Gļotas uztriepes: cēloņi, normas

Gļotas uztriepē, pamatojoties uz testa rezultātiem, ne vienmēr rada bažas. Ir svarīgi saprast, kādos gadījumos tas ir normāli, un kad ir vērts sākt patoloģijas ārstēšanu. Tāpēc ir jānoskaidro šādu izmaiņu cēlonis un tikai pēc tam jāveic pareiza ārstēšana.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi gļotas uztriepē

Pirmkārt, jāsaka, ka pastāv atšķirība starp uztriepi - uztriepi no maksts, uztriepi no dzemdes kakla kanāla, uztriepi no urīnizvadkanāla vīriešiem un sievietēm. Visiem šiem veidiem ir atšķirīgas īpašības, un gļotu daudzums tajos ir normāls un patoloģijā atšķirīgs.

Ko nozīmē gļotas uztriepē? Jāatzīmē, ka gļotas veido sekrēcijas šūnas. Šīs šūnas atrodas vīriešu un sieviešu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmā dažādos daudzumos un attiecībās. Taču gļotu sekrēcija un izdalīšanās joprojām ir normāls šo sekrēcijas šūnu dzīvības aktivitātes process. Tā kā šūnu skaits ir atšķirīgs, gļotu daudzums dažādās ķermeņa daļās var būt atšķirīgs. Tāpēc, pirms interpretēt testu rezultātus, kas norāda uz gļotu klātbūtni, ir jāsaprot, par kāda veida uztriepi tā ir.

Gļotu norma uztriepē ir atkarīga arī no tā, kāda veida uztriepi mēs ņemam vērā. Bet kopumā gļotu daudzumam nevajadzētu pārsniegt divus "plusus".

Ginekoloģiskajā uztriepē gļotas var būt arī normālos apstākļos. Galu galā maksts sekrēti ir ļoti bagāti ar gļotām, kuras sintezē sekrēcijas šūnas un kuras veic daudzas funkcijas. Maksts kanālā esošās gļotas veido sekrētu, kas uztur pH līmeni, aiztur mikrofloru un neitralizē kaitīgos patogēnus, kas tur var nokļūt. Tāpēc gļotas ir neatņemama maksts satura sastāvdaļa. Maksts uztriepē esošajām gļotām ir nemainīgs sastāvs un daudzums. Tāpēc standarta gļotu rādītājiem nevajadzētu pārsniegt divus "plusus".

Uztriepē dzemdes kakla kanālā nedrīkst būt gļotu, jo tas šīm šūnām nav raksturīgi. Dzemdes kakla kanālā ir cilindrisks epitēlijs, un tur nav sekrēcijas šūnu. Ārstam ņemot uztriepi no dzemdes kakla kanāla, pētījuma zona aprobežojas tikai ar šo zonu, tāpēc gļotām nevajadzētu nokļūt uztriepē. Gļotu parādīšanās dzemdes kakla kanālā vai to daudzuma palielināšanās norāda uz patoloģiju.

Ja gļotu daudzums ir palielināts un rodas šaubas par infekcijas patoloģijas klātbūtni pacientam, tad kopā ar uztriepi obligāti jāveic materiāla izpēte floras noteikšanai. Šis pētījums ļauj identificēt baktērijas, kas atrodas maksts vai urīnizvadkanālā, un ļauj spriest par slimības klātbūtni vai neesamību.

Gļotu parādīšanās iemesli uztriepē uz floras visbiežāk ir bakteriālas infekcijas. Bieži sastopamas infekcijas slimības - gonoreja, ureaplazmoze, hlamīdijas - ir bieži uroģenitālā orgānu bojājumu cēloņi. Bieži iekaisuma procesa cēlonis var būt baktērijas - streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, difteroidās baktērijas un zarnu baktērijas. Šādos gadījumos ir strutaina vai mukopurulenta urīnizvadkanāla sekrēcija. Šajā gadījumā šīs baktērijas var noteikt pašā uztriepē un nekavējoties runāt par konkrētu slimību. Kāpēc gļotu daudzums palielinās šo infekcijas bojājumu gadījumā? Kad baktērijas ietekmē uroģenitālo sistēmu, mūsu lokālā imūnsistēma nekavējoties sāk aktīvi aizstāvēties. Tajā pašā laikā tie leikocīti, kas maksts sekrēcijā atrodas vienā daudzumā, sāk aktīvi uztvert baktērijas. Šajā procesā aktīvi izdalās baktēriju aktivitātes produkti. Tas palielina sekrēcijas daudzumu, palielina sekrēcijas šūnu funkciju un liek tām aktīvi darboties. Tāpēc gļotu daudzums sekrēcijā nekavējoties palielinās, bet vienlaikus palielinās leikocītu skaits, var parādīties eritrocīti. Tāpēc gļotu palielināšanās uztriepē ir tikai viens no nedaudzajiem sistēmas infekcijas bojājuma simptomiem.

Papildus infekcijas cēloņiem var būt arī citi iemesli palielinātam gļotu daudzumam uztriepē. Gļotas uztriepē no urīnizvadkanāla var būt gan vīriešiem, gan sievietēm, un tā ne vienmēr ir slimības iekaisuma etioloģija. Gļotu parādīšanās cēlonis var būt ķīmisks apdegums, vielmaiņas traucējumi organismā, kas izraisa urīna struktūras traucējumus. Arī vīriešiem cēlonis var būt prostatas bojājumi, traumatisks uretrīts, abakteriāls uretrīts citu infekcijas slimību gadījumā. Visām šīm slimībām ir raksturīgi simptomi un pazīmes, kas jāņem vērā pirms diagnozes noteikšanas.

Vīriešiem gļotu izdalīšanās fizioloģisko iemeslu dēļ ir vairāki. Prostatoreja ir prostatas šķidruma izdalīšanās no ārējiem urīnceļiem neatkarīgi no orgasma. Tas var notikt, ja vīrietis sasprindzinās vēdera izejas vai urinēšanas laikā. Tas ir dzidrs, nedaudz lipīgs, glicerīnam līdzīgs bālgans sekrēts, ko dažreiz identificē kā gļotas. Taču tā nav – tas ir vienkārši pārmērīgs sekrēts, kas izpaužas kā spiediens uz prostatu un sēklas pūslīšiem. Parasti tajā nav strutainu šūnu, ja vien nav iekaisuma.

Uretroreja ir normālas urīnizvadkanāla sekrēcijas parādīšanās no ārējās urīnizvadkanāla atveres bez dzimumakta. Tā ir vienkārši pārmērīga sekrēcija no papildu dzimumdziedzeriem urīnizvadkanālā, piemēram, Kaupera dziedzeriem. Tās parādīšanās zināmā daudzumā seksuālās uzbudinājuma laikā un pirms ejakulācijas ir pilnīgi normāla parādība. Tās ir pilnīgi caurspīdīgas, viskozas gļotas bez strutu šūnām. Tās bieži sajauc ar gļotām un uzskata par gonorejas simptomu, lai gan tā nav.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi gļotas uztriepē

Uztriepē var būt mērens gļotu daudzums, taču tas nedrīkst pārsniegt divus "plusus". Tātad gļotas uztriepē ar ++ var uzskatīt par normālu testa rezultātu. Liels gļotu daudzums uztriepē norāda uz patoloģiju, un to visbiežāk izraisa bakteriāls patogēns. Ja gļotas uztriepē ir +++, tad tas var būt robežstāvoklis - iespējams, higiēnas pasākumi nebija pietiekami vai uztriepe tika ņemta pēcmenstruācijas periodā. Tāpēc, ja analīze uzrāda tikai tik nelielu gļotu palielināšanos, un visi pārējie rādītāji ir normāli, tad nekavējoties nekrītiet panikā, vispirms tests ir jāatkārto.

Gļotu daudzums uztriepē sievietēm normāli var palielināties vēl vienā gadījumā - grūtniecības laikā. Gļotas uztriepē grūtniecības laikā tiek atklātas tāpēc, ka šajā periodā hormonu ietekmē aktīvi funkcionē visas sekrēcijas šūnas. Grūtniecēm gļotu daudzums var palielināties, kas ir normāla reakcija uz hormonālo pieplūdumu.

Kādi simptomi, izņemot gļotas uztriepē, var liecināt par patoloģiju? Viss ir atkarīgs no patoloģijas, kas attīstās. Pirmās infekcijas bojājuma pazīmes ir nepatīkamu sajūtu parādīšanās, izmaiņas izdalījumu dabā, smaržā un daudzumā. Šajā gadījumā sieviete nekavējoties konsultējas ar ārstu, runā par simptomiem, un ar papildu izmeklēšanu ir iespējams identificēt patogēnu.

Ja tiek veikts pirmais pētījums un tiek konstatēts gļotu daudzuma palielināšanās, jāņem vērā arī citi rādītāji. Jāizvērtē leikocītu skaits, epitēlijs un baktēriju klātbūtne. Liels leikocītu daudzums un gļotas uztriepē norāda uz izteiktu iekaisuma stāvokli. Var būt arī palielināts epitēlija daudzums, kas norāda uz aktīvu iekaisumu un šūnu destruktiju.

Bakterioloģiskā uztriepe ļaus mums noteikt patogēna veidu, kas ir svarīgi mērķtiecīgai ārstēšanai.

Pētījumā svarīga ir arī gļotu daba, jo tā var sniegt norādes par iespējamo to parādīšanās cēloni. Homogēnas gļotas uztriepē ir norma, ja to daudzums nav palielināts. Ja gļotu daudzums ir palielināts, bet to īpašības nemainās un tās saglabājas homogēnas, tad iespējams, ka pastāv labdabīgs neiekaisuma process. Piemēram, var būt bakteriālā vaginoze vai kandidozes process, ko izraisa mikrofloras attiecības pārkāpums. Šādos gadījumos gļotu daudzums vienkārši palielinās kā kompensējoša reakcija uz procesu. Tas notiek pirms ovulācijas, lai nodrošinātu normālu spermatozoīdu iziešanu.

Homofibrozas gļotas uztriepē parādās dažas dienas pēc ovulācijas, kad apaugļošanās vēl nav notikusi. Ar katru dienu estrogēna daudzums samazinās, un arī gļotu daudzums samazinās, un tās kļūst viskozas. Gļotu šķipsnas uztriepē var atrast tūlīt pēc menstruācijām, kas ir normāli.

Ja gļotas maina savu raksturu, tā ir raksturīga noteiktas infekcijas pazīme. Putojošas gļotas ir raksturīga gonorejas pazīme.

Ir arī jānošķir divi jēdzieni, kas drīzāk ir medicīnisks jautājums - gļotas uztriepē ir maksts gļotas. Tās var būt normālas katrai sievietei un ir daļa no maksts sekrēta, ja to ir mērenā daudzumā.

Gļotas urīnizvadkanāla uztriepē ir tieši urīnizvadkanāla gļotas, kuras nevajadzētu noteikt lielos daudzumos un kuras var būt uretrīta vai prostatīta gadījumā vīriešiem.

Gļotas uztriepē vīriešiem ir bieži vien neskaidras izcelsmes simptoms; tās satrauc pacientu un norāda uz klīnisku problēmu. Ar šo sūdzību dažreiz ir saistīti apakšējo urīnceļu iekaisuma stāvokļi, ko pavada sāpes vēderā. Sūdzība ir tik izplatīta, ka vīrietis nekavējoties saprot, ka viņam jāvēršas pie ārsta. Jāsaprot, ka ne visi gadījumi, ko pavada šī sūdzība, obligāti ir gonorejas upuri, ko ir viegli pieņemt. Gluži pretēji, lielākā daļa no tām bieži vien nozīmē kaut ko citu, piemēram, ļoti skābu vai sārmainu urīnu, cistītu, impotenci, neauglību.

Lai novērstu seksuāli transmisīvās slimības vai novērstu ieņemšanu, bieži tiek izmantotas dažādas ķīmiskas vielas. Ja tās ir pārāk spēcīgas, tās atstāj dzimumlocekļa bojājumu pazīmes un var kļūt par riska faktoru ķīmiskā uretrīta attīstībai vīriešiem vai ķīmiskā vaginīta attīstībai sievietēm. Uretrītu pavada asas sāpes urīnizvadkanālā, lokāls diskomforts, apsārtums, pietūkums un dizūrija. Urīns ir ūdeņains un duļķains, un tajā ir dažas strutas šūnas un relatīvi liels skaits epitēlija šūnu un gļotu, ko dažreiz var redzēt ar neapbruņotu aci.

Urīnizvadkanāla sāpes var rasties urīnizvadkanāla traumas gadījumā, ja tajā iekļūst svešķermenis. Neuzmanīga rīcība ar urīnizvadkanāla instrumentiem, uretroskopu vai cistoskopu var bojāt urīnizvadkanāla gļotādu un izraisīt simptomus, ko sekundāri pavadīs infekcija. Šajā gadījumā uztriepē parādās ne tikai gļotas, bet arī leikocīti un eritrocīti.

Daži funkcionāli traucējumi, piemēram, fosfatūrija un oksalūrija, dažreiz ir saistīti ar uretrītu un gļotu parādīšanos uztriepē. Fosfāti ir mazi akmeņi, kas bieži sastopami sārmainā urīnā. Šajā gadījumā urīns kļūst sārmaināks, un tas izraisa urīnizvadkanāla kairinājumu. Tas noved pie sekundāra uretrīta, cistīta un vaginīta. Patoloģiju var konstatēt gan sievietēm, gan vīriešiem. Aizdomas par šo patoloģiju rodas, ja urīnā tiek pamanīta asimptomātiska sedimentācija, ko var viegli izšķīdināt, pievienojot urīnam etiķskābi. Smagos gadījumos kristāli var izraisīt sāpes.

Arī oksalāti var izraisīt gļotu parādīšanos uztriepē. Tie parasti parādās pēc dažu oksalātiem bagātu pārtikas produktu, piemēram, spinātu, rabarberu, tomātu, biešu, upeņu, ogu, pupiņu, tējas, kafijas un kakao, ēšanas. Kalcija oksalāti izraisa gļotu nogulsnes urīnā. Urīnam ir skāba reakcija. Šī stāvokļa diagnosticēšanai izmanto skāba urīna testu. Kristāli šķīst stiprā sālsskābē un pārkristalizējas, pievienojot amonjaku, bet nešķīst etiķskābē. Mikroskopiski tie izskatās kā caurspīdīgi oktaedriski kristāli vai mazi kvadrāti, ko šķērso divas krustojošas diagonāles. Tiem nav patoloģiskas nozīmes. To klātbūtne svaigā urīnā bez citiem simptomiem nav tik svarīga.

Cistīts ir viens no biežākajiem gļotu cēloņiem urīnizvadkanāla uztriepē. Sievietēm šī patoloģija ir biežāk sastopama. Šajā gadījumā sāpes parādās kā pirmais simptoms, kas bieži vien ir saistīts ar urīnpūšļa simptomiem, piemēram, biežu urinēšanu, neatliekamu vēlmi urinēt, dizūriju un duļķainu vai pat asinīm piesātinātu urīnu. Cistītu var izraisīt urīnpūšļa iztukšošanās traucējumi, ko izraisa muguras smadzeņu nerva bojājums, dorsalis tablešu iekaisums vai obstrukcija, ko izraisa palielināta prostata, urīnizvadkanāla striktūra vai urīnpūšļa akmeņi.

Cistīta simptomus izraisa urīnpūšļa kairinājums, un tiem raksturīga bieža urinēšana, steidzamība un intensīva dizūrija. Pastāv pastāvīga vēlme urinēt (strangūrija) un pastāvīgas bailes urinēt sāpju dēļ. Urīns ir sārmains, satur strutas un gļotas, un tajā var būt sarkano asins šūnu vai pat asins pavedieni. Urīnpūšļa akmens izraisa simptomu saasināšanos fiziskas slodzes laikā un beigās rada sāpes un hematūriju.

Abakteriāla piūrija ir cistīts, kas bieži tiek saistīts ar uretrītu, kurā baktērijas kā cēlonis ir rūpīgi izslēgtas. Ir atzīts, ka primārais infekcijas perēklis var sekot izmaiņām citos orgānos, kas atrodas tālu no sākotnējā infekcijas perēkļa. Infekcijas perēklim nav nepieciešama īpaša uzmanība, lai radītu attālas sekas. Uroģenitālais trakts var ciest no toksīniem vai baktērijām, kas izkliedētas no perēkļa, kas atrodas jebkurā ķermeņa vietā. Kad infekcijas perēklis ir ļoti aktīvs, saikne starp primāro infekciju un tās papildu izpausmi ir viegli atpazīstama, un abi kopā veido simptomu kompleksu. Taču hronisku infekciju gadījumā saikne starp perēkļa infekciju un no tās atkarīgajiem simptomiem bieži vien ir grūti nosakāma. Tāpēc perēkļa infekcija dažreiz šķiet saistīta ar gļotu parādīšanos uztriepē.

Vēl viena izplatīta slimība, kas var izraisīt izmaiņas testos, īpaši gļotu un leikocītu palielināšanos bez citiem simptomiem, ir Reitera slimība. Reitera slimība ir simptomātiska triāde, kas sastāv no poliartrīta, uretrīta un konjunktivīta. Etioloģija un patoloģija joprojām nav zināma. Parasti par cēloni tiek pieņemts vīruss. Pirmā pazīme ir negonokoku uretrīts, kas nereaģē uz ārstēšanu. Vienlaikus vai drīz pēc tam attīstās abu acu konjunktivīts. Pēc dažām dienām vai nedēļām tiek skartas locītavas. Šim stāvoklim ir dažāda smaguma pakāpe. Drudzis, īslaicīgas un atkārtotas locītavu sāpes, sterili izdalījumi no urīnizvadkanāla, var būt tikai palielinātas gļotas - visas šīs ir pastāvīgas slimības pazīmes.

Komplikācijas un sekas

Neārstētas patoloģijas sekas, kas izraisa izmaiņas testos gļotu un leikocītu veidā, var būt ļoti nopietnas. Neārstēta infekcijas patoloģija sievietēm vēlāk var izraisīt neauglību. Komplikācijas var rasties arī tad, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi. Runājot par gļotām no urīnizvadkanāla uztriepes, uretrīts ir ļoti nopietna infekcija gan vīriešiem, gan sievietēm. Tas var ātri izraisīt komplikācijas cistīta un pielonefrīta veidā, bet vīriešiem - sekundāru urīnizvadkanāla striktūru.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Profilakse

Jebkuru infekciju profilakse ir veselīgs dzīvesveids un kontaktu novēršana sānos. Ja atkārtota cistīta dēļ uztriepēs parādās gļotas, jāizvairās no hipotermijas.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoze

Prognoze var būt labvēlīga, ja cēlonis tiek noteikts un ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Gļotas uztriepē var būt normāls rādītājs, ja to daudzums nepārsniedz normu. To daudzuma palielināšanās bieži notiek infekcijas fonā, taču var būt arī citi fizioloģiski iemesli. Neatkarīgi no tā, vai gļotas tiek konstatētas sievietei vai vīrietim, ir jāizslēdz infekcijas faktors un pēc tam jāveic ārstēšana.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]