Čigāns

Hyposmia (ar Grieķijas hipoglikēmijas pazemināšanos, "Osme" - smakas sajūta) ir patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā samazināta smaka. Statistika liecina, ka smēķētāju, krāsošanas darbinieku un ķīmiskās rūpniecības nozarē vērojams vislielākais smakas traucējumu gadījumu skaits.

Hipūsmija var būt neatkarīgas slimības loma vai būt anosmijas sākuma stadija - gandrīz pilnīga smaka nav.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi hiposmija

Hiposmijas attīstība rodas centrālās vai perifērās nervu sistēmas patoloģijas dēļ.

Hipūsmija ir gan būtiska, gan receptoru nozīme.

Ir divi būtiski hiposmijas attīstības mehānismi:

1. bojājums smadzeņu struktūrām, kas ir atbildīgas par smakas sajūtu. Šīs struktūras atrodas galvenokārt smadzeņu garīgajā smadzenēs.
2. bojājums smieklīgo nervu jutīgajām zarām.

Receptoru hiposmija rodas olvadu receptoru traucējumu dēļ, kas atrodas augšējā deguna pusē. Šie receptori ir uz virsmas, tāpēc tie ātri reaģē, pakļauti smakām no apkārtējās vides. Ja tiek nodarīts deguna deguna gļotādas bojājums, gaiss nevar pilnībā saskarties ar receptoriem.

Hyposmia var izpausties kā:

1. Vispārējā hiposmija - absolūtā smaržu uztveres samazināšanās.
2. Daļēja hyposmia ir jutības samazināšanās tikai attiecībā uz dažām smaržām.
3. Parasimija - zemāka uztvere dažām smaržām un izkropļota uztvere pārējiem.

Hipūsmija var būt vienpusēja (vienā pusē) un divpusēja (samazināta jutība abās pusēs).

Retos gadījumos hiposmija ir iedzimta. Visbiežāk dažādi hiposmijas veidi rodas pēc noteikta faktora ilgstošas darbības.

1. Smadzeņu, it īpaši laika perioda, traumas.
2. No ķirurģiskas procedūras izriet sejas daļu galvaskauss, piemēram, operācija sakarā ar gaymorotomy.
3. Tabakas dūmu un ķīmisko vielu ietekme.
4. Vīrusu un bakteriālas etioloģijas deguna gļotādas iekaisums un pietūkums (rinīts, sinusīts, SARS un gripas komplikācijas).
5. Gļotādas pietūkums uz ilgstošas deguna pilieniņu lietošanas (reserpīns, naftizīns) fons.
6. Noguruma nerva neirīts.
7. Gremošanas sistēmas dziedzeru polipoze un deguna blakusefekts.
8. Deguna starpsienas izliekums.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riska faktori

Riska zonā ir cilvēki, kas smēķē pārmērīgi smēķē, kā arī pasīvie smēķētāji. Darbinieki krāsu un laku fabrikas, parfimērijas un rūpnīcas sadzīves ķimikāliju ražošanai var galu galā atklāt receptoru samazināšanos smarža - būtiska hyposmia.

Cilvēki, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām un alerģijām, novēro nestabilu smakas saasinājumu, kas tiek atjaunots pēc atveseļošanās.

[10], [11], [12],

Pathogenesis

Smēķētāju gļotādas membrāna izžūst tabakas dūmu ietekmē, tiek bojātas ožas epitēlija šūnas un tiek zaudēta spēja noķert smakas un reģistrēt gaisa temperatūru.

Vīrusu un bakteriālas infekcijas, saskaroties ar deguna gļotādu, izraisa iekaisuma procesu. Gļotādas membrāna uzbriest, palielinās izmērs, izspiež receptorus. Tāpēc, pietūkuma un aukstuma laikā mēs nevaram pilnībā izbaudīt visu vides smakas. Līdzīgs hiposmijas rašanās mehānisms ir novērots arī alerģiska rinīta gadījumā, tikai sprādzis nav infekcija, bet alergēns.

Polipozes gadījumā iekaisuma epitēlijās rodas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa nomierinošas ožas receptorus. Nespēja nomierināties, ja nav redzamu iemeslu, var būt viens no polipu klātbūtnes simptomiem.

Dažos gadījumos traumas galvaskauss un stipra satricinājums rada īslaicīgu vai pastāvīgu hipersēmiju. Šāda pārkāpuma iemesls ir tāds, ka smadzeņu apgabalā, kas ir atbildīgs par smaržas sajūtu, nevar pieņemt un apstrādāt impulsu, kas nāk no receptoriem.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi hiposmija

Hiposmijas simptomi bieži ir sekundāri, proti, nopietnāki pārkāpumi.

Smakas saasināšanās rodas, pamatojoties uz citiem simptomiem un slimībām, tādām kā deguna elpošanas trūkums un relaksācija, iesnas, deguna blakusdobumu iekaisums un galvassāpes priekšējā kaula rajonā.

Simptomiem slimības sākumā nav redzamas klīniskas pazīmes, pirmās pazīmes attīstās pakāpeniski. Sākumā pacients nejūtas vājš smaržas un smaržas, tad stāvoklis pasliktinās. Parasti pēc pamata slimības likvidēšanas pacients pakāpeniski atgūst normālu smaka.

Dažos gadījumos, pat pēc agresīvu faktoru likvidēšanas, ja tie izraisa neatgriezenisku bojājumu gļotādā, pastāvīgi samazinās smarža.

Urīna nerva sakūts ar vīrusu un baktēriju infekciju noved pie deguna nervu neirīta un deguna deguna iekaisuma. Pacientam var rasties vispārējs nespēks, sāpes sejā un stipra galvassāpes.

[18], [19], [20], [21]

Komplikācijas un sekas

Ārstēšanas trūkums izraisa pilnīgu smakas trūkumu - anosmiju. Anozmija ir daudz grūtāk ārstējama un nav pilnībā izārstēta.

Hyposmia pati nesniedz nekādas komplikācijas. Komplikācijas izraisa primārie patoloģiskie apstākļi, piemēram, rinīts, sinusīts, sinusīts, kas pārvēršas par hroniskām slimībām un izraisa anosmiju.

[22], [23]

Diagnostika hiposmija

Hiposmijas diagnostiku un ārstēšanu veic ENT ārsts.

Ārsts nosaka "hiposmijas" diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi un speciāliem olšūnu testiem.

Anamnēzes savākšanas procesā jūs varat noteikt slimības galveno cēloni. Noteikti jautā par darba un dzīves apstākļiem, ievainojumu un traumu klātbūtni, iepriekš nodotām operācijām un citu smadzeņu un asinsvadu patoloģiju klātbūtni.

Nākamais diagnozes posms ļauj jums pašlaik noteikt smaku līmeni. Lai to paveiktu, olfaktometrisko testu veic, izmantojot četrdesmit dažādas smakas un aromatizētas mikrokapsulas. Smaržas tiek atlasītas tā, ka tās ir pazīstamas personai, piemēram, šokolādes smarža vai sīpoli. Maksimālais punktu skaits vienam testam ir 40 vienības. Pacienti ar anosmiju saņem vidēji 7-15 punktus, jo daži aromāti palīdz ķerties pie trimēna nerva. Pacienti ar hipoksiju iegūst no 20 līdz 30 punktiem, indikators ir atkarīgs no smakas sajūtas pakāpes.

Bioķīmiskās un laboratorijas analīzes nav informatīvas goponmijā, bet sniedz informāciju par vispārējo ķermeņa stāvokli.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikta diferenciāldiagnoze, kas ļauj izslēgt citu līdzīgu patoloģiju klātbūtni. Ārsts rūpīgi pārbauda auss kanāla un elpceļu stāvokli. Lai izvairītos no audzējiem priekšējās galvaskausa lūžņos, latenās plaisas un lūzumi šajā apgabalā, deguna un paranasālas sinusu iekaisums un onkoloģija veic instrumentālo diagnostiku. Visbiežāk datortomogrāfija tiek izrakstīta ar lielāku kontrastu.

Profilakse

Zuduma zuduma novēršana ir visu ārsta ieteikumu ievērošana. Ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, lai izslēgtu primārās slimības atkārtošanās vai hronoloģiskās ārstēšanas iespēju. Pēc pilnīgas izārstēšanas reizi sešos mēnešos jāveic fizioterapijas kurss (piemēram, caurspīdīgs kvarcs). Tas palīdzēs nostiprināt ķermeņa aizsardzību un samazināt atkārtojuma iespējamību.

Neaizmirstiet ievērot dienas režīmu, pilnībā atteikties no dūmiem un siltas drēbes aukstajā sezonā. Ir svarīgi izvairīties no vilcināšanās un hipotermijas.

[35], [36], [37], [38]

Prognoze

Slimības prognoze ir labvēlīga.

[39], [40], [41], [42]