Veģetatīvie traucējumi ekstremitātēs

Veģetatīvie traucējumi ekstremitātēs ir obligāti saistīti ar perifērās nervu sistēmas patoloģiju, un tie bieži sastopami submentālajos veģetācijas traucējumos. Tie izpaužas kā asinsvadu trofiski-algicisma sindroms kā viena no veģetatīvās distonijas sindroma formām.

Veģetatīvo traucējumu simptomi ir dažādi, taču tie visi sastāv no trīs veidu sindromiem: sāpēm, asinsvadu un trofiskiem sindromiem.

Sāpju sajūtas ekstremitātēs ir raksturīgas dažādībai, tomēr starp tām ir jānošķir vairāki veidi:

1. radiculoalgiskais tips - sāpēm ir asis zobens, šaušana, paroksizmāla, izplatās visā dermatomā no proksimālajām un distālajām sekcijām;
2. neirālģiskais tips - sāpes ar nabas stumbra bojājumiem, sāpes, reizēm griešana, relatīvi ilgstoši, samazinās miera stāvoklī, pastiprina nerva kustība, spriedze vai palpēšana;
3. mialģiskais veids - sāpes jūtamas dziļumos, ko pastiprina spiediens vai muskuļu stiepšanās, griešana vai smadzeņu skalošana, bieži vien lokalizēta atsevišķās zonās, ļoti nemainīga;
4. disestes veids - sāpes degšanas, tirpšanas, "izvilkšanas", lokalizētas uz ādas vairāk distally, ar dažādu ilgumu formu, tiek pastiprināta ar aktīvām kustībām.

Sāpju intensitāte var būt atšķirīga: no vieglas sāpības, kas rodas dažu apgabalu palpēšanas gadījumā, līdz intensīvām sāpēm, ko papildina izteiktas veģetatīvās reakcijas.

Asinsvadu traucējumi ekstremitātēs var būt arī dažāda intensitāte. Viņi, protams, ir spēcīgāki ekstremitāļu visvairāk distālās daļās. Viņu raksturīgā sastāvdaļa ir izmaiņas ādas krāsā: bāli, "marmora" ādas modeli, apsārtumu, cianozi. Dažās patoloģijas formās šīs pārmaiņas notiek trīsfāzu krampju veidā, kas atspoguļo dažu patoloģisko stāvokļu patofizioloģiskos posmus (Raynaud fenomena). Šie traucējumi izpaužas subjektīvās sajūtās pārejoša nejutīgums, parestēzija. Bieži vien šīs parādības ir saistītas ar ādas temperatūras samazināšanos. Ilgstoša asinsvadu traucējumu esība bieži noved pie venozās aizplūšanas, kas izpaužas dažādu vietu pietūkumā.

Trofiskie traucējumi ir biežs perifēro nervu bojājumu fenomens. Trofisko izmaiņu smagums ādā, zemādas audos var būt atšķirīgs: no vieglas ādas pīlings līdz dziļu, ilgstošu dziedējošu čūlu veidošanos. Trofiskās ādas izmaiņas parasti ir vairāk pamanāmas rokās un kājās. To izcelsme ir saistīta ar pārmērīga karstuma vai aukstuma traumējošo iedarbību, ko pacients paliek nemanītā sāpju vai saistītu jutīguma traucējumu dēļ. Pakāpeniski ādas virsma kļūst gluda un bieza, attīstās zemādas audu atrofija, tiek konstatētas pigmentācijas zonas, veidojas zemādas audu čūlas un fibroze. Pirksti var izpausties kā "siksnas", naglas parādās šķērsvirzienā, tie sabiezējas, asināt, kļūst trauslāki un iegūst locītavu izskatu. Denervētu locekļu mati tiek izšķīst un izkritušies, bet dažkārt attīstās hipertrichoze, it īpaši apakšdelma rajonā.

Ir šādi slimību grupas, kam ir pievienoti spilgtākajām autonomo traucējumiem ekstremitāšu: neirovaskulāru sindromi, piemēram, neiroloģisko izpausmju osteohondrozes, tuneļu kompresijas-išēmiska neiropātijas polinevropaticheskie sindromiem dažādu etioloģiju.