Spastiska aizcietējums

Zarnu darbība var būt traucēta dažādu iemeslu dēļ. Parasti tā normālā iztukšošana ir saistīta ar divām valstīm - tā ir atonija vai spastiska aizcietējums. Šajā rakstā mēs runāsim par otro variantu - zarnu spazmu rašanos, kuru dēļ rodas aizcietējums.

[1], [2],

Spazmas aizcietējuma cēloņi

Aizcietējums, ko izraisa zarnu spazmas, ko izraisa zarnu tonusa palielināšanās.

• Muskuļu spazmas parādās atsevišķos zarnu segmentos, kā rezultātā fekālijas tiek nostiprinātas un zaudē iespēju tālāk attīstīties.
• Spazmu bieži papildina vēdera uzpūšanās, spastiskas sāpes un smaguma sajūta, kā arī vēdera pārpildīšana, kas saistīta ar paaugstinātu gāzes veidošanos.

Spazmas var rasties arī endokrīnās patoloģijas vai emocionālā un garīgā stresa ietekmē:

• hipotireoze;
• diabēts;
• olnīcu disfunkcija (piemēram, menopauzes laikā);
• hipofīzes slimībās;
• ar kairinātu zarnu sindromu;
• ar neirogēnu kolītu;
• pēc saindēšanās.

Visbiežāk autonomās nervu sistēmas regulējošais traucējums kļūst par galveno slimības attīstības faktoru.

[3]

Spazmas aizcietējuma simptomi

Zarnu spazmas ir raksturīgas, ja defekācijas aizkavēšanās nenotiek pastāvīgi, bet periodiski. Starp aizcietējumiem, izkārnījumi var izskatīties normāli vai pat sašķidrināti. Jūs bieži varat novērot situācijas, ko var salīdzināt ar vieglu caureju - tas ir rezultāts organisma reakcijai uz ilgstošu ekskrementu stagnāciju un muskuļu spazmu. Vairumā gadījumu tas notiek, kad spazmas ir saistītas ar nervu traucējumiem.

Klīniski zarnu spazmas izpaužas kā kairinātu zarnu sindroms, ko var izteikt šādi simptomi:

• vēdera jutīgums, bieži krampjveida;
• periodiska defekācijas aizkavēšanās;
• izvadi kopā ar gļotu daļiņu izkārnījumiem;
• paaugstināta emocionalitāte un aizkaitināmība;
• pastāvīga noguruma sajūta.

Dažreiz izkārnījumu aizkavēšanās var būt nenozīmīga, tomēr ekskrementi ar izkārnījumiem, bet nepilnīgi, mazi elementi. Pēc šādas zarnu kustības ir zināma nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta, smaguma sajūta kuņģī, nepamatota sāta sajūta.

Spastiska aizcietējums grūtniecības laikā

Aptuveni 70-80% sieviešu sūdzas par problēmām, kas saistītas ar defekāciju grūtniecības laikā, kā arī apmēram 30% pēcdzemdību periodā. Šajā laikā, visticamāk, var būt atonija aizcietējums, kas saistīts ar zarnu peristaltikas bezdarbību. Tomēr grūtniecības laikā zarnu spazmas nav reti sastopamas.

Attiecībā uz to, kā atšķirt spastisku aizcietējumu no atoniskas, mēs varam teikt:

• zarnu atonija ir peristaltikas trūkums, kas var būt saistīts ar zarnu gludo muskuļu relaksāciju, šķiedrvielu trūkumu diētā un citiem iemesliem. Atonijas gadījumā zarnas ir „klusas”, nav vēlmes veikt zarnu kustību;
• zarnu spastisko stāvokli parasti papildina palielinoša un īslaicīga sāpju mazināšana, vēdera dauzīšanās, palielināta gāzes veidošanās un neregulāra izkārnījumi (aizcietējums var tikt aizstāts ar caureju).

Kas izraisa izkārnījumu kavēšanos?

• Jo ilgāks grūsnības periods, jo lielāks ir spiediens, ko augošajai dzemdei ir uz zarnām un citiem orgāniem. Rezultātā asinsriti iegurņa asinsvadu sistēmā traucē un palēnina, kas var ietekmēt peristaltiku.
• Liels daudzums progesterona asinīs atslābina ne tikai dzemdes, bet arī zarnu gludos muskuļus. Tomēr šis iemesls drīzāk nav spazmas un zarnu atonijas.
• Grūtniecības laikā vairums sieviešu kļūst emocionāli nestabilas. Tie ir viegli kairināti, cēloņi, bailes, pieredze. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā. Tomēr šī stāvokļa blakusparādība var būt neirogēnas aizcietējums, kas pēc sievietes garīgās stāvokļa stabilizēšanas izzūd pati.
• Tiek uzskatīts, ka ķermeņa alerģiskas reakcijas vai saindēšanās ar pārtiku ir retākas spazmas cēloņi.

Bērna nēsāšanas laikā nav vēlams lietot caurejas līdzekļus bez receptes, konsultējieties ar speciālistu.

[4], [5],

Spastiska aizcietējums bērnam

Zarnu spazmas maziem bērniem var parādīties diētas izmaiņu rezultātā, piemēram, pārejot uz mākslīgo barošanu vai ieviešot jaunu barošanu. Cēlonis var būt arī neražota nervu sistēma, kas izraisa tādu pašu neirogēnu aizcietējumu.

Gados vecākiem bērniem spazmātiskais stāvoklis var rasties sakarā ar daudzu saldumu patēriņu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu un sausu maltīti. Dažreiz spazmas ir stresa rezultāts - pārcelšanās uz jaunu teritoriju, pārvietošanās uz citu skolu utt

Spastiskas valstis bērnībā var rasties katrā trešajā bērnā. Ārstēšanu nosaka ārsts atkarībā no slimības cēloņa, tomēr ārstēšanu ar spazmolītiskiem līdzekļiem lieto reti. Visbiežāk ir diezgan īss ārstēšanas kurss ar taisnās zarnas svecītēm ar caurejas un relaksējošām īpašībām.

[6], [7]

Spastiskās aizcietējuma diagnostika

Diagnozi var noteikt tikai speciālists - koloproctologs, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists vai terapeits, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Aptauja var ietvert:

• sigmoidoskopija - procedūra sigmoidā resnās zarnas taisnās zarnas un apakšējās daļas pārbaudei ar speciālas ierīces palīdzību - sigmoidoskops;
• irrigoskopija - rentgena tehnika, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu zarnās;
• fibrokolonoskopija - zarnu dobuma endoskopiskā izmeklēšana.

Šie pētījumi ir ļoti svarīgi, lai novērtētu zarnu dobuma gļotādas audu stāvokli, peristaltikas pakāpi, zarnu elastību un zarnu funkcionalitāti kopumā.

Reizēm tiek analizētas mikrofloras izkārnījumu masas, jo piena fermentācijas laikā trūkst baktēriju, var rasties putekšņu fermentācija, kas tieši ietekmē zarnu darbības problēmu attīstību.

Objektīvi, ja sajūta, ārsts var noteikt sāpes dažādās zarnu daļās. Turklāt ir labi jūtama sigmoidā resnās zarnas saspiežamā iejūga, bet cecum tiek novērtēts kā atvieglots.

[8], [9]

Spastisku aizcietējumu novēršana

Preventīvie pasākumi ietver nelielu noderīgu padomu sarakstu:

• Ja Jums ir tendence uz zarnu stāzi, izbrauciet no ikdienas ēdienkartēm un pārtikas produktiem, kas var izraisīt zarnu darbības traucējumus. Tā ir taukainā gaļa un tauki, kūkas, olas, balto miltu kūkas, šokolāde un kakao produkti;
• Neaizmirstiet ēst katru dienu nedaudz no augļiem, dārzeņiem, graudaugiem - produktiem ar šķiedrvielām un rupjām, nesagremojamām šķiedrām, no kurām veidojas fekāliju masas;
• ar tendenci uz spazmiem, mēģiniet neēd aukstu pārtiku, tostarp saldējumu un aukstos dzērienus;
• tavs ienaidnieks Nr. 1 ir pārēšanās, tāpēc piecelieties no galda, pirms jūs saņemsiet pilnu. Reizēm praktizē badošanās dienas vai ikdienas ūdens badu;
• caurejas līdzekļi un antibiotiku terapija jālieto pēc iespējas mazāk un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem;
• neaizmirstiet uzturēt dzeršanas režīmu - dzert tīru ūdeni, svaigas sulas, augļu dzērienus;
• mudinot iztukšoties, nav nepieciešams tos nomākt vai gaidīt - atbrīvot zarnas laikā;
• radīt aktīvu dzīvesveidu - aizcietējums nepatīk fiziska aktivitāte, kas pozitīvi ietekmē zarnu tonusu;
• ēst tikai svaigu pārtiku. Bojāti vai aizdomīgi produkti ir jāiznīcina.

[14]

Spastiskās aizcietējuma prognoze

Ļoti labvēlīga ir zarnu spazmu izraisīto defekācijas traucējumu prognoze. Bet retos gadījumos slimība var izraisīt vairākas komplikācijas - izkārnījumu akmeņu veidošanos, zarnu obstrukcijas attīstību, fekāliju peritonītu. Šādas komplikācijas ir visizplatītākās gados vecākiem cilvēkiem un paralyžētiem gultas pacientiem.

Laicīgi ārstējot, prognoze joprojām ir laba.

Spastiska aizcietējums ir ārkārtīgi nepatīkams stāvoklis. Tomēr savlaicīga ārstēšana, ieskaitot diētu, gultas atpūtu akūtā periodā, siltu vannu un apkures spilventiņu izmantošana palīdzēs atvadīties no slimības 5-7 dienas.

[15], [16], [17]