Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpīgs kauls
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpīgs tulzns visbiežāk ir slapjš (mitrs) — veidojas pūslis ādas pārmērīga spiediena vai berzes vietā, bet sausi tulznas, galvenokārt dziļas tulznas, var izraisīt arī sāpes ejot. [ 1 ]
Cēloņi sāpīgs kauls
Galvenie iemesli ir apspriesti publikācijās:
- Varžacis un tulznas
- Rumbiņas uz papēža
- Sausas tulznas uz pēdām ar un bez kodola
- Core callus: cēloņi, struktūra, ārstēšana
- Sausa rēta sāp: kādi ir cēloņi un ko darīt?
- Asiņaina tulzna uz kājām un rokām
Tur ir aprakstīti arī viņu simptomi.
Riska faktori
Jebkurš tulznums var kļūt sāpīgs, un sāpīgs tulznums uz kājas pirkstiņa, mazā pirkstiņa visbiežāk rodas nepiemērotu apavu (galvenokārt pārāk šauru un ar augstpapēžu apaviem) dēļ. Daudziem cilvēkiem tulznas rodas pastiprinātas pēdu svīšanas dēļ.
Turklāt pārmērīga ādas spiediena un/vai berzes riska faktori, kā rezultātā uz ādas veidojas sabiezējumi vai pustula, ir problēmas ar pēdām, no kurām katra sastāv no 26 kauliem, 33 locītavām, 107 saitēm un 19 muskuļiem ar daudzām cīpslām. Tas ietver zemu pēdas velvi (plakanās pēdas), pēdas novirzi uz āru ar tās hallux valgus, kā arī lielo pirkstu pirmo locītavu ierobežotu kustīgumu (ar tulznu veidošanos zem un virs tām).
Jāpatur prātā, ka liekais ķermeņa svars, kas rada pārāk lielu slodzi pēdām, var arī izjaukt to biomehāniku, palielinot sāpīgu tulznu risku uz pēdām.
Pathogenesis
Sāpīgu sajūtu attīstības mehānisms kallusa klātbūtnē ir tāds pats kā jebkuru sāpju rašanās patogeneze.
To izraisa nociceptoru – sāpju receptoru, tas ir, ādas brīvo nervu galu – kairinājums un nervu impulsu pārnešana uz muguras smadzenēm (gar anterolaterālās sistēmas mugurkaula aksoniem) un pēc tam uz centrālo nervu sistēmu – uz smadzeņu garozas somatosensorajiem laukiem.
Komplikācijas un sekas
Podologi sāpīgu tulznu komplikāciju un seku vidū iekļauj gan diskomfortu ejot, gan gaitas izmaiņas (ar klibošanas parādīšanos) – ar potenciālu negatīvu ietekmi uz visu muskuļu un skeleta sistēmu, bet arī bakteriālas izcelsmes ādas un zemādas audu iekaisuma attīstību.
Šāds iekaisums var izraisīt strutainu-nekrotisku procesu pamatā esošo kaulu struktūru periosteumā – periostītu.
Diagnostika sāpīgs kauls
Sāpīgs tulzns tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, veicot vizuālu pārbaudi; kodola tulznas gadījumā var izmantot dermatoskopu.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciālā diagnoze ietver plantāra kārpas, plaukstu un pēdu hiperkeratozi, keratodermu, bullozu dermatītu.
Kurš sazināties?
Profilakse
Tulznu parādīšanos var novērst, valkājot piemērotus apavus, rūpējoties par savām pēdām un apkarojot to svīšanu. Lasīt vairāk:
Prognoze
Runājot par dzīšanu, sāpīgam rētaudumam ir labvēlīga prognoze.