Ultraskaņas par liesas patoloģijas pazīmes

Palielināta liesa / splenomegālija

Ultraskaņas izmeklēšanas liesas izmēru noteikšanai nav absolūtu kritēriju, ja tas ir normāli, tas ir nedaudz lielāks vai apmēram tikpat liels kā kreisā niera. Gar garumā nedrīkst pārsniegt 15 cm.

Hroniski paplašināta liesa var pagriezt un izmainīt kreisās nieres, izraisot nieres priekšējā lieluma un platuma samazināšanos.

Splenomegālija ar viendabīgu ehostruktura

Var notikt, ja:

1. Tropu splenomegālija, kas ietver idiopātisku splenomegāliju, malāriju, trypanosomiāzi, leišāniozi un šistosomu.
2. Sirds-šūnu anēmija (bez infarkta).
3. Portāla hipertensija.
4. Leikēmija
5. Vielmaiņas slimības.
6. Limfoma (var saturēt arī hipoheoloģiskas struktūras).
7. Infekcijas slimības, piemēram, masaliņas un infekciozā mononukleoze.

Pēc atklājot splenomegāliju noteikt aknu echogenicity un tā izmēri arī izmeklēt liesas un vēna, zemāka vena cava, aknu vēnu, apzarņa vēnu par dilatācija. Ir nepieciešams izpētīt liesu vārtu zonu, lai atklātu cauruļveida struktūras dažādās vēnās.

Liesas ehostruktūras traucējumi ar vai bez splenomegālijas

Labi nošķirti cistas veidojumi

Ja ir skaidri nošķirti aneogēni veidojumi ar distālo akustisko amplifikāciju, ir nepieciešams diferencēt:

1. Policiste (cistas var būt vairākas). Pārbaudiet cistas aknām vai aizkuņģa dziedzerim.
2. Vrozkdennye cistas. Tie parasti ir vieni un var radīt iekšējas ehostruktūras asiņošanas rezultātā.
3. Ehinokoku (parazītu) cistas. Tie parasti ir skaidri nošķirti, tiem ir dubultā kontūra (pericīta sieniņa un cistas) un bieži - septa. Tika noteikta skaidra aizmugurējās sienas pastiprināšana, un bieži vien ir atšķirīgs cistas sienas biezums. Tomēr parazitārās cistas var attēlot ar noapaļotiem formējumiem ar nevienmērīgu kontūru, neviendabīgu ehostruktūru, kas imitē abscesu. Cistas var hypoechoic ar nelielu summu dažādu iekšējo Ehostruktura vai hyperechoic un cieta bez skaņas ēnu: pastāv dažādas kombinācijas no šiem konstrukciju veidiem. Cista siena var būt miega vai prolabirovat iekšpusē cistas var novērot peldlīdzekļi var pat vizualizēt ietvaros cistu cistas (šī funkcija ir pathognomonic par parazitāras cistas). Cista veidošanās var notikt cistas sienā, jo dobumā var būt "smiltis", kas atrodas zemākajā vietā. Veikt visu vēdera izpēti un veikt krūšu kurvja rentgenu. Parazītu cistas bieži vairākas, taču ehostruktura tie var būt dažādi, un cistas aknās vienmēr izskatās cistas liesa.
4. Hematoma.

Ja ir palielināta liesa un traumu patoloģija, ir jāveic ultrasonogrāfiska izmeklēšana ar liesu, lai izslēgtu tās bojājumus.

Izglītība liesā ar vienmērīgu, izplūdušu kontūru

Skenēt dažādās izteiksmēs.

1. Visbiežāk liesainas absceses ir hipoheoloģiska cistīta zona ar nevienmērīgu kontūru, parasti ar suspensiju, apvienota ar splenomegāliju un vietējo sāpīgumu. Pārbaudiet aknas citām blaugznām.

Ar adekvātu ārstēšanu abstss var tikt atrisināts vai palielināts un kļuvis gandrīz nekohemisks, bet tas vairs nebūs sāpīgs.

2. Psiķīgu šūnu anēmijas izraisītas sirdslēkmes rezultātā var būt abscesi, kas ir liela izmēra un satur šķidrumu. Amoebic abscesi ir reti atrodami liesā: biežāk abscessi ir baktērijas.

Plaušu vēnas

Parastais pelēnas vēnas izmērs neizslēdz portāla hipertensijas iespēju.

Plaušu vēnu dilatācija

Ja plakstiņu vēnas izskatās lielas un diametrs ir lielāks par 10 mm visos elpošanas cikla posmos, var tikt aizdomas par portālu hipertensiju. Ja porta vēnā diametrs ir lielāks par 13 mm un elpošanas laikā tas nemainās, portāla hipertensijas iespējamība ir ļoti augsta.

Liesas veidošanās ar vai bez splenomegālijas

Formas liesā var būt viens vai vairāki, ar skaidriem vai izplūdušajiem kontūriem. Limfoma ir visizplatītākais blakuseņu bojājumu cēlonis, un šīs veidošanās parasti ir hipoheoloģiska. Plecojoši audzēji, primārie vai metastātiskie, plaušās ir reti sastopami un var būt hiper- un hipoheksiski. Nekrozes klātbūtnē var parādīties cistas-cieta iekšēja struktūra, kas līdzīga abscesam. Infekcijas slimības, piemēram, tuberkulozes, vai histoplazmozes, var dot difūzi Granulomatozas ko attèlo hyperechoic veidojumi, dažos gadījumos, sniedzot rezultātu pārkaļķošanās akustisko ēnas. Nepieciešams izslēgt hematomu.

Ja ir blakņu kontūras novirze pie veidošanās, ir iespējams, ka šī veidošanās ir slikta hematoma vai rēta pēc traumas. No otras puses, tas var būt vecs infarkts (piemēram, sirpjveida šūnu slimība).

Nosakot izglītību liesā, nepieciešams izslēgt svaigu bojājumu, it īpaši, ja ir splenomegālija.

Splīnijas abscess: cistiskā struktūra ar nevienmērīgu kontūru, hipoheoloģiska vai jaukta ehostruktūra.

Drudzis (parasti nezināmas izcelsmes)

Ja iespējams, pārbaudiet balto asins šūnu skaitu un balto asins formulu. Sāciet ar gareniskām sekcijām.

Anehogennoe vai jaukta echogenicity veidošanās, kas atrodas netālu no liesas subdiaphragmatic, senāk no liesā, bet ierobežoti atstāja diafragmas kupola var būt subdiaphragmatic abscess. Diafragmas mobilitāti var samazināt. Veiciet pētījumu un labo apakšdiafragisko laukumu, lai labajā pusē izslēgtu šķidruma klātbūtni. Arī skenējiet visu vēderu, ieskaitot iegurni, lai novērstu šķidrumu jebkurā vietā. Skenējiet krūškurvja kreisās puses apakšējās un sānu daļas, lai izslēgtu pleiras šķidrumu, kuru dažkārt var vizualizēt caur liesu. Tā var būt noderīga krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Traumas

Pētījums ietver vshedenie liesas pašreizējās kontūras, lai redzētu to pieaugums vietējā teritorijā, kā arī vēdera skenēšanu, lai izslēgtu klātbūtni brīvo šķidrumu vēdera dobumā. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, tad atkārtojiet testu pēc dažām dienām.

1. Ja ir brīvs šķidrums vēdera dobumā vai šķidruma telpu subdiaphragmatic liesas kontūru un raupjumu, tas var būt atstarpe vai liesas traumas.
2. Anechoic vai jauktas zonas ehogenitātes vizualizācija kombinācijā ar blīvu vai lokālu liesas paplašināšanos liecina par subkapsulālas hematomas klātbūtni. Rūpīgi meklējiet brīvo šķidrumu vēdera dobumā.
3. Anechoic vai jaukta ehogēnā struktūra ar nevienmērīgu kontūru liesas iekšienē liecina par akūtas hematomas klātbūtni. Papildu liesmai var būt viens un tas pats echographic modelis.
4. Izglītība augsta ehogenitātes liesā var būt sena kalcītā hematoma, kas rada akustiskas ēnas ar spilgtas hiperhēmas struktūras. Hemangiomā var būt līdzīgs echographic modelis.
5. Nehogēns vai jaukts ehogenitātes veidošanās ar nevienmērīgu kontūru var būt traumatiska cista vai bojāta parazitārā cista.

Ja konstatēti Splenomegālija anēmija, pastāvīgs vai bez šķidrums vēdera dobumā, ar vēsturi vēdera traumas pēdējo 10 dienu laikā, jums ir nepieciešams domāt par kaitējumu liesa.