Amebiāze: antivielas pret Entamoeba histolytica asinīs

Enteramoeba hystolitica antivielas serumā parasti nav.

Izraisītājvielas no amoebiasis - no Entamoeba hystolitica, pastāv trīs veidos: audos ( forma Magna ), luminal ( forma minuta ) un cistiskā ( forma cystica ). Slimība tiek sasniegta visur. Daudzos reģionos veselīgi pārvadātāji veido 14-20% no kopējā iedzīvotāju skaita. Diagnoze zarnu amebiasis set balstās patogēna noteikšanai ar izkārnījumiem vai audos (biopsijas pārbaudīja), izmantojot specifiskus krāsvielas. Fekālijām antigēnus Entamoeba hystolitica (adhesin) var noteikt, izmantojot ELISA. Diagnostiskā jutība ELISA, lai atklātu adhesin Entamoeba hystolitica in fekālijas ir 96,9-100%, specifiskums - 94,7-100%. Dažos gadījumos diagnoze extra-zarnu amebiasis ir grūti, jo pārbaudes sistēma atklāšanai antigēnu Entamoeba hystolitica var sniegt viltus pozitīvus rezultātus. Bieži tie izraisa klātbūtnē citu zarnu patogēniem ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Lai izkļūtu no šādiem gadījumiem līmeņa pārbaude specifisku antivielu veidošanos serumā.

Visjutīgākās seroloģisko metodes - TPHA (jutība un specifiskums pie titru 1: 128 - par 95%), IEF un ELISA (antiviela atpazīst IgM un IgG, vairāk jutīgu un specifisku). Antivielas pret Entamoeba hystolitica serumu, izmantojot PHA konstatēti gandrīz visiem pacientiem ar amebic aknu abscess (ASAT un ALAT palielinājās 2-6 reizes, sārmainās fosfatāzes, - šo faktoru 2-3) un vairumam pacientu ar akūtu amebiālu dizentērijas. Diagnostikas atradums pieaugums antivielu titru pētījumā pārī serumu pēc 10-14 dienām vismaz 4 reizes vai vienā studiju titru lielāks nekā 1: 128. Parasti antivielas netiek konstatēta bezsimptomu tsistovydeliteley (tikai 9%), kas norāda, ka sintēzes antivielas ir nepieciešams ieviest patogēnu uz auduma, un pacientiem ar imūnsistēmas nomākumu. Paaugstināts antivielu titrs var saglabāties vairākus mēnešus vai gadus pēc pilnīgas atlabšanas.

Īpaši antivielas RIF ar amēbu antigēnu konstatētas 98-100% gadījumu klīniski nozīmīgu Amoebic aknu abscess, RIF dod pozitīvu rezultātu 75-80% pacientu ar invazīvo amebiasis zarnās, it īpaši akūtu kolīts, peritonīts un amoeboma. Interpretējot BTN rezultātiem jāatzīmē, ka antivielu titrs 1: 320 un vairāk norāda, kā likums, ir klīniski nozīmīgu, vairāk extra-zarnu formu amoebiasis. No 1 titrs: 80-1: 160 antivielas konstatētas pacientiem ar amebiasis ar laiku aptaujas, vai atgūt no nesenās pagātnes, kā arī attiecībā uz zemas intensitātes, izdzēst formas zarnu amebiasis. 01:40 antivielu titrs var noteikt pacientiem ar simptomiem zarnu amebiasis ar atbilstošu epidēmija neotyagoschonnom vēstures un statusu pacienta. Šajā gadījumā pāra seruma pētījums ir efektīvs. Ar antivielu titru pieaugums pēc ārstēšanas atbalsta amebiālu procesa etioloģiju. Viltus pozitīvi 01:40 titrs var noteikt pacientiem ar sistēmiskām slimībām un vēzi. Zema titrs (1: 20-1: 40) piemīt bieži asimptomātiski nesēji starp amebiasis patogēnu. Secīgas stabila samazināšanās antivielu titru atgūta zem 1:20 - izārstēt likme, izskats un daudzstāvu titri klīniskie simptomi jāuzskata par recidīvu.

IgM antivielas pret Entamoeba hystolitica serumu, izmantojot ELISA konstatēti gandrīz visiem pacientiem ar amebic aknu abscess (virs 90%), un daļai pacientu ar akūtu amebiālu dizentērijas (in 84% gadījumu). Tās izzūd 6 nedēļu laikā pēc efektīvas ārstēšanas. IgG konstatētas aptuveni tādu pašu ātrumu kā IgM antivielas, tie norāda uz pašreizējo (ar antivielu titra palielināšanos) vai iepriekš nodota (ja antivielu saturs paliek nemainīgs) infekcija. Ja ir caureja simptomi parasti ir pozitīvi seroloģiskie testi vairāk nekā 90% pacientu, ja to nav, - mazāk nekā 50%.

Enteramoeba hystolitica antivielu noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu amoebāzi infekciju (amoģisko dizentēriju), lai uzraudzītu slimības dinamiku un infekcijas sekas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],