Amebiāze - simptomi

Valstīs ar augstu izplatību amoebiasis (E. Histolytica), 90% no tiem, kas inficēti paziņojuma invazīvo amebiasis, tas ir, viņiem nav nekādu simptomi amoebiasis, tāpēc tie ir asimptomātiski nēsātāji luminal amoebae formu, un tikai 10% inficētiem pacientiem attīstās invazīvā amebiāze.

Ir divas galvenās invazīvās amebiāzes formas - zarnu un ekstrauksme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zarnu anēmijas simptomi

Ar lokalizācijas bojājumu Colon platība rektosigmoidalnom simptomus amebiasis var saskaņot dizenteriepodobnomu sindromu ar tenesms un dažreiz ar gļotām, asinīm un strutas izkārnījumos. Kad lokalizācija veidojumu cecum atzīmēt aizcietējums ar sāpēm labajā gūžas reģionā un simptomiem, kas saistīti ar klīnisko ainu hroniska apendicīta (dažos gadījumos patiešām jaunattīstības apendicīts). In ileum, ameembas bojājumi ir salīdzinoši reti.

Zarnu amebiāzes klīniskie varianti

[6], [7]

Akūta zarnu amebiāze (akūts amoebisks kolīts)

Akūta zarnu amebiāze (akūts amoebisks kolīts) bieži izpaužas tikai caurejas formā. Retāk amoebālas dizentērijas sindroms - šādi simptomi amoebāzi: akūta parādīšanās, sāpes vēderā, tenesma, izdalījumi ar asinīm un gļotām. Augsts drudzis un citas intoksikācijas sindroma izpausmes ir reti. Tomēr maziem bērniem parasti ir drudzis, vemšana un dehidratācija.

[8], [9], [10],

Fulminants kolīts

Nopietna zarnu amebiāzes nekrotizējoša forma - spēcīgs kolīts. Šai formai raksturīgs toksisks sindroms, kopējs un dziļš zarnu gļotādas bojājums, asiņošana, perforācija, peritonīts. Biežāk to konstatē grūtniecēm un sievietēm pēcdzemdību periodā, var attīstīties pēc glikokortikoīdu ievadīšanas. Mirstība ir ārkārtīgi augsta. Akūta zarnu amoebiasis par endēmiskos apgabalos bieži, jo kombinācijā ar šigellozi, malāriju, vēdertīfu, kas arī ir plaši izplatīta un ir vzaimoo-tyagoschayuschee ietekme uz smaguma infekcijas procesu. Piemēram. 5-6 reizes paaugstina vēdertīfu, palielina gan zarnu trakta, gan ārpusskudinājuma bojājumu risku.

Ilgstoša zarnu trakta (primāra-hroniska) amebiāze

Raksturo pārkāpumu motora funkciju zarnās, šķidra vēdera izeja, aizcietējumi (50%) vai nestabilu krēsla, sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vājums, slikta apetīte. Laika gaitā pastāv hipoksijas anēmijas pazīmes, attīstās trofiskie traucējumi, hipovitaminoze, zarnu disbioze. Bez pretparazītu ārstēšanas slimība progresē, attīstās komplikācijas, izraisa kaheliksiju.

Ārstnieciskās aneibāzes simptomi

Patoloģiskas pārmaiņas extraineestinal amebiasis var attīstīties gandrīz visos orgānos, bet biežāk tās tiek novērotas aknās. Amioboksis aknu abstsss tiek reģistrēts 5-50 reižu retāk nekā amoebiskais kolīts.

Aknu abscess

Pacientiem ar amoebisku aknu abscesi iepriekšējās zarnu anēmijas pazīmes tiek konstatētas tikai 30-40% gadījumu, un ameklējumi ar izkārnījumiem izraisa ne vairāk kā 20% pacientu. Aiobālais aknu abstss pieaugušajiem attīstās biežāk nekā bērniem, vīriešiem biežāk nekā sievietēm. Viens vai vairāki abscesi veidojas galvenokārt aknu labajā dobē diafragmas vai orgāna apakšdaļas tiešā tuvumā.

Attiecībā uz amēbu aknu abscesiem ir raksturīgi šādi simptomi: drudzis ar drebuļiem un gausa svīšana naktī; aknu palielināšanās un sāpes, mērena leikocitoze. Ar lieliem abscesiem var attīstīties dzelte, kas tiek uzskatīta par sliktu prognostisku pazīmi. Tie atklāj diafragmas kupola augsto stāvokli, ierobežo mobilitāti; ir iespējams attīstīt atelektēzi plaušu apakšdaļās. Salīdzinoši bieži (10-20%), ziņoja garš latentais vai netipiski abscess (piemēram, drudzis tikai psevdoholetsistit, dzelte), iespējams, seko viņa izrāvienu, kas var izraisīt peritonīts vai empiēma.

[11]

Plevrolohochny amebiasis

Pleurovellārā amebiāze bieži rodas sakarā ar aknu abscesa izrāvienu caur diafragmu plaušās, retāk amoebu izplatīšanās dēļ asinsvados. Tas izpaužas kā pleiras empīma forma, plaušu abscessi, aknu bronhiālās fistulas. Raksturo sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, pūtītes un asinis krēpās, drebuļi, drudzis, leikocitoze perifērā asinīs un paaugstināts ESR.

Sakarā ar aknu abscesa izrāvienu no kreisās daivas caur diafragmu perikardijā, var attīstīties amebisks perikardīts, kas var izraisīt sirds tamponādi un nāvi.

Smadzeņu abscess

Smadzeņu abscess rodas reti, parasti ir hematogēna izcelsme. Sakaujes ir vienotas vai vairākas; atrodas jebkurā smadzeņu daļā (biežāk kreisajā puslodē). Šīs formas amoebāzi simptomi parasti ir akūti, tie ir zibens raksturs, kas izraisa letālu iznākumu.

[12], [13], [14], [15]

Amoebiska ādas bojājums

Amobālas ādas bojājumi biežāk attīstās vājinātiem un noplicinātiem pacientiem. Parasti čūlas tiek lokalizētas perianālajā rajonā, fistulā notiekošajās absceso vietās, homoseksuāļu vidū tie tiek atzīmēti dzimumorgānu rajonā.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Ambiāzes komplikācijas

Galvenās komplikācijas zarnu amoebiasis - zarnu perforācija (bieži cecum, vismaz rektosigmoidalnom vietā), tad sekas, kas var būt peritonīts vai vēdera abscesi; amebisks apendicīts; zarnas iekaisuma stīvums (parasti vienīgais, kas atrodas aklās vai sigmoidā kakla rajonā): asiņošana no zarnām, amoebu veidošanās. Visnopietnākā intrakineālās amebiāzes komplikācija ir abscesa izrāviens apkārtējos orgānos.

[22], [23], [24], [25],