kvalitāti. Tā ļauj atklāt smalkākas detaļas un līdz ar to atpazīt slimību agrākās stadijās un ar lielāku ticamību. Ar pietiekamu skaitu šķērsgriezumu, kas iegūti īsā laika periodā, datoru var izmantot, lai displeja ekrānā konstruētu orgāna trīsdimensiju tilpuma attēlu, kas ļauj precīzāk attēlot tā struktūru un funkcijas.

Pastāv vēl viens slāņveida radionuklīdu vizualizācijas veids - pozitronu divu fotonu emisijas tomogrāfija (PET). Kā RFP tiek izmantoti radionuklīdi, kas emitē pozitronus, galvenokārt īpaši īslaicīgi nuklīdi ar pussabrukšanas periodu vairākas minūtes - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^15O (2,03 min), ^18F( 10 min). Šo radionuklīdu emitētie pozitroni anihilē atomu tuvumā ar elektroniem, kā rezultātā rodas divi gamma kvanti - fotoni (tādēļ arī metodes nosaukums), kas aizlido no anihilācijas punkta stingri pretējos virzienos. Aizlidojošos kvantus reģistrē vairāki gamma kameras detektori, kas atrodas ap izmeklējamo personu.

PET galvenā priekšrocība ir tā, ka izmantotos radionuklīdus var izmantot, lai iezīmētu ļoti svarīgas fizioloģiskas zāles, piemēram, glikozi, kas, kā zināms, aktīvi piedalās daudzos vielmaiņas procesos. Kad pacienta organismā tiek ievadīta iezīmēta glikoze, tā aktīvi iesaistās smadzeņu un sirds muskuļa audu metabolismā. Reģistrējot šo zāļu uzvedību iepriekš minētajos orgānos, izmantojot PET, var spriest par vielmaiņas procesu raksturu audos. Piemēram, smadzenēs šādā veidā tiek atklātas agrīnas asinsrites traucējumu formas vai audzēju attīstība, un pat tiek atklātas smadzeņu audu fizioloģiskās aktivitātes izmaiņas, reaģējot uz fizioloģiskiem stimuliem - gaismu un skaņu. Sirds muskulī tiek noteiktas vielmaiņas traucējumu sākotnējās izpausmes.

Šīs svarīgās un ļoti daudzsološās metodes izplatību klīnikā ierobežo fakts, ka īpaši īslaicīgi radionuklīdi tiek ražoti kodolu daļiņu paātrinātājos - ciklotronos. Ir skaidrs, ka ar tiem ir iespējams strādāt tikai tad, ja ciklotrons atrodas tieši medicīnas iestādē, kas acīmredzamu iemeslu dēļ ir pieejams tikai ierobežotam skaitam medicīnas centru, galvenokārt lieliem pētniecības institūtiem.

Skenēšana paredzēta tādiem pašiem mērķiem kā scintigrāfija, t. i., lai iegūtu radionuklīdu attēlu. Tomēr skenera detektorā ir relatīvi mazs scintilācijas kristāls, kura diametrs ir vairāki centimetri, tāpēc, lai apskatītu visu pētāmo orgānu, šis kristāls ir jāpārvieto secīgi pa rindām (piemēram, kā elektronu stars katodstaru lampā). Šīs kustības ir lēnas, kā rezultātā izmeklēšanas ilgums ir desmitiem minūšu, dažreiz 1 stunda vai ilgāk. Šajā gadījumā iegūtā attēla kvalitāte ir zema, un funkcijas novērtējums ir tikai aptuvens. Šo iemeslu dēļ skenēšana radionuklīdu diagnostikā tiek izmantota reti, galvenokārt tur, kur nav gamma kameru.

Lai reģistrētu orgānu funkcionālos procesus — radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanos, izdalīšanos vai pāreju —, dažas laboratorijas izmanto radiogrāfiju. Rentgenogrammai ir viens vai vairāki scintilācijas sensori, kas tiek uzstādīti virs pacienta ķermeņa virsmas. Kad radiofarmaceitiskie preparāti tiek ievadīti pacienta ķermenī, šie sensori uztver radionuklīda gamma starojumu un pārveido to elektriskā signālā, kas pēc tam tiek reģistrēts uz diagrammas papīra līkņu veidā.

Tomēr rentgena ierīces un visa pētījuma vienkāršību kopumā atsver ļoti būtisks trūkums - zema pētījuma precizitāte. Fakts ir tāds, ka ar rentgenogrāfiju, atšķirībā no scintigrāfijas, ir ļoti grūti saglabāt pareizu "skaitīšanas ģeometriju", t.i., novietot detektoru tieši virs pētāmā orgāna virsmas. Šādas neprecizitātes rezultātā rentgena detektors bieži vien "redz" kaut ko citu, nevis to, kas nepieciešams, un pētījuma efektivitāte ir zema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]