Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tubulointerstiālas nefropātijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tubulointerstitial nefropātiju - kopīgs termins, kas attiecas uz dažādām nieru slimību, kas notiek ar galveno bojājums izdevīgi struktūrās kanāliņu un interstitium. Pamata realizācijas variantus tubulointerstitial nefropātija uzskatīt akūtu un hronisku tubulointerstitial nefrīts citas izcelsmes nieru bojājuma, nonākot saskarē ar vides faktoriem (svina, litija), kā arī noteiktu ģenētiski noteikto nosacījumu (serdes cistiskās slimība). Daži iemiesojumi tubulointerstitial nefropātija (piemēram, pretsāpju, urātu) izdalīta atsevišķi, jo to ievērojamo izplatību iedzīvotāju vidū un iespēju efektīvi novēršanai.
Tubulointerstiālas iekaisums un fibroze, kā parasti, atklājas arī ar hroniskām nieru slimībām ar primāriem glomerulāriem bojājumiem, to intensitāte ir viens no galvenajiem faktoriem, kas nosaka nieru darbības traucējumu ātrumu.
Nieru tubulointerstitia remodelēšanas procesu inhibīcija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām nieru mazspējas progresēšanas pazemināšanas metodēm.
Tubulointerstiālas nefropātiju cēloņi un patoģenēze
Hroniskas tubulointerstiālas nefropātijas cēloņi ir dažādi. Lielākā daļa no tām izraisa hronisku vai reti akūtu intersticiālu nefrītu.
Tubulointerstiālas nefropātijas cēloņi
|
Grupa |
Kopējie cēloņi |
|
Zāles |
NPL Ķīmijterapeitiskās vielas (platīna preparāti, nitrošokrāsvielas) Imūnsupresanti (ciklosporīns, takrolims) Antibiotikas Tradicionālās medicīnas līdzekļi (ķīniešu augi) |
|
Vides faktori |
Litijs Svins Jonizējošais starojums |
|
Pārmaiņas pārkāpumi |
Urīnskābes metabolisma traucējumi Embolisms ar intrarenālā artēriju holesterīna kristāliem Hiperkalciēmija Gikopoalēmija Oxaluria |
|
Sistēmiskās slimības |
Slimības un Sjogrena sindroms Krioglobulinēmija Sistēmisks vaskulīts Sarkoidoze Sistēmiska sarkanā vilkēde HBV un HCV infekcijas |
|
Infekcijas un invāzijas |
Baktēriju Vīrusu Parazītiskais |
|
Asins sistēmas audzēji / slimības |
Sirds šūnu anēmija Multiplā mieloma Plaušu ķēdes slimība Limfoproliferatīvās slimības |
|
Iedzimta |
Iedzimts intersticiāls nefrīts ar karyomegaliju Medulāras sūklis nieres |
|
Dažādi |
Balkānu nefropātija Idiopātiskais tubulointerstiātiskais nefrīts |
[Tubulointerstitial nefropātiju klasifikācija
Tubulointerstiātiskais nefrīts:
- Akūts tubulointerstiātiskais nefrīts.
- Akūta ārstnieciska tubulointerstiātiska nefrīta gadījumā.
- Infekciozs akūts tubulointerstiātiskais nefrīts.
- Akūts tubulointersticiāls nefrīts sistēmiskās slimībās.
- Idiopātiskais akūts tubulointerstiātiskais nefrīts.
- Hronisks tubulointerstiātiskais nefrīts.
- Hronisks zāļu tubulointerstiātiskais nefrīts:
- analģētiskā nefropatija;
- citas hroniskas narkotiku tubulointerstiālas nefrīta formas.
- Hronisks tubulointersticiāls nefrīts vides faktoru dēļ:
- litija nefropātija;
- svina nefropātija;
- kadmija nefropātija;
- radiācijas nefropātija.
- Hronisks tubulointersticiāls nefrīts sistēmiskās slimībās.
- Hronisks zāļu tubulointerstiātiskais nefrīts:
Tubulointerstiālas nefropātijas vielmaiņas slimībās:
- Nieru bojājumi hiperkalciēmijā.
- Nieru bojājumi hiperoksalūrijā.
- Nieru bojājumi urīnskābes metabolisma traucējumiem.
Nezināmas izcelsmes tubulointerstiālas nefropātijas:
- Endemikas balkānu nefropatija.
- Medulāras sūklis nieres.