Staphylococcus aureus analīze no deguna un kakla, asinīm, urīnam, izkārnījumiem, mātes pienam

Pirmais jautājums: kāpēc mums ir nepieciešama stafilokoku aureusa analīze? Un pēc tam, ka aktivizēšana patogēnajām baktērijām, jo īpaši patogēnā S. Aureus (Staphylococcus aureus), noved pie audu bojājumu mikrobu toksīnu un fermentu ar attīstību gandrīz simts slimībām. Turklāt atsevišķi celmi izdalās enterotoksīni - mastikas pārtikas stafilokoku intoksikāciju un toksisko šoku sindroma cēlonis.

Noteiktos kolonijas St. Aureus apdzīvo deguna eju un padusēs, cirksnis, un starpenē var izraisīt virspusējām ādas bojājumus un abscesi, kur atrodas, dziļi intraorganic infekcija, kā arī plaša hospitālās (slimnīca) infekcija ķirurģijā un dzemdniecībā. Staphylococcus saprophyticus (St. Saprophyticus) iesaistīts attīstībā akūta iekaisuma urīnceļu. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normāla cilvēka ādas normālajā - iziet cauri iekšpusē tās bojājumu, kas spēj inficēt asinis (ar sepsi) un iekšējā odere no sirds ar savu attīstību iekaisumu (endokardīta).

Ja mēs uzskatām, ka aptuveni viena trešdaļa cilvēku, var būt bez simptomiem nesēji Staphylococcus, un tās spēja veidot bioplēvi ļauj viņam izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos, un uz vairākām virsmām, nepieciešamība atsevišķos gadījumos veikt analīzi par Staphylococcus aureus kļūst acīmredzama.

Turpmāk, kā veikt stafilokoku analīzi un to, kur jūs varat to iziet, cik bieži jāveic stafilokoku analīze , vai tā rezultāts ir kļūdains un cita noderīga informācija.

[1], [2], [3]

Norādes vadīšanai

Līdz šim galvenās indikācijas, lai veiktu šo bakterioloģisko pētījumu, ir saistītas:

• ar nepieciešamību noteikt iekaisuma slimības cēloni;
• ar infekciju diferenciāciju nespecifiskām iekaisuma slimībām;
• ar jutīguma pret antibakteriāliem līdzekļiem definīciju, lai nodrošinātu to lietojuma efektivitāti;
• sagatavojot ķirurģisku iejaukšanos (lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju risku).

Stafilokoku analīze pieaugušajiem un bērniem, ņemot vērā divas nedēļas pēc pēdējās antibiotiku saņemšanas, ļauj novērtēt antibakteriālās terapijas efektivitāti un novērst hronisku iekaisumu.

Vairumā gadījumu testi bērniem ar stafilokoku ir nepieciešami, ja bērni bieži cieš no bronhīta vai pneimonijas: krēpveida smadzeņu infekcija tiek veikta bacause.

Pediatrs var noteikt analīzes aureus zīdaiņiem ar akūtu iekaisumu gļotādas balsenes vai rīkles, un zarnas (caureja nezināmas etioloģijas).

Amidst visas nepieciešamās pārbaudes, izdara grūtniecība pirmsdzemdību aprūpes laikā, ņemot vērā analīzi par Staphylococcus grūtniecības laikā tiek darīts, ja ir problēmas ar urīnpūsli, ir neraksturīga šā nosacījuma maksts, vai tomēr topošajai mātei bija vēsture iekaisuma slimību stafilokoku izcelsme.

Vadīšanas paņēmieni

Lai apstiprinātu diagnozi, pacienta biomateriāla paraugs tiek ievietots Petri trauciņā - uz barotnes (ko sauc par sējumu). Tas var būt šķidrums vai gēls, kas nodrošina uzturu baktēriju augšanai. Attiecībā uz S. Aureus tiek izmantots agara, mannīta un 7-9% nātrija hlorīda šķīduma maisījums. Tad plāksnes inkubē nakti pie + 37 ° C. Pēc 48 stundām novērojamas agara plāksnes pazemināšana vienā pusē un tipiskas S. Aureus zelta kolonijas. Tie obligāti iekrāso grama krāsu - lai apstiprinātu, ka tā ir grampozitīvi koki.

Turklāt tiek veikti specifiski testi klīnisko izolātu diagnosticēšanai - testi ar urīnvielu, nitrātiem, katalāzi, koagulāzi. Pozitīvas reakcijas ir bioķīmiskie pierādījumi par Staphylococcus aureus testa parauga klātbūtni.

Aprīkojums veikšanai aureus analīzes ir diezgan sarežģīta un daudzpakāpju process ir nepieciešams, lai atšķirtu to no līdzīgas mikroorganismiem, kas atrodas testa bioloģiskā materiāla, un nosakot spriedzi piederošu Enterotoksigēna baktērijām vai toksisko sugu.

Ārkārtas situācijās klīniskajās laboratorijās tiek veikta ātra Staphylococcus aureus analīze ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas palīdz noteikt baktērijas reālajā laikā un noteikt to skaitu.

Stafilokoku aureusa pārvadāšanas analīze

Analīze ir ļoti svarīga kultūras no aizdegunes aureus: tā rezultāti bieži atklāja klātbūtni baktēriju S. Aureus, kas nav izpausties vesels cilvēks ar spēcīgu imunitāti, bet tas var radīt draudus infekcijas citiem. Stafilokoku kolonizācija starp medicīnas darbiniekiem, pacientiem, kuri saņem dialīzi, un cilvēkiem ar cukura diabētu ir augstāka nekā vispārējā populācijā.

Aptuveni 30-35% pieaugušo un vairuma bērnu periodiski ir veselīgi S. Aureus nesēji nazu asi, bet gandrīz 15% no veseliem pieaugušajiem ir noturīgi nesēji.

Pēdējā gadījumā nepieciešams analīze Staphylococcus medknizhki (sanitārā apliecība vai Osobistoї medichnoї grāmata - veido primāro №1-AKM ieraksti), kas - saskaņā ar lēmumu par Ministru kabineta Ukrainas №559 no 23.05. 2001 - jābūt noteiktu profesiju darbiniekiem (to saraksts ir pievienots). Šī bakposev par stafilokoku vai analīzi par pārvadājumiem Staphylococcus S. Aureus, kas tiek izmeklēti deguna izdalījumiem paraugam (kultūru no deguna) vai gļotādas sekrēta orofaringāls (rīkles tamponu).

Mēs norādiet pasūtījuma numuru piegādi analīzi par Staphylococcus par medicīniskajām pārbaudēm - ir kārtība Veselības ministrijas Ukrainas №280 (no 23.07 2002.gadā) "Schodo organіzatsії norises vieta obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst yakih Brokers". Yazana no obslugovuvannyam iedzīvotāju i Mauger prizvesti lai poshirennya іnfektsіynih hvorob ".

Cik bieži ir jāveic stafilokoku aureusa analīze? Personām, kuru profesija ir saistīta ar baktēriju izplatīšanās iespējamību, ik pēc sešiem mēnešiem to vajadzētu izņemt (daži - reizi gadā). Parastajiem pacientiem šī testa piegādi nosaka ārsts. Vairumā gadījumu viņš arī saka, kur veikt stafilokoku analīzi: medicīnas iestādes laboratorijā, kur pacients pievēršas vai atsevišķā akreditētā laboratorijā.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kādas analīzes nodod stafilokoku?

Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas, tās izpausmes simptomiem un bakterioloģisko pētījumu provizoriskajai diagnozei, tādi biomateriāli kā:

• Uztriepes no deguna dobuma gļotādas un no rīkles;
• Uztriepes no acs ābola ārējās gļotādas (konjunktīvas);
• attīrīšanas sekrēcijas paraugs (krēpas);
• izdalījumi no ausmas;
• Urīna (vidējā urīna daļa, kas izdalās pēc tam, kad viņš pamostas no rīta);
• izkārnījumu paraugs;
• tamponu no maksts (maksts), no dzemdes kakla kanāla (dzemdes kakla);
• uzpūšanās no auduma (taisnās zarnas);
• izdalījumi no brūces (zarnu eksudāts);
• mātītes mātes piena paraugs.

Analīze asins aureus (kas tiek ņemts laboratorijā vai slimnīcas palātā pacientiem pirms ārstēšanas ar antibiotikām), liecina vēlāk sētu tvertni savā barotnes paraugu, lai pētītu zem mikroskopa. Turklāt, lai iegūtu lielāku precizitāti infekcijas izraisītāja definīcijai, bieži tiek veikta stafilokoku atkārtota analīze.

Lai noteiktu klātbūtni stafilokoku asinīs nesējiem var būt noturīgas pie ievērojami lielāku titrs antistaphylococcal seruma antivielas, kas fiksēti ar divu posmu uzklāšanai proteīnu vai enzīmu imunoloģisko (ELISA).

Pēc smagas formas akne un folikulīts var pieprasīt analīzes aureus uz sejas (uztriepes tiek veikti ar elementiem izsitumiem), un jo izkliedētu furunkuloze - lai noteiktu ārstēšanas stratēģiju - dermatologi var piešķirt ādas analīzes aureus.

Kā nokārtot testu par stafilokoku aureu?

Analīze urīna, fekāliju aureus, kā arī analīze mātes pienā tika savākti uz Staphylococcus aureus sausā sterilizēts traukā ar vāku (Tas aizņem divus konteinerus pienu - atsevišķi katrai krūts).

Sagatavošana ķermeņa piegādei ir veikt nepieciešamās higiēnas procedūras un apstāties vismaz trīs dienas pēc caurejas vai probiotikas lietošanas (ja tāda ir veikta). Divas dienas pirms urīna piegādes pārtrauc diurētisko līdzekļu lietošanu.

Var tikt ņemts tieši laboratorijā: krēpu analīze, kakla, rīkles un deguna analīze par stafilokoku. Šajā gadījumā rīkles iekaisums tiek veikts ne ātrāk kā 4 stundas pēc ēšanas; Pirms uztriepes no kakla divas stundas nelieto un nepieņem ēdienu; Pirms uztriepes no deguna tās nav mazgājamas un nevienu nedrīkst iedurt trīs stundu laikā. Un 10 stundas pirms krēpas piegādes jums vajadzētu dzert pāris papildu glāzes ūdens.

Kā ņem analīzes aureus - maksts vai taisnās zarnas tamponi - skaidrs: tā ir kompetence, ārstam piegāde profila analīzi, kas ražo un pārraida biomateriāla žogu atbilstoši iepakotas attēlus laboratorijā.

Ir grūti precīzi pateikt, cik daudz stafilokoku analizē: skaidras norādes par katra parauga mikrobioloģisko pētījumu noteikumiem ir pieejamas tikai laboratorijās.

Staphylococcus aureus analīze

Stafilokoku analīzes standarta interpretācija satur informāciju par baktēriju skaitu un to augšanu. Ja konstatē koloniju palielināšanos, tas ir pozitīvs tests stafilokokiem, un, ja nav aktīva augšanas, rodas negatīva analīze par stafilokokiem.

Šajā normālās vērtības atbilst skaitam mikroorganismu CFU (koloniju veidojošās vienības) vienā mililitrā testa biomateriāla mazāko 102-103 cfu / ml, t.i., kad viens mililitrs testa biomateriāla skaitīti 10 ² -10 ³  (100-1000) koloniju veidojošās vienības.

S. Aureus pārvadājums ir atzīts 103-104 CFV / ml, un, lai noteiktu iekaisuma slimības cēloni, ievērojams skaitlis ir ≥ 105 CFU / ml.

Epidēmijas draudi ir 10 miljoni Staphylococcus aureus mikroorganismu klātbūtnē 1 ml deguna eksudātā.

Vai ir kļūda stafilokoku analīzē? Tas notiek, jo šī baktērija parasti atrodas uz ādas un gļotādām, un analīze ne vienmēr tiek apstiprināta.

Viena no problēmām, kas var kavēt ticamu rezultātu sasniegšanu, ir neatbilstošs laboratorijas aprīkojuma sterilitātes līmenis inokulācijas laikā (biomateriāla ieviešana uzturvielu barotnē). Rezultātā visnopietnākās šaubas liek laboratorijas speciālistiem veikt atkārtotu stafilokoku aureusa analīzi.

Kā mānīt stafilokoku aureusa testu? Pirms uztriepes no deguna rūpīgi noskalojiet deguna caurules, un, ja tiek uzklāta rūsa uztriepe, vairākas reizes skalojiet kaklu ar antiseptisku līdzekli.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]