Vidusausslimības: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Vidusauss slimības ir vienas no sarežģītākajām LOR orgānu patoloģisko procesu etioloģijā un patogenēzē, galvenokārt tāpēc, ka vidusauss robežojas ar aizmugurējo un vidējo galvaskausa bedrīti un tieši sazinās ar iekšējās auss veidojumiem, bet caur dzirdes caurulīti - ar nazofarneksu un augšējiem elpceļiem kopumā. Saskaņā ar B. S. Preobraženska tēlaino definīciju vidusauss ir sava veida nazofarneksa palīgsinuss, tāpēc visi tajā un dzirdes caurulītē notiekošie patoloģiskie procesi neizbēgami ietekmē vidusauss stāvokli. Tāpēc vidusauss iekaisuma procesos izšķiroša loma ir nazofarneksam un dzirdes caurules stāvoklim, nodrošinot vidusauss drenāžas un ventilācijas funkcijas.

Vidusauss noteiktā topogrāfiski-anatomiskā novietojuma dēļ tā var uzkrāt patoloģiskas ietekmes no blakus esošajām anatomiskajām struktūrām (dzirdes caurulītes, smadzeņu apvalkiem, sigmoīdā sinusa utt.) un, savukārt, būt par infekcijas avotu, kas izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, bieži izraisot bīstamas komplikācijas (sinusa tromboze, meningīts, smadzeņu abscess, labirintīts, apicīts utt.).

Jāatzīmē arī, ka vidusauss, būdama doba orgāns, ir jutīga pret atmosfēras spiediena izmaiņām vidē.

Tās reakcija uz šīm izmaiņām ir pilnībā atkarīga no dzirdes caurules fiziskā stāvokļa, un, ja tās darbība ir nepietiekama, vispirms reaģē bungplēvīte un bungādiņas gļotādas asinsvadu sistēma, izraisot tā sauktā baro- jeb aerotīta rašanos.

Visas vidusauss iekaisuma slimības var iedalīt akūtās un hroniskās, bieži sastopamās un specifiskās, nekomplicētās un sarežģītās, tubogēnās un hematogēnās.

Vidusauss iekaisuma slimību klasifikācija

• Akūta vidusauss iesnu iekaisums (otitis media catarrhalis acuta)
• Hronisks vidusauss iesnu iekaisums (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootīts
• Akūts vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums):
  • neperforatīva (katarāla iekaisuma stadija)
  • perforatīvs (strutojoša iekaisuma stadija)
  • alerģisks vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisuma alerģija)
  • akūts vidusauss iekaisums vispārējās infekcijas slimībās
  • akūts mastoidīts (mastoiditis acuta)
• Akūts vidusauss iekaisums traumatisku bojājumu gadījumā:
  • traumatisks otitis un mastoidīts
  • kontūzijas otīts un mastoidīts
  • otitis un mastoidīts temporālo kaulu traumu gadījumā
• Hronisks strutains vidusauss iekaisums (hronisks vidusauss iekaisums):
  • mezotimpanīts
  • epitimpanīts:
    • nekomplicēts
    • sarežģītas - granulācija, kaulu kariess, holesteatoma
• Specifiski vidusauss iekaisumi:
  • gripas iekaisums
  • vidusauss tuberkuloze
  • vidusauss sifiliss
  • "Eksotiskas" vidusauss slimības

Šī klasifikācija atspoguļo visbiežāk sastopamās vidusauss slimības, taču tā neaptver visas iespējamās šo slimību kombinācijas un tos stāvokļus, kurus klīnicisti interpretē kā paradoksālus, reti sastopamus, īpaši, ja banāla infekcija tiek kombinēta ar specifisku vai ar noteiktu ģenētisku disģenēzi. Vismazāk zināmās un vāji pētītās Krievijā ir tā sauktās eksotiskās slimības (lepra, žāvas utt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]