Urīna orgānu izpēte

Ožu funkcija tiek uzskatīta par svarīgu, jo tā ir ļoti efektīva PNS un CNS slimību diagnosticēšanas metode. Daudzas tā saucamās būtiskās anosmijas vai "parosmijas" var būt saistītas ar dažām vai citām intrakraniālas struktūras organiskām slimībām, kas ir tieši vai netieši saistītas ar olnīcu centriem un to vadītājiem. Bieži vien agrākais var parādīties smakas sajukums, visbiežāk vienpusīgs (piemēram, objektīvas hipismisijas vai smaržīgas halucinācijas). Intrakraniālas slimības simptomi. Saistībā ar šiem noteikumiem visvērtīgākās metodes ir olšūnas funkcijas kvantitatīvs novērtējums, kas ļauj novērtēt patoloģiskā stāvokļa dinamiku un ārstēšanas efektivitāti.

Anamnēze

Pacienta nopratināšana tiek veikta, bet vispārpieņemta shēma. Uzziniet, kādas ir smakas izmaiņas: samazinājums, trūkums, paaugstināta uztvere; Neizraisa nekādas smakas vai parosmiya apvienības (piemēram, no smaku viela tiek uztverta kā smaržu vai citu nezināmas vielas). Viņi arī uzzina, vai daži smakas izraisa bronhu spazmas, sirdsklauves vai jebkādas veģetatīvas reakcijas. Precizēt laiku traucējumiem smaržas, to biežumu vai nepārtrauktību, virzību, iespējamo cēloni. Norādot raksturu tālu, un vistuvāk traucējumiem olfaction traucējumu, to smaguma pakāpi, kādi simptomi pavada šo slimību (traumu, akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi, infekcijas slimībām, saindēšanās), un rakstzīmju profesiju izvēlēties profesiju ekspozīciju (pāros kodīgas un toksiskas šķidrumu, aerosolus, telpu dūmi un putekļainību).

Visas smaržojošās izpētes metodes ir sadalītas subjektīvā, netiešā objektīvā un objektīvā. Ikdienas klīniskā praksē izmanto galvenokārt subjektīva, pamatojoties uz uzrādot pārbaudāmajam testa vielas un tās verbālās ziņojumā ( "jā", "nē", "jā, bet es nevaru noteikt," tas ir īpaši smaržu).

Netieši, objektīvas metodes ir balstītas uz objektīvu reģistrāciju tā saukto ožas-veģetatīvās reakcijas, kas rodas, reaģējot uz aktivizēšanas projicēšanas sistēmu subkortikālo ožas centriem un to attiecības ar mātes struktūru un hipotalāmu. Šīs reakcijas var attiecināt izmaiņas sirdsdarbība, fāzes izmaiņas elpošanas ciklā, izmaiņas elpošanas biežuma, olfaktonupillyarnye refleksu maina galvaniskās ādas reakcijas, utt izmantojot šīs metodes netiešās pazīmes darbības ožas orgāns ir norādītas veģetatīvās reakcijas gūst reflekss .: "Receptors - ožas bulbs - subcortical olfactory centri." Tomēr klātbūtne šo reakciju nav absolūts rādītājs normālu darbību ožas analizatoru, kā izcelsme ir garozas zonā trešā neitronu izolēti traucējumi atspoguļots garozas analizatora funkcijas (uztveres, mācīšanās, diferencēšana), nevar ietekmēt izskatu veģetatīvo reakciju slēdzis, kas veikušas zem bojājuma līmeņa (līdz trešajam neitronam).

[1], [2], [3], [4], [5],

Mērķa metodes pamatojas uz EKG un EEG reģistrāciju

EKG izmanto eksperimentā ar dzīvniekiem vai neiroķirurģiskas operācijas laikā, biodegvielu reģistrēšanas elektrodi tiek novietoti uz dzimumorgānu zarnu zonu. Ar EEG elektrodi tiek novietoti uz ādas eksperimentālo zonatoru garozas zonu ādas projekcijām, kas atrodas hipnokampu laikapagalbos posmos. Tomēr šo pētījumu rezultāti ir jārisina ar zināmu neuzticēšanos. Tikai tad, ja ECOH potenciāls ir sinhronizēts ar ožu stimulāciju un atbilst tipisko svārstību formai, var apgalvot, ka darbojas refleksā ceļš "receptor-cortex". Tomēr šeit atkal jautājums par uztveres kvalitatīvo aspektu pēdējā instancē paliek atvērts, piemēram, parosmijas fenomenā. EKG un EEG metodes, lai novērtētu nomierinošo funkciju, ir daži vērtīgi sarežģītā pacientu ar tilpuma procesu pārbaudei parieto-pakauša-laika reģionā.

Visas metālapstrādes metodes ir sadalītas kvalitatīvā un kvantitatīvajā. Kvalitatīvs pētījums veikts MF iedarbības tuvu vienu, tad otru nāsi, kamēr pacients ir aicināti aktīvi šņaukāties un pateikt, vai viņš kādu smaržu jūtas, un, ja viņš jūtas, ko tas smaržu. Lai veiktu šo pētījumu, dažādi autori ir ierosinājuši dažādu RP komplektu. Tos izmanto šķīdumu veidā, kas novietoti tumšās pudelēs ar slīpēta stikla aizbāžņiem; uz pudelēm ir norādīti skaitļi, uz kuriem ir norādīti attiecīgie PV.

Tādējādi, N.S.Blagoveschenskaya (1990) ziņo kopumu W.Bornstein (1929), kas sastāv no astoņu PX izkārtotas secībā no vājākā (№ 1) stiprākā (№ 8): mazgāšana (biznesa) ziepes, pink ūdens, gorkomindalnaya ūdens, darva, terpentīns (šie savienojumi iedarbojas galvenokārt uz ožas nerva), ūdens amonjaka šķīdums, etiķskābe (akts par ožas un trīszaru nervu), № 8 - hloroforms (iedarbojas uz ožas un glossopharyngeal nervu). Pieteikums MF sniedzot atšķirīgu ietekmi uz ožas, trīszaru nerva un glossopharyngeal nervu, kas ir noteikta diagnostikas vērtība, jo pilnīgi off ožas nerva, pacients joprojām jūtas "smakas", kas darbojas uz V un IX nerviem, taču būtiski samazinājies un izkropļota.

Vienā reizē tika izplatīts VI Voyachek odorimetriskais komplekts. Oriģinālajā versijā šo komplektu veido četri pastiprinoši PV: 0,5% etiķskābes šķīdums (vājs aromāts); tīrs etanols (vidēja stipruma smarža); valerijskābes tinktūra (spēcīga smarža); Amonjaka ūdens šķīdums (smalkā smarža). Vēlāk uz šo komplektu tika pievienots benzīns (cilvēkiem, kuriem tehniskais sastāvs nav pazīstams ar valerijiešu smaržu) un destilēts ūdens (kontrole).

Benzīns, kas ir visvairāk izkliedētā un visvairāk "iekļūstošās" vielas no komplekta, VI Voyachek novietots 6. Vietā. Tā kā tas nav uztverams, smarža būtu jāuzskata par pilnīgi izslēgtu.

Pareiza rīcība kvalitatīvs pētījums smarža sniedz zināmu standartizāciju pieredzi: izslēgšana iespēju krīt PV tvaika neobsleduemuyu pusi no deguna; Vērtēšana MF inspirators elpa turi, lai novērstu reakcionārs iekļūšanas MF otrajā pusē deguna izelpošana laikā. Stiprināti aiza lāpu un iemērc šķīdumā PV gabala filtra papīra izmēru 0,3x1 cm, ielieciet to uz vienu nāsi, aizverot no otras puses, un lūgt pacientam veikt vieglu elpu degunā, turiet 3-4 elpošanu un noteikt, kāda smarža viņš jūtas. Pētījuma rezultāti tiek vērtēti pēc 5-enerģijas sistēmas, atkarībā no tā, kāds smaržo subjekts uztver:

• I grāds - subjekts identificē vājāko smaržu - Nr. 1;
• II pakāpe - smakas Nr. 2, 3, 4, 6 tiek uztverti;
• III pakāpe - uztverto smaku skaits 3, 4, 6;
• IV pakāpe - smaržas tiek uztvertas Nr. 4, 6;
• V pakāpe - tiek uztverta tikai smaka 6.

Ja neuztver nevienu no smaržām, tad tiek konstatēta anosmijas diagnostika .

Ar hiposmiju mehāniskais cēlonis ir izslēgts. Lai to izdarītu, rūpīgi pārbaudiet augšējās daļas deguna dobumā, un, ja nepieciešams, tie tiek apstrādāti ar viena eļļošanas gļotāda hlorīda šķīdums epinefrīna 1: (! Bet ne anestēzijā) 1000, un pēc 5 minūtēm atkal pārbaude tiek veikta. Pēc šīs procedūras parādīšanās vai uzlabošanās smaržas nozīmē "mehāniskas" hiposmijas klātbūtni.

Aminoskazu funkcijas kvantitatīvais pētījums ietver uztveres sliekšņa un atzīšanas sliekšņa noteikšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas PV olfaktīvas, trīskāršas un jauktas darbības. Tehnikas princips ir deva gaisu, kas satur PV konstants koncentrācijā, vai pakāpeniski palielina PV koncentrāciju pirms uztveres sliekšņa sasniegšanas.

Kvantitatīvo olšūnu pētījumu metode tika saukta par olfaktometriju, un ierīces, kurās šī metode tiek realizēta, ir olfaktometri. Klasiskie šo ierīču piemēri var kalpot kā olfaktori Zvaardemaker un Elsberg-Levy. H. Zwaardemaker XIX gs. Beigās. Kas projektēts olfaktometrs, kura princips ir tāds, ka ieplūdes caurule atrodas cilindra iekšpusē, kas pilnībā sastāv no blīvas PV, uz ārpusi, kas pārklāta ar stiklu, lai novērstu tā sublimāciju vidē. Ja caurules distālais gala garums pārsniedz cilindru, pāri tvaiki to neietilpst.

Kad caurule tiek ievilkta cilindrā, tajā ietilpstošā PV daudzums ir atkarīgs no tā, cik caurule ir līdz cilindra galam, t.i., no PV tilpuma, kas var nonākt mēģenē. Metodes trūkums ir subjekta nekontrolēta aktīva elpa. Šim trūkumam ir liegta Elsberga-Levija "impulsa" (inžektors) metode.

Olfactometer Ellsberg ir hermētiski noslēgta kolba ar gumijas aizbāzni MF šķīduma, kurā divas stikla caurules (īsās un garās), ar gumijas šļūtenes ieviesta proksimālās galiem. Garās caurules šļūtene ir pārklāta ar krānu vai skavu. Īsās caurules filtru šļūtene ir divās mēģenēs ar olīvām galos. Caur ilgu cauruli ar šļirces palīdzību ar sprauslu kolbā ievada gaisu, kas izved PV siltumu caur īsu cauruli un olīvām. PV injicētās barības princips tika izmantots olfaktometrā NS Melnikovā un LB Dainiakā (1959). Turpmākajos gados, vairāku attīstīto vairāk uzlabotas dizainu olfactometer ar elektromehāniskās un elektroniskās dozēšanas MF, ar sarežģītu sistēmu odorous gaisa maisījuma temperatūras, mitruma un tvaika koncentrāciju dažādos režīmos piegādes (neregulāri, nepārtraukta, palielināšana, samazināšana režīmos).

Kvantitatīvā pētījums ožas funkcijas var veikt ļoti vienkāršā veidā ar filtrpapīra līdzekļiem un palielinot koncentrāciju vienas vielas, piemēram, ir robežās no 0,2-0,5% etanola šķīdumu, 0,2-0,9% etiķskābes šķīdumā un .. Utt šim nolūkam ir iespējams devas apjomu gaisa piesātināta ar px nāk no šķīduma, izmantojot šļirci injekcijām (modifikācija metode Ellsberg - Levy), sūknējot ūdeni no gaisa šļircē injekciju (10 vai 20 ml) un turpmāko ieviešanu no gaiss ha deguna dobumā 1, 2, 3 ml utt., līdz parādās smaržas sajūta. Pēdējā metode ir vienkārša, uzticama un praktiski neuzliek nekādas būtiskas izmaksas. Lai izveidotu šādu ierīci, nepieciešama kolba, kas pildīta ar 1/3 tablešu etiķa šķīdumu; gumijas aizbāznis ar divām stikla caurulēm, uz kurām ir ievietotas divas gumijas šļūtenes ar skavām; šļirce cieši ievietota vienā no šļūtenes, un plānas gumijas katetru gaisa ievadīšanai degunā, kas ņemts no kolbā, kura satur pāri etiķi. Pirms galīgās gaisa ieplūdes ar divām vai trim sūknēm veic šļirci, lai piepildītu izplūdes cauruli ar etiķa tvaikiem. Paraugu ņemšanas mēģenes stikla gala, kas ievietota spuldzes dobumā, jānovieto krietni zem otrās stikla caurules gala, taču neaiztieciet šķidrumu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tad, kad tā veic, ir veikta dozēt piespiedu ievešanu deguna dobumā MF vajadzīgajā dziļumā līdz ožas spraugas, kas novērš nekontrolētu spēku inhalācijas metodēm, kuras ja piespiedu ievadu MF laikā.