Tenesms: kas tas ir?

Tenesms ir svarīgs simptoms, kas norāda uz veselības problēmām. Tie pavada daudzas slimības un prasa rūpīgu diagnozi. Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no traucējumu cēloņa, tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi.

Tenesms - šo jēdzienu no grieķu valodas var tulkot kā "neefektīvu mudinājumu". Šim simptomam var būt vai var nebūt sāpīga reakcija. Tas atspoguļo specifisku urīnpūšļa vai taisnās zarnas "reakciju" uz jebkuru stimulu un ir motora prasmju refleksas ierosmes rezultāts. [1]

Epidemioloģija

Katrs ceturtais planētas cilvēks, neatkarīgi no vecuma, cieš no tenesma un diskomforta sajūtas iegurņa un vēdera dobumā. Daudzas slimības pavada ļoti sāpīgi spastiski uzbrukumi, kas tiek atkārtoti 2-3 reizes nedēļā.

Ārsti gastroenterologi un urologi tenesmu sauc par otro visbiežāk sastopamo simptomu pēc sāpēm vēderā. Citu specialitāšu ārsti, piemēram, terapeiti, pediatri, ķirurgi katru dienu sastopas ar šādiem sāpīgiem simptomiem.

Lielākajā daļā pacientu tenesms un sāpes vēderā ir galvenie gastroenteroloģisko un uroloģisko problēmu simptomi. Patoloģijas cēloņi un attīstība dažādās situācijās var atšķirties. Tajā pašā laikā dažādas etioloģijas tenesma galvenās pazīmes (lokalizācija, izskata periods, ilgums, intensitāte utt.) Nav specifiskas, un tām bieži ir daudz kopīga, kas var izraisīt diagnostikas neprecizitātes un izraisīt nepareizas ārstēšanas iecelšanu..

Cēloņi tenesms

Tā kā tiek izdalīts taisnās zarnas un urīna tenesms, to veidošanās cēloņi var būt dažādi. Apskatīsim tos atsevišķi viens no otra.

Taisnās zarnas tenesms parādās šādu sāpīgu apstākļu dēļ:

• Hemoroīdi (vēnu lūmena paplašināšanās varikozu vēnu ietekmē, iekaisuma reakcija vai tromboze). Hemoroīdiem savukārt var būt iedzimta etioloģija vai tie var būt aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkuma, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, stresa utt.
• Proktīts (iekaisuma process, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu) ir saistīts ar biežu aizcietējumu, helmintiāzi, prostatītu, hemoroīdiem, cistītu utt.
• Sigmoidīts (izolēts iekaisuma process sigmoidā resnās zarnas zonā) - išēmiskas un infekcijas zarnu slimības, staru slimība, granulomatozs enterīts un citi zarnu bojājumi veicina tā parādīšanos.
• Fekāliju akmeņi (blīvu fekālo masu uzkrāšanās taisnās zarnas lūmenā, kas, zondējot vēderu, var atdarināt audzēja procesu).
• Fistulas (parādās kā hroniskas iekaisuma reakcijas komplikācija peri-taisnās zarnas audos, anālās kabatās vai telpā starp sfinkteriem).
• Polipi (daudzi vai atsevišķi izaugumi uz gļotādas audiem) - parādās iekaisuma procesa, hiperplāzijas utt.
• Adenoma (labdabīga rakstura augšana, kurai noteiktos apstākļos var būt tendence uz ļaundabīgu audzēju).
• Adenokarcinoma (ļaundabīga slimība, kas rodas no dziedzera epitēlija šūnu struktūrām).
• Stenoze, ko papildina taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās iekaisuma, audzēju vai iedzimtu anatomisko traucējumu dēļ.
• Periproktīts (strutaina iekaisuma reakcija peri-taisnās zarnas audos) ir taisnās zarnas vai hemoroīdu iekaisuma rezultāts.
• Pararektālais limfadenīts (limfmezglu iekaisums, kad tajos nonāk infekcija). [2]

Ne mazāk izplatīti taisnās zarnas tenesma cēloņi ir:

• zarnu tuberkuloze, enterokolīts, vēdertīfs, dizentērija utt.;
• muguras smadzeņu iekaisums, tirotoksiska krīze;
• starpenes krīzes sindroms;
• neizskaidrojamas etioloģijas proktospazma.

Tenesms ir raksturīgs arī kairinātu zarnu sindromam, kurā tiek novēroti veģetatīvi traucējumi, disbioze un nervu traucējumi. [3]

Pūšļa tenesms attīstās šādu iemeslu dēļ:

• Cistīts (iekaisuma reakcija, kas saistīta ar infekcijas izraisītāja iekļūšanu urīnpūslī) - var rasties uz krasas imunitātes pavājināšanās, ēšanas traucējumu, cukura diabēta utt.
• Prostatīts (prostatas iekaisums) - bieži saistīts ar fizisku neaktivitāti, PPN infekcijām, ilgstošu atturību utt.
• Palielināta urīnizvadkanāla akmeņu veidošanās - metabolisma traucējumu, nepietiekamas vitamīnu uzņemšanas dēļ organismā.
• Neirogēnais urīnpūslis ir slimība, kas saistīta ar centrālās nervu sistēmas un autonomās NS nepareizu darbību.
• Ginekoloģiskās patoloģijas (reproduktīvo orgānu audzēji vai iekaisuma procesi, endometrioīdu izaugumi).
• Audzēja procesi mazajā iegurnī.
• Kaulu iekaisums mugurkaula apakšējos segmentos. [4]

Riska faktori

Vairāki faktori izraisa tenesma parādīšanos:

• centrālās nervu sistēmas un autonomās nervu sistēmas pārkāpums;
• izteikts zarnu mikrofloras kvalitātes pārkāpums (disbioze);
• vielmaiņas traucējumi;
• iekaisuma procesi;
• traumas vēdera dobumā, iegurņa zonā, starpenē;
• nepareiza uzturs;
• alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
• psihiskās novirzes;
• hipodinamija, pārmērīga fiziska pārslodze;
• stress, sociālie un emocionālie faktori.

Tajā pašā laikā nepietiekams uzturs, hipotermija, alkohola un tabakas lietošana tiek uzskatīti par galvenajiem globālajiem faktoriem. Šādi faktori, cita starpā, palielina hronisku patoloģiju risku. Svarīgu lomu spēlē zems sanitārijas un higiēnas līmenis, nederīgs ūdens dzeršanai un sliktas kvalitātes pārtika. [5]

Pathogenesis

Tenesma parādīšanās process ir cieši saistīts ar spazmām un muskuļu kontrakcijām:

• gludie zarnu muskuļi (galvenokārt ir iesaistīta taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas);
• urīnpūšļa gludās muskuļu šķiedras.

Kairinoši faktori izraisa vēdera, starpsienas un iegurņa muskuļu saraušanās aktivitātes palielināšanos. Sakarā ar vienlaicīgu vienas muskuļu grupas spazmu un otras grupas (kā arī sfinkteru) relaksācijas trūkumu, fekāliju vai urīna šķidruma izvadīšana ir ievērojami sarežģīta. Dažos gadījumos notiek neliela fekāliju "nospiešana". [6]

Dažiem pacientiem ar tenesmu ir iespējama gļotāda, strutojoša vai asiņaina izdalīšanās, kas ir saistīta ar pamatslimību, kas izraisīja sāpīgu simptomu parādīšanos.

Tenesma laikā palielinās intramuskulāra spriedze, kas ir kairinošas sekas:

• uz muskuļu nervu pinumiem;
• uz iegurņa pinuma hipogastriskajiem nerviem un nervu galiem.

Viens no galvenajiem faktoriem, kas var izraisīt sāpīgas kontrakcijas, ir funkcionāla mazspēja centrālajā nervu sistēmā. Šāds tenesms ir haotisks un neefektīvs.

Simptomi tenesms

Tenesms ir "maldinoša" ķermeņa mudināšana, kuras laikā cilvēks sagaida urinēšanas vai defekācijas darbību, taču faktiski nekas tāds nenotiek. Tikai dažos gadījumos izdalās ļoti mazs fekāliju vai gļotu daudzums. Nepatīkamas sajūtas bieži pavada sāpes, spazmas. Tomēr pēc tenesma beigām stāvoklis normalizējas.

Sāpes vairāk satrauc perianālās zonas. Simptomi var pakāpeniski palielināties un pēc tam pēkšņi apstāties.

Tenesmu raksturo:

• krampji un sāpes vēdera lejasdaļā;
• intensīva vēlme izvadīt urīnu vai izkārnījumus;
• rezultāta trūkums pēc vēlēšanās (urīns vai izkārnījumi neizdalās vispār vai izdalās ārkārtīgi mazos daudzumos).

Urīna šķidrumā vai izkārnījumos varat pamanīt gļotādu vai strutojošu izdalījumu klātbūtni (ne vienmēr). Dažiem pacientiem erozijas tiek novērotas tūpļa zonā.

Pirmās pazīmes ne vienmēr ir vienādas, tās ir smalkas vai izteiktas. Piemēram, ar smagu tenesmu rodas taisnās zarnas prolapss, un ar plaušām nieze ir iespējama perianālā un maksts reģionos. [7]

Zarnu tenesms

Visbiežākais zarnu tenesma cēlonis ir zarnu iekaisuma slimība. Dažreiz šie simptomi tiek novēroti ar ilgstošiem gremošanas traucējumiem, ar fekāliju uzkrāšanos zarnu dobumā. Bieži vien helminti, kā arī grūti sagremojama un raupja ēdiena izmantošana (īpaši uz pārēšanās fona) kļūst par "vaininiekiem".

Pēc tenesma lokalizācijas veida var noteikt zarnu skarto zonu:

• nabas zona - tievās zarnas patoloģija;
• labās-iliac zonas - ileīts;
• vēdera apakšējais segments, galvenokārt kreisajā pusē - resnās zarnas kreisās puses patoloģijas;
• labās-iliac zonas un sānu vēdera sienas labajā pusē ir resnās zarnas labās puses patoloģijas.

Tenesms var būt pastāvīgs, bet biežāk tie ir akūti, aug. Pēdējie parasti norāda uz akūtu procesu, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Atkārtotu neizteiktu (sāpošu) tenesmu visbiežāk izraisa hroniskas zarnu vai retroperitoneālās patoloģijas. [8]

Taisnās zarnas tenesms

Tenesms, ko bieži dēvē par taisnās zarnas kolikām, ir īpašs klīnisko izpausmju veids. Šādi sāpīgi simptomi rodas taisnās zarnas un blakus esošo orgānu kairinājuma fona apstākļos. Tie izpaužas ar ļoti biežām un nepatīkamām vēlmēm noņemt izkārnījumus, ar taisnās zarnas un sfinktera zonām rodas konvulsīvas spazmas sajūtas. Šajā gadījumā defekācija netiek veikta, jo taisnās zarnas lūmenis ir vai nu tukšs, vai arī piepildīts tikai ar noteiktu daudzumu iekaisuma sekrēciju.

Vissmagākais tenesma kurss tiek novērots akūtā dizentērijas formā, samazinoties iekaisuma reakcijai zarnu apakšdaļā. Līdzīgi simptomi tiek novēroti arī ar citiem iekaisumiem vai čūlas procesiem taisnās zarnās. 

Tenesms ar hemoroīdiem

Tenesmam ir atšķirīga diagnostiskā vērtība atkarībā no to parādīšanās brīža. Tātad, sāpīgu steidzamību parādīšanās pirms defekācijas norāda uz lejupejošās resnās zarnas vai sigmoīdās zarnas daļas bojājumu.

Vilkšanas sajūtas defekācijas laikā izkārnījumu pārejas laikā, kā arī nākamais "tukšais" tenesms ļauj domāt par patoloģiskā procesa klātbūtni tieši taisnās zarnās. Dažreiz tas notiek pacientiem ar hemoroīdiem, anālās plaisas utt.

Hemoroīdi ir bieži taisnās zarnas sāpju cēlonis. Turklāt simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no tā, kur atrodas patoloģiskais process. Iekšējie bojājumi var rasties taisnās zarnas iekšējā virsmā, bet tie var atšķirties vēl vairāk - jo slimība pasliktinās. [9]

Hemoroīdi izraisa dažādus simptomus, sākot no viegla diskomforta līdz smagam sāpīgam tenesmam un trombozei. Parādās asas vai pulsējošas sāpes, kas var ilgt vairākas dienas. Tenesmu galvenokārt papildina grūtības ar izkārnījumu izvadīšanu, perianālās tūskas parādīšanos, izciļņiem anālā zonā.

Sāpes tenesma laikā parasti ir pēkšņas un smagas, ilgst mazāk nekā minūti (dažreiz ilgāk). Šo simptomu izraisa taisnās zarnas muskuļu muskuļu spazmas. [10]

Gļotas ar tenesmu

Gļotu sekrēcija fekāliju vietā tenesmā parasti norāda uz iekaisuma procesu tievā vai resnajā zarnā. Kopā ar gļotām, recekļiem vai asins svītrām var izdalīties fekāliju gabali.

Pacientam ar šādiem simptomiem jāveic pilns diagnostikas kurss, jo šim sāpīgajam simptomam ir daudz slimību.

Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no identificētās patoloģijas. Parasti tās galvenie punkti ir:

• zarnu kustības normalizēšana un fekāliju veidošanās;
• adekvāta gremošanas procesa atjaunošana un barības vielu asimilācija;
• zarnu darbības traucējumu nelabvēlīgās ietekmes izskaušana;
• tenesma un pamatslimības atkārtošanās novēršana.

Gļotu un citu patoloģisko sekrēciju sekrēcija kopā ar tenesmu ir zīme, kuru nevar ignorēt. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, netērējot dārgo laiku, mēģinot pašārstēties.

Asinis ar tenesmu

Asiņainu izdalīšanos tenēzijas laikā bieži izraisa hemoroīdi, taisnās zarnas plaisas, čūlas procesi zarnu sienās - piemēram, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai čūlainu enterokolītu. Bieži vien šis simptoms rodas taisnās zarnas varikozu vēnu fona apstākļos.

Visbiežākais cēlonis ir hemoroīdi pacientiem ar ilgstošiem hemoroīdiem vai anālās plaisas.

Ja ir zarnu asiņošana, parasti tiek novēroti asiņaini izkārnījumi .

Ja tiek atzīmēti tumšas (gandrīz melnas) krāsas fekālijas, tas nozīmē, ka ir augšējo zarnu reģionu asiņošana. Skarlatīnu asiņu izvadīšana tenēzijas laikā norāda uz zarnu apakšējā segmenta bojājumiem.

Ar bagātīgu vai ilgstošu asins zudumu tiek atrastas atbilstošas pazīmes:

• galvassāpes, reibonis;
• troksnis galvā, ausīs;
• noguruma, vājuma sajūta;
• ādas bālums, apļi zem acīm;
• sirdsdarbības vājums;
• retāk - samaņas traucējumi, līdz ģībonis.

Ja ir zarnu asiņošanas pazīmes, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ar lielu asins zudumu nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Caureja ar tenesmu

Tiek uzskatīts par normālu, ja persona veic defekācijas darbību 1-2 reizes dienā. Ja ceļojumi uz tualeti notiek biežāk - vairāk nekā 4 reizes dienā - un fekālijām ir šķidra konsistence, tad viņi runā par caurejas vai caurejas attīstību. Šis patoloģiskais stāvoklis kopā ar tenēziju norāda uz paātrinātu zarnu kustīgumu un pastiprinātu pārtikas un izkārnījumu pāreju caur zarnām.

Caurejas parādīšanās vienmēr ir saistīta ar resnās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas traucējumiem. Ja šajā gremošanas trakta sadaļā viss ir normāli, tad nedrīkst būt caureja. Attīstoties traucējumiem, palielinās motorika, izkārnījumi sašķidrinās un sāk ātri pārvietoties pa resno zarnu. [11]

Tajā pašā laikā palielinās zarnu sekrēcija un samazinās tā absorbcijas spēja. Caureju var pavadīt ne tikai tenesms, bet arī meteorisms, rīboņas skaņas un sāpes vēderā. Pirmkārt, slimība jānošķir no saindēšanās vai zarnu infekcijas.

Sāpīgs tenesms

Ja tenesmu nepapildina sāpes, tad viņi vienkārši runā par "tukšām" vēlmēm. Bet diezgan bieži tieksme parādās vienlaikus ar sāpīgām sajūtām, dažreiz ļoti spēcīgām. Šāds simptomu komplekss daudzos gadījumos ir resnās, taisnās vai taisnās zarnas patoloģijas pazīme - piemēram, mēs varam runāt par iekaisuma procesiem, jaunveidojumiem, polipiem utt. Turklāt pacientiem bieži diagnosticē:

• proktīts un paraproktīts;
• Krona slimība ;
• hemoroīdi;
• infekcijas procesi ( salmoneloze , dizentērija utt.);
• kairinātu zarnu sindroms.

Dažās situācijās viltus tenesms ir neirogēna rakstura un ir atsevišķa neirozes un citu līdzīgu stāvokļu izpausme. Retos gadījumos tie kļūst par centrālās nervu sistēmas slimību pazīmēm.

Pūšļa tenesms

Pūšļa tenusa pazīmes un izpausmes katram pacientam var atšķirties. Raksturlielumi mainās patoloģijas gaitā - piemēram, tie palielinās līdz ar PMS sievietēm , parādās stresa vai dzimumakta laikā.

Pūšļa tenusa papildu pazīmes bieži ir šādas:

• sievietēm sāpes iegurņa zonā vai starp tūpļa un maksts un vīriešiem starp tūpļa un sēklinieku maisiņu;
• bieža urinēšana ārkārtīgi mazos apjomos;
• pilnības sajūta iegurņa rajonā;
• trauksme, aizkaitināmība.

Šādas sāpīgas sajūtas vienmēr norāda uz nopietnu veselības problēmu. Lai diagnosticētu un izrakstītu visaptverošu ārstēšanu, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Var paiet zināms laiks, līdz ārsts izvēlas individuālu efektīvu terapiju. Lai samazinātu krampju biežumu un intensitāti, ja tos izraisa iegurņa pamatnes muskuļu spazmas, var noteikt fizioterapiju. Viena no šādas ārstēšanas iespējām ir Urostim aparāts, kas atspoguļo bioloģisko atgriezenisko saiti ar iegurņa pamatnes muskuļu elektrisko stimulāciju. [12]

Tenesms bērniem

Tenesma parādīšanās zīdaiņiem ir iespējama attīstības defektu dēļ - piemēram, ja kāds zarnu segments ir sašaurināts vai pagarināts. Šādus defektus bieži izraisa:

• Dauna sindroms;
• polihidramnijs sievietei grūtniecības laikā;
• diabēts sievietei.

Bieža tenēzija bērnam rada sāpes, tāpēc viņš raud, izrāda lielu satraukumu, bez rezultātiem sasprindzinās, pagriežas.

Vecākā vecumā tenesmu bērniem izraisa iekaisuma un infekcijas procesi organismā, disbioze, psihoemocionālie traucējumi. Diagnozējot, ārstam jāizslēdz polipoze, divertikuloze, zarnu un parazitārā infekcija, Krona slimība, tuberkuloze, dolichosigma . Dažos gadījumos sāpīgi uzbrukumi rodas ar neiroendokrīno audzēju, tireotoksikozi, cukura diabētu ar autonomu diabētisko enteropātiju.

Uz tenesma fona bērniem bieži raksturīgi tādi simptomi kā intensīvas sāpes vēderā, taisnās zarnas asiņošana, laktozes, lipekļa un fruktozes nepanesamība un drudzis. Kad parādās šīs pazīmes, saziņai ar ārstu jābūt obligātai un steidzamai.

Veidlapas

Tenesms ir sadalīts divās kategorijās atkarībā no to atrašanās vietas:

• urīnceļš;
• zarnu.
• Ir arī klīniskā klasifikācija saskaņā ar tenesma gaitu:
• ar vēdera uzpūšanos un sāpēm vēderā;
• ar biežu vaļīgu izkārnījumu;
• ar aizcietējumiem.

Šāds dalījums ir nosacīts, jo daudziem pacientiem ir sāpīgu simptomu kombinācija vai to pārveidošanās no vienas formas uz otru (piemēram, defekācijas neesamību aizstāj ar caureju vai otrādi).

Komplikācijas un sekas

Medicīniskās aprūpes trūkums vai nepareizi nozīmēta terapija ir faktori, kuru dēļ komplikācijas, piemēram:

• anālās vai vulvas varikozas vēnas;
• taisnās zarnas plaisas;
• zarnu aizsprostojums;
• traucēta pārtikas absorbcija un asimilācija (kā rezultātā - anēmija, hipovitaminoze, vielmaiņas traucējumi);
• augšējās gremošanas sistēmas patoloģijas (piemēram, gastroduodenīts).

Mēģinājumi pašārstēties ar tenesmu - it īpaši, lietojot pretsāpju līdzekļus, var izraisīt dažādas komplikācijas, arī tādas, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Tajā pašā laikā mēģinājumi “izturēt” sāpīgu stāvokli bez terapijas veicina esošās patoloģijas hronisku pārveidošanos, smagu slimības formu attīstību un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Tāpēc, ja neesat vienaldzīgs pret savu veselību, ja parādās aizdomīgi sāpīgi simptomi, jums nekavējoties, vēlams patoloģijas sākotnējā stadijā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika tenesms

Lai noteiktu nepatīkamo simptomu parādīšanās cēloni, vispirms ir jāveic diagnoze - tas ir, jāatrod slimība, kas izraisīja tenesmu.

Laboratorijas pētījumi ietver šādas analīzes:

• vispārējs klīniskais asins tests - parāda iekaisuma izmaiņas, anēmijas klātbūtni;
• asins bioķīmija - ļauj novērtēt iekšējo orgānu darbību, palīdz noteikt iekaisuma procesa klātbūtni un vielmaiņas traucējumus;
• coprogram (fekāliju mikroskopiska pārbaude) - ļauj identificēt neveiksmes pārtikas sagremošanas mehānismā;
• ekskrementu pārbaude slēptās asinīs - palīdz atklāt slēptu asiņošanu zarnās;
• izkārnījumu sēšana, ja ir aizdomas par akūtu infekciozu zarnu bojājumu. [13]

Arī instrumentālā diagnostika ir obligāta, un tā ietver šādus pētījumus:

• Irrigoskopija ir viena no daudzajām rentgena diagnostikas iespējām. Pētījuma process ir šāds: caur tūpli taisnās zarnas dobumā tiek ieviests kontrasts - īpaša viela, kurai ir iespēja skaidri vizualizēt rentgenstaru ierīces monitorā. Procedūra ļauj apsvērt iekaisuma reakcijas klātbūtni, audzēja procesus un citus faktorus pacienta tenesma rašanās gadījumā.
• Kolonoskopija ir viens no zarnu patoloģiju diagnostikas pamatveidiem. Tas palīdz vizuāli novērtēt gļotādu zarnu audu stāvokli, jo diagnostikā tiek izmantota īpaša kamera. Procedūras laikā ir iespējams veikt biopsiju - audu daļiņas noņemšanu turpmākiem laboratorijas pētījumiem. Šis punkts ir ļoti svarīgs, ja jums ir aizdomas par labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzēju procesiem.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija tiek uzskatītas par papildu metodēm diagnozes noteikšanai un precizēšanai. Šīs diagnostikas procedūras ļauj soli pa solim apsvērt nepieciešamās struktūras, noteikt slimības procesa dziļumu, izplatību un precīzu lokalizāciju. [14]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar audzēja procesiem, akūtām zarnu infekcijām, uroloģisko vai gremošanas trakta iekaisuma slimībām. Pacientiem ir jāizslēdz divertikuloze, kolorektālais vēzis, išēmiskais kolīts, polipoze un citi organiski bojājumi. [15]

Profilakse

Tenesma kā gremošanas vai urīna patoloģiju klīnisko izpausmju novēršana sastāv no negatīvu faktoru un fona slimību ietekmes novēršanas. Profilaktiskās metodes sastāv no šādām darbībām:

• kaitīgu ieradumu izskaušana;
• regulāras fiziskās aktivitātes;
• līdzsvarota darba un atpūtas režīma izstrāde;
• labas kvalitātes pārtika;
• sava svara kontrole, aptaukošanās novēršana;
• ikgadējās profilaktiskās pārbaudes.

Uztura kvalitātei ir liela nozīme tenesma profilaksē. Dietologi iesaka ievērot šādus pārtikas noteikumus:

• samazināt vai labāk - izslēgt alkoholisko dzērienu lietošanu (nedēļā ir atļauts dzert ne vairāk kā 150 ml vieglā spirta, lai novērstu iekšējo orgānu gļotādas bojājumus);
• izslēgt "soda" lietošanu;
• aizmirstiet uzkodas "uz skriešanas" un "sausu ūdeni", labi sakošļājiet pārtiku;
• līdz minimumam samazināt ceptu ēdienu daudzumu uzturā, kā arī kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, marinādes, konservantus;
• uzmanīgi izlasiet trauku un produktu sastāvu, izvairieties no pārtikas ar ķīmiskām krāsvielām, konservantiem, sintētiskām garšvielām un aromātiskām piedevām;
• ēst vairāk augu pārtikas, pilngraudu;
• gatavot maltītes, izmantojot augu eļļas, nevis dzīvniekus;
• izvairieties no pārāk karstu vai pārāk aukstu ēdienu ēšanas (optimāli silts, ar aptuveni 40 ° C temperatūru);
• izveidot dzeršanas režīmu, katru dienu patērējot apmēram 1,5 litrus tīra ūdens;
• nepārēdieties, ēdiet pamazām ik pēc 2-3 stundām;
• mēģiniet ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā;
• savlaicīgi ārstēt zobu un smaganu slimības.

Nav jāuztur uzturs ar nicinājumu: augstas kvalitātes produkti un diētas ievērošana ir sava veida preventīvs pamats cilvēka gremošanas un uroloģiskajai veselībai.

Stress ļoti ietekmē kuņģa-zarnu trakta un urīnpūšļa funkcionalitāti. Tāpēc ir svarīgi iemācīties izvairīties no konfliktiem vai, kā saka, "taupīt nervus". Dažreiz glābšanā nonāk meditācijas prakse, auto apmācība, psihoterapeita konsultācijas. Šādas metodes palielina arī izturību pret stresu:

• augstas kvalitātes uzturs ar pietiekamu D vitamīna uzņemšanu;
• ultravioletās un gaisa vannas;
• fiziskās aktivitātes, peldēšana, aerobika, pilates;
• apmācības psiholoģijā, introspekcijas prasmju apguve.

Turklāt ir svarīgi ņemt vērā, ka lielākajai daļai narkotiku ir blakusparādības. Tāpēc nav ieteicams praktizēt pašārstēšanos, kā arī patstāvīgi pielāgot un pagarināt ārsta receptes.

Piemēram, viens no tenezma parādīšanās faktoriem - disbioze - ir nekontrolētas antibiotiku terapijas rezultāts, lietojot caurejas vai enterosorbējošas zāles. Un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (jo īpaši acetilsalicilskābe) negatīvi ietekmē gremošanas trakta gļotādu.

Rūpes par savu veselību un vienkāršu ieteikumu ievērošana palīdzēs novērst tenesma, kā arī citu nopietnu patoloģiju parādīšanos.

Prognoze

Atkarībā no sākotnējās patoloģijas tenesms bieži iegūst sarežģītu gaitu, kas negatīvi ietekmē slimības ilgumu un ievērojami pasliktina prognozi, palielinot negatīvo seku attīstības risku. Komplikāciju iespējamība ir paaugstināta to pacientu vidē, kuri saņem nepietiekamu un neefektīvu sākotnējo ārstēšanu vai vispār nesaņem terapiju. [20]

Pamata mehānisms sarežģītas slimības norises novēršanai, kurā tiek atzīmēts tenesms, ir integrētas terapeitiskas pieejas izmantošana. Ārstēšanai jāietver enterosorbenti, rehidratācijas medikamenti, probiotikas un, ja norādīts, antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Ja nav efektivitātes, ārstēšanas shēma tiek steidzami pārskatīta un koriģēta, pastāvīgi uzraugot pacienta stāvokli, kurš atrodas stacionāros apstākļos.