Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirds mazspējas cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vecuma aspektā sirds mazspējas etioloģiskie faktori var būt šādi:
- jaundzimušā periods: iedzimtas sirds defekti, kā likums, šajā vecuma kompleksā, kombinētā un kombinētā;
- Zīdaiņa vecums:
- Iedzimts sirds defekts, iedzimts miokardīts - agri (endokarda un miokarda fibroelastoze) un novēloti;
- iegūta sirds vārstuļu slimība, šajā vecumā - infekciozā endokardīta rezultātā;
- akūta miokardīts.
Iedzimtiem sirds defektiem, iespējams, ir visbiežākais sirds mazspējas iemesls jebkurā vecumā. Tomēr noteiktā vecumā ir identificēti arī citi sirds mazspējas cēloņi. Tātad, ar 7 gadu vecumam (ļoti reti izmanto), to veidošanos sirds vārstuļu slimības reimatisko izcelsmes, kā arī veidošanos reimatiskas sirds slimības ar primāro bojājums miokarda, daudz mazāk - veidošanos reimatisko pankardita.
Kardiomiopāti - dilatācija (stagnācija) un hipertrofija - klīniski izpaužas, acīmredzami jebkurā vecumā.
Reti sirds mazspējas cēloņi ir nosacījumi, kas tiek definēti kā aritogēnā sirds mazspēja miokarda pārmērīgas lietošanas dēļ, piemēram, dažu veidu hroniskas tahiaritmijas.
Extracardiac sirds mazspēja iemesls - Nieru slimības ar simptomiem, oligūriju un anūriju, bronhu un plaušu patoloģijām - hialìnmembrânu sindroms jaundzimušajiem, akūts un hronisks pneimonija, fibrozējošās alveolīta (Hamm-Rich sindroms), trauma. Diemžēl, atbilst klīnisko situāciju jatrogēna sirds mazspēju, bieži vien - ar neadekvātu uzvedību infūzijas terapija. Klīniskajā praksē, mums nācās tikt galā ar situācijām, kad infūzijas terapija jau pārvalda ar sirds mazspējas simptomiem, jo īpaši, ņemot vērā pašreizējo akūtu miokardīts, "ar mērķi detoksikāciju." Protams, tas terapeitiska stratēģija noved pie vislabāk pieaugošo smaguma pacienta stāvokli.
Dažās noncardiac apstākļos (hipertireoze, smagas formas anēmija, aknu ciroze, arteriālas fistula) atzīmēja sirds produkciju pieaugumu, un asinsrites traucējumi vienlaikus ir saistīts ar to, ka sūknēšanas funkcija sirds nespēj apmierināt aizvien lielāko nepieciešamību organismā.
Ņemot vērā etioloģiskos faktorus, kas izraisa sirds muskuļa bojājumus, mēs varam noteikt šādas sirds mazspējas formas.
- Miokarda apmaiņas forma vai sirds mazspēja no bojājumiem rodas ar toksiskas, infekcijas un alerģiskas dabas sirds muskuļu slimībām, t.i. šo formu izraisa sirds muskuļa primārais bojājums bez iepriekšējas hipertrofijas.
- Sirds mazspēja no pārslodzes ir stāvoklis, kad miokarda kontraktilitāte samazinās noguruma un sekundāro izmaiņu rezultātā, balstoties uz hiperfunkciju. Šādas pārmaiņas visbiežāk ir saistītas ar sirds defektiem, kā arī paaugstināta spiediena stāvokli mazajos un lielajos apgrozībā esošajos aprindās.
- Jaukta sirds mazspējas forma, kurā apvienoti bojājuma un sirds pārslodzes faktori, piemēram, tirotoksikoze un reimatiskās sirds slimības.
Joprojām ir sistoliskā un diastoliskā sirds mazspējas forma.
- Ar sistolisko formu sirdsdarbības samazināšanās ir saistīta ar miokarda kontraktilitātes samazināšanos vai tilpuma pārslodzi.
- Diastoliskais forma, ko izraisa samazinājums uzpildes dobumos no sirds (sirds kambarus) diastolā, bieži šāda situācija rodas, kad polispastam atpūsties (relaksācija) miokarda diastoliskais fāze, kas ir iespējama, ja hipertrofiska, obstruktīva kardiomiopātija, konstriktīvu perikardīts, samazinās porainība apjoma dēļ audzējiem vai ja tachysystolic formas aritmiju, ja ir saīsināts diastolē.
[