Zarnu amevs cilvēkam: cistu struktūra, dzīves cikls

Zarnu amoeba ir nepatogēnisks mikroorganisms, kas dzīvo plānās un augšējās plānās zarnas apakšējā daļā. Tas ir pastāvīgs parazītiskais organisms, bet tas var pastāvēt arī ārpus tā.

Ārējā vidē zarnu amoeba ir labi saglabājusies, dažos gadījumos tā var pavairot, bet joprojām labvēlīga vieta ir cilvēka vai cita dzīvā organisma zarnā. Kā pārtika tiek izmantoti nedzīvi organiskie substrāti (baktērijas, dažādu pārtikas produktu atliekas), bet amēbe nesadala fermentu, kas sadalās olbaltumvielās aminoskābēs. Sakarā ar to vairumā gadījumu zarnu sienā nav iekļūšanu sienā, kas nozīmē, ka īpašniekam nav nodarīts kaitējums. Šo fenomenu sauc par nesēju. Ar imūnsistēmas vājināšanos un citu apstākļu saplūšanu, amēba iekļūst zarnu gļotādā un sāk intensīvi vairoties.

[1], [2], [3], [4],

Struktūra zarnu amoeba

Zarnu amēba ir vienkāršo tipa veids. Zarnu amoeba struktūra sastāv no ķermeņa un kodola. Ķermenī ir protoplasma (šķidra viela ar specializētām dzīvojamām struktūrām) un viens, divi, reti vairāki kodoli. Protoplazmai ir divi slāņi: iekšējā (endoplazma) un ārējā (ektoplasma). Kodols atgādina pūslīšu.

Zarnu amoeba pastāvēšana ir divas fāzes: veģetatīvais indivīds (trofozoīts) un cista. Trofozoītiem ir labi atšķirams kodols ar diametru 20-40 μm. Amēba nepārtraukti maina savu formu pseidopodu parādīšanās dēļ, ar kuras palīdzību notiek ēdiena kustība un aizturēšana. Pateicoties pseidopodu formai, ir identificēti kodoli, to skaits, viena vai otra amoeba suga. Tās kustības ir lēnas, piemēram, plosītas uz vietas. Reprodukcija notiek, pirmkārt sadalot kodolus, tad protoplasmu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Dzīves cikls zarnu amoeba

Zarnu amoeba dzīves cikls iet, sākot ar saimniekorganisma inficēšanos ar fekāliju perorāli. Ar nesīkstētām rokām, dārzeņiem, augļiem, pateicoties dažādiem vektoriem (mušas, prusaks), amiera cistas nonāk personas iekšpusē. Sakarā ar to čaumalu, tie ir neskarti iet agresīvu viņiem vidi, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, nokļūst zarnās. Viņa enzīmi izšķīdina čaumalu, dodot ceļu uz zarnu amoebu.

Veģetācijas attīstības stadijai ir šādas formas: audi, luminal un pre-cystic. No tiem audu fāze ir visnoderīgākā, šajā laikā amoeba ir visintensīvākā. Pārējie divi ir neaktīvi. No luminal formas, daļa amoebas nonāk pre-cistas, otru ievada zarnu gļotādā, veidojot patogēnu audu formu. Viņas vitalitātes rezultātā atbrīvojas citolizīni, izkūst audus un rada apstākļus reprodukcijai. Cista ir nekustīga, defekācijas laikā tā atstāj zarnu. Ar spēcīgu inficēšanos līdz pat 300 miljoniem cilvēku diena no ķermeņa atstāj.

[10], [11], [12]

Zarnu amoeju cistas

Pēc vairākiem reprodukcijas cikliem, kad nonāk nelabvēlīgi apstākļi veģetatīvajam indivīdam, tas ir pārklāts ar apvalku, veidojot cistu. Zarnu amiera cistas ir apaļas vai ovālas formas, mērot 10-30 μm. Dažreiz tie satur uzturvielu piedāvājumu. Dažādās attīstības stadijās cistām ir atšķirīgs kodolu skaits: no diviem līdz astoņiem. Viņi iziet ar izkārnījumiem, ja tie ir inficēti lielos daudzumos un spēj pastāvēt ilgu laiku. Viņi atkal iekļūst dzīvā organismā, pārspējot amēbu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi

Liels uzkrāšanos zarnu amoeba, kas notiek gadījumā samazinot cilvēka imunitāti pēc ciešanas stress, vīrusu infekcijas, elpošanas ceļu slimībām, izraisa slimību, ko sauc par amebiasis. Visbiežāk tas ir zarnās un ārpus zarnu trakta. Zarnu traktā izraisa resnās zarnas čūlas un, kā rezultātā, ilgstošas noplūdes. Šajā gadījumā amēbe kopā ar asinīm iekļūst citos iekšējos orgānos, biežāk uzlūko aknās, un nodara bojājumus, izraisot ārpusdzemdes artērijas abscesus.

Vispirms amenbiāzes simptomi ir vaļīgi izkārnījumi, kas var būt tumšs. Labajā augšējā vēderā rodas sāpīgas sajūtas, tk. šo organismu lokalizācija notiek resnās zarnas augšdaļā. Temperatūra var paaugstināties, drebuļi, dzelte.

Zarnu amēba bērniem

Zarnu anēmijas infekcijas mehānisms bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem, un avots ir nemazgājamas rokas, mušas, netīrās rotaļlietas un sadzīves priekšmeti. Amoebāze var parādīties asimptomātiski, acīmredzami, akūtā vai hroniskā formā. Asimptomātiska ir bērnam neredzama. Par manifestu norāda veselības pasliktināšanos, vājumu, samazinātu apetīti. Temperatūra var būt normāla vai nedaudz palielināties. Parādās caureja, defekācija notiek vairākas reizes dienā, mācīšanās līdz 10-20 reizēm. Nežēlīgos šķidros izkārnījumos parādās gļotas ar asinīm. Cilindra krāsa izkārnījumos ne vienmēr ir. Vēdera labajā pusē vērojamas paroksizmantas sāpes, kas intensificējas pirms iztukšošanas. Bez ārstēšanas, akūta stadija ilgst mēnesi un pusi, pakāpeniski samazinās. Pēc tam, kad remisijas pakāpe uzliesmo ar atjaunotu sparu.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostika

Zarnu anēmijas diagnoze sākas ar pacienta anamnēzes precizēšanu: kādi simptomi, kā jau sen parādījās, vai pacients palika valstīs ar karstu mitru klimatu un zemu sanitāro kultūru. Tieši šeit amēba ir plaši izplatīta un to var ievest no turienes.

Analizē asinis, fekālijas un urīnu. Patogēni ir atrodami izkārnījumos, bet ir svarīgi identificēt amēbu veģetatīvo formu. Analīze jāveic ne vēlāk kā 15 minūtes pēc zarnu kustības. Arī amēbu var noteikt audos ar sigmoidoskopiju - vizuāli pārbaudot taisnās zarnas gļotu, izmantojot īpašu ierīci. Labās puses manoskops ļauj redzēt čūlas vai svaigas rētas uz tās iekšējās virsmas. Nav atklājusi gļotādu bojājuma pēdas, bet vēl nav norādīts uz amoebāzi neesamību, tie var būt augstākajās zarnas daļās. Anēmiju noteikšanai amēbai ir veikta asins analīze, viņš apstiprinās vai atspēks diagnozi.

Izmantojot ultraskaņu, fluoroskopiju, tomogrāfiju, nosaka abscesu lokalizāciju ar ekstrainkestīna amenbiāzi. Zarnu amebiāze tiek diferencēta ar čūlaino kolītu, un amēbu abscesi - ar dažāda rakstura abscesiem.

Starp zarnu amoeba un dizentērijas starpību

Atšķirība no zarnu amoeba dizentērijas tās struktūra: apvalka dysenteric dvukonturnaya, laušanas gaismu, viņas 4 serdes (y zarnu - 8), kas izvietota būtībā plakanas tas ietver asins šūnas, kas nav sastopams zarnu. Disestēna amēba kustība ir intensīvāka.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ārstēšana

Zarnu amiera ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes un formas. Zāles, ko izmanto, lai novērstu slimības iedalās amebotsidy vispārējo darbību (metronidazolu, tinidazolu) un tiešās mērķauditorijas konkrētu lokalizāciju aģents: zarnu kanālu, (hiniofon (yatren) meksaform et al.) zarnas sienā, aknu un citu orgānu (emetīns hidrohlorīda, degidroemetin et al.). Tetraciklīna grupas antibiotikas - ir netieša amebotsidy ietekmē amoebae tādās zarnu lūmena un tās sienām.

Asimptomātisku zarnu amebiāzi ārstē ar yatren. Akūta uzliesmojuma laikā tiek noteikts metronidazols vai tinidazols. Smagā formā metronidazolu kombinē ar tetracycline serumā esošo jatrēnu vai antibiotikām, iespējams pievienojot dehidroetimātu. Ārstēkļu trakta abscesu gadījumā metronidazolu apstrādā ar jatrenu vai hingamīnu ar dehidrometīnu. Klīnisko pārraudzību veic visu gadu.

Profilakse zarnu amoeba

Vislabākā zarnu amiera novēršana ir personīgās higiēnas ievērošana - bieži rokas, neapstrādātu dārzeņu un augļu mazgāšana zem tekoša ūdens, neizmantojot krāna ūdeni vai atklātus avotus. Īpaši stingri šie noteikumi ir jāievēro, ceļojot uz valstīm ar karstu un mitru klimatu.

Vēl viens nepieciešamais profilakses pasākums ir slimnieku izolēšana līdz pilnīgai atveseļošanai. Ja patogēns ir identificēts sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumā, visu telpu dezinficē.

[30], [31],

Prognoze

Savlaicīga zarnu amiera atklāšana dod labvēlīgu ārstēšanas prognozi. Ilgstoša infekcija bez ārstēšanas ir sarežģīta, veidojot adhēzijas zarnā, amoģisko čūlu perforāciju, peritonītu, kas ir ļoti bīstams.

Pēc slimības izārstēšanas otrā infekcija var nebūt klāt vai slimība iet viegli, jo imunitāte tiek ražota. Ja rodas ārpusdzemdes artērijas abscesi un to novēlota diagnoze, iespējams letāls iznākums.

[32], [33], [34],