Dizentērijas amēba: īpašības, pazīmes, diagnoze un profilakse

Disestēna amēba ir visvienkāršākais parazīts, kas, nonākot cilvēka iekšienē, izraisa smagas patoloģijas: amoģisko dizentēriju un amoebisko kolītu. Tāpat kā citas amoebas, viņi ir pielāgojušies parazītiskai eksistencei kādā persona resnās zarnas, bet ar noteiktiem nosacījumiem var izraisīt nopietnu slimību - amoebiasis. Zinātnieks Leščs pirmo reizi 1875. Gadā raksturots visā pasaulē, bet tropisko un subtropu valstu iedzīvotāji visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību. Citās klimatiskajās zonās cilvēki biežāk sastopas ar dizentērijas amevām, un amoebāzi uzliesmojumi ir reti.

[1]

Struktūra dizentērijas amēbe

No dizentērijas amēba struktūra ir šāda: Šī ir īpaša, pastāvīgi mainās to kontūras, izmērs 20-30mkm ir sfērisku kodols iekšpusē endoplazmiskajā - iekšējo saturu, kas pārklāta ar ectoplasm - ārējā slāņa šūnas citoplazmā, nav skeletu, ļoti kustīgs, pārvietojas ar palīdzību unikālu procesu, ko sauc par pseudopodia vai pseidopods. Tās kustība atgādina plūsmu no viena kontūra uz otru. Tur luminal, auduma, liela veģetatīvā forma amēba formā cistas. Luminal izmērs aptuveni 20 pm, tas ir resnās lūmenu augšējo daļu pievades baktēriju, un tas nedod nekādu kaitējumu lietotājam.

[2], [3], [4],

Dzīves cikls dizentērijas amēbe

Disestēnas amiera dzīves cikls sākas, norijot kuņģa-zarnu trakta traktu. Infekcijas paņēmieni ar disentrisku amēbu fekālo mutāciju, mājsaimniecību. Kopā ar izkārnījumiem, cistas tiek izdalītas vidē, vairāk nekā 300 miljoni tiek izlaisti dienā. Tās izrāda lielu pretestību temperatūras izmaiņām un citām nelabvēlīgām sekām. Tātad, cistas var palikt mēnesī 20 ° C temperatūrā, nedēļā mitrā un tumšā vidē, līdz nedēļu atdzesē, vairākus mēnešus ar mīnusa zīmēm. Viņi nonāk cilvēkam ar netīrām rokām, nemazgājamiem izstrādājumiem, piesārņotu ūdeni, ar saskares palīdzību saskaroties ar slimnieka rokām. Viņu pārvadātāji ir mušas un prusaku. Faktori, kas saistīti ar patoloģijas attīstību, ir grūtniecība, olbaltumvielu deficīts, disbakterioze, tārpi - tas viss samazina imunitāti.

[5], [6], [7], [8]

Cystic dizentērija amyeba

Disentes amiera cistas parādās pēc veģetācijas pēc slimības akūtas fāzes atbrīvošanās. Daži no viņiem kļūst par gaismas spīdumu, citi, kas parādās vidēji kondensētos fekālos, kļūst mazāki, aptverti un encisēti. Viņiem ir 4 serdeņi un tie ir sakārtoti tāpat kā veģetatīvās formas kodi. Nematīgām cistas var būt no viena līdz trim kodoliem. Šī ir elastīgākā dizentērijas amiera forma, kas spēj izdzīvot nelabvēlīgā vidē un, atrodoties cilvēkā, lai atjaunotu dzīves ciklu.

[9], [10], [11]

Disenzijas amoeba invazīvā stadija

Dizentērijas amiera invazīvo stadiju raksturo inkubācijas periods, kas ilgst līdz divām nedēļām. Šajā laikā cistas pārvietojas pa zarnu. Ceļā uz viņu progresu, tie tiek ievesti gļotādā. Šādā gadījumā iekaisuma zarnas šķērsgriezuma un lejupejošās daļas visvairāk ir ievainojamas. Šajā posmā, pārvietojoties, cistas pārvēršas par veģetatīvo formu, kas satur destruktīvus enzīmus zarnu sieniņām - pepsīnu un tripsīnu. Tas palīdz parazītiem iekļūt tā slāņos, līdz pat muskuļiem, kas personai kļūst ķermeniski.

Dizentērijas amiera audu forma

Disentes amēkas audu forma veidojas, ieveidojot luminal zarnu sienā. Līdz šim zinātnieki nav sapratuši iemeslu, kāpēc tas notiek. Bet šajā posmā amēba bojā kakla gļotu. Tā ir šī eksistences forma, kas tiek konstatēta pacientiem ar amoebāzi. Vaislojot, tas izraisa čūlu veidošanās uz zarnu sieniņām, kas izraisa uzkrāšanos pūlim, asinīm, gļotām. Apstākļi tiek veidoti, lai transformētu gaismas un audu formas lielākā veģetatīvā formā. Tie palielinās līdz 30 μm un spēj absorbēt sarkano asins šūnu. Braucot ārā, beidzas veģetatīvā forma.

Simptomi

Tā kā sieniņu bojājumi ir parādījušies dizentērijas amiera klīniskie simptomi. Akūtas amoebāzes pazīmes pakāpeniski pieaug ar acīmredzamu dinamiku. Sākotnēji atdzīvina Stool 4-6 reizes dienā, fekāliju šķidruma atbilstību gļotas, kam asu un nepatīkamu smaku. Pakāpeniski braucieni uz vannas istabu visus palielinās, un var sasniegt 20 reizes, šķiet nepatiesu vēlmi izkārnīties blāvi gļotas atrasts asins recekļi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, kas ilgst vairākas dienas, kuņģī ir pietūkušies un sāpīgi. Slimības ārstēšana var ilgt līdz pusotram mēnesim, ja nē, tad notiek remisija un patoloģija kļūst hroniska. Viņas simptomi ir izteikti baltu aplikumu uz mēles, slikta elpa, slikta apetīte, svara zudums, simptomi vitaminodefitsita (matu izkrišana, trausli nagi, ādas bālums), sāpīga vēdera. Laika gaitā var rasties sirdsdarbības un aknu darbības traucējumi.

[12], [13],

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot vienkāršāku vai sarežģītāku metodi, un tā sākotnēji ir balstīta uz pacienta stāstu par simptomatoloģiju: izkārnījuma biežums un raksturs, sāpes, slimības attīstības dinamika, kā arī temperatūra tiek mērīta. Tad tiek ņemts materiāls laboratorijas pētījumiem. Ja nav iespēju iegūt izkārnījumus, endoskopija ņem biopsijas paraugus, kā arī pārbauda zarnu sienas bojājumiem, čūlu klātbūtni. Kā papildu metodes tiek izmantota nieru, vēdera orgānu ultraskaņa, lai novērtētu to stāvokli.

Laboratorijas diagnostika

Laboratorijas diagnostika sastāv no mikroskopa eksekciju izmeklēšanas, biopsijas paraugu noņemšanas no bojājumiem. Sarežģījumu gadījumā tiek ņemti no nazofarneks. Amoeba (trofozoītu) klātbūtne izpētītajā cistas un veģetācijas formā apstiprina diagnozi. Lai labāk noteiktu, insulti ir iekrāsoti. Biopsijas paraugos ar amoebiasiju tiek konstatēti trofozoīti ar eritrocītiem. Izmanto arī Express-diagnostiku, izmantojot Koons metodi antivielu noteikšanai. Tas sastāv no fakta, ka uztriepe ir iekrāsota ar luminiscējošu serumu, uz šī fona esošās baktērijas ir apļa perimetra zaļa maliņa. Laboratoriskajā diagnostikā tiek izmantota arī cita līdzīga metode - ar enzīmu saistīta imūnanalīze, kuras pamatā ir antigēna antivielu reakcija.

Ja tiek atklāts dizentērijas gadījums, ir jānosaka pārvadātāja avots, lai novērstu masas infekcijas izplatīšanos. Lai to paveiktu, disentrisko amibu ziņo veselības aprūpes dienestam, kas dezinficē sabiedriskās ēdināšanas vietas, ja tur ir inficēšanās vieta vai citas vietas. Arī pārbauda personas, kas saskaras ar pacientu vai strādā sabiedriskās ēdināšanas iestādēs cistu pārvadāšanai.

[14], [15], [16], [17]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes uzdevums ir atšķirt diženēro amibu un zarnu amoebu . Tie atšķiras struktūra: apvalka dysenteric dvukonturnaya, laušanas gaismu, viņas 4 serdes (y zarnu - 8), kas izvietota būtībā plakanas tas ietver asins šūnas, kas nav sastopams zarnu. Dizentērijas amēba kustība ir intensīvāka.

Daudzos veidos simptomi ir līdzīgi malārijai. Viņas patogēns ir malārijas plazmodijs. Plasmodija nesēji ir odi, un cilvēks ir starpnieks. Ar kukaiņu kodumu, atšķirībā no dizentērijas amēbas, plazmoīds nonāk asinīs, un pēc tam uz aknām, kur notiek bezdzimuma vairošanās, tā saukto audu šizogoniju. Daudzkārtējas sadalīšanās rezultātā, kas notiek inkubācijas periodā, parādās daudzas meitas šūnas, kas absorbē hemoglobīnu un iznīcina aknu šūnas. Malāriju kopā ar smagiem drudža, drebuļiem un ķermeņa intoksikācijas pazīmēm.

[18], [19], [20], [21]

Ārstēšana

Lai ārstētu dizentērijas amēbu, tika sūtītas vairākas narkotiku grupas. Daži no viņiem nogalina amiera luminal formu, tiek izmantoti remisijas stadijā hronisku slimību gadījumā un slimības profilaksei. Šādas zāles sauc par "tiešiem amoebicīdiem", tajos ietilpst: diiodohīns, hinofons. Akūtajā dizentērijas gaitā tiek izmantoti medikamenti, kas vērsti uz audu un luminal formām: hinamīns, emetīns, ambilgars, dihidroemitīns. Ir universāli preparāti, piemēram, furamīds, triopols. Lieto arī antibiotikas, fermentus un mikroflora atjaunojošus zarnu preparātus. Kompleksā ar medicīnisku ārstēšanu ir obligāta īpaša diētas olbaltumvielu diēta, kas novērš rupjas asas pārtikas. Pārtikai vajadzētu būt bieža, bet nelielās porcijās - vispirms - pārtikā rīvētā veidā. Ja rodas nopietnas komplikācijas, ir iespējama arī ķirurģiska iejaukšanās.

Profilakse dizentērijas amēbe

Nav īpašu preventīvu pasākumu. Vislabākā profilakse ir sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana: bieža roku, dārzeņu un augļu mazgāšana, dzeramā ūdens vārīšana, novēršana no fēču gulēšanas no tualetes, cīņa ar prusaku. Nosakot slimības uzliesmojumus, ir svarīgi identificēt diesentērijas amiera nesējus.

[22]

Prognoze

Anebiāzes prognoze ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu ir labvēlīga. Ja pacienta stāvoklis ir sarežģīts sasniegums abscess, zarnu asiņošana, sašaurināšanās zarnu posmos vai izplatība dizentērijas amoebas citās orgānu: aknas, smadzenes, plaušas, tas var izraisīt nāvi.

Interesanti fakti

Ir zināms, ka 50 miljoni. Cilvēki uz Zemes ir inficēti ar dizentērijas amēbu. Un, ja jūs uzskatāt, ka daudzās Āfrikas valstīs, netiek veikta nekāda vērā slimības un vide izplatīšanās amoebiasis vispiemērotāko, tas nav grūti iedomāties, cik izplatīšanos. Statistika saka, ka katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 100 tūkstoši cilvēku. Cilvēki. Interesants fakts ir tas, ka zinātnieki joprojām nevaru saprast, kāpēc daži organismi, putni mierīgi līdzāspastāvēt ar īpašnieku, citās - agresīvi iekļūt audos viņa iekšām, ēdot dzīvās šūnas, un, apvienojot būtisku kaitējumu organismā.

Amoeba 1757. Gadā atklāja Velsas zinātnieks entomologs (zinātne, kas pēta kukaiņus), ko veica Rēzels von Rosenhofs, pateicoties mikroskopā izlijušam ūdenim. Pēc 200 gadiem izrādījās, ka vienšūņainais organisms, ko viņš novēroja, bija pilnīgi citāds. Tā nosaukums tika dots amēbai 1822. Gadā, un tas nozīmē "mainīgumu" tā spējas pastāvīgi mainīt formu. Pārvietojoties, amēba stiepjas garumā, priekšējā daļā ir redzamas pseidopodijas. Ilgu laiku zinātnieki nevarēja atklāt šo mehānismu, un, atraisot to, izbrīnījās tik sarežģīta kustības ierīce, kas varētu rasties tikai ilgstošas evolūcijas rezultātā. Ģenētika arī atrada gēnu, kas pārāk ilgs vienšūņainam organismam. Skatoties uz šo dzīves veidu vairākus gadsimtus, zinātnieki ir tikai pārliecināti, ka ne viss ir tik vienkārši ar šo personu. Protams, mēs gaida vairāk jaunu atklājumu, kas saistīti ar amoebu.