Sāpes hipohondrijā

Ja jums ir sāpes hipohondrijā, nekavējiet vizīti pie ārsta. Ir grūti pat speciālistam noskaidrot neērtības sajūtu iemeslu. Jaundurga zonā krūšu un vēdera dobumus atdala spēcīgs muskuļu - diafragmas. Diafragmas augšpusē atrodas sirds un plaušas, bet no apakšas - aknas, nieres, liesa, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa. Kupola formas diafragma no sāniem ir aizsargāta ar ribām. Barības vada, asinsvadi, nervu stropi sazinās ar ķermeņa apakšējām daļām, iet caur diafragmas caurumiem.

Jebkuras pārmaiņas, traumas, spazmas krūšu kaula vai vēdera reģiona iekšējos orgānos rada sāpīgas sajūtas pa kreisi vai pa labi.

[1],

Kas izraisa sāpes hipohondrijā?

Disfunkcijas, orgānu ievainojumi, kas atrodas virs vai zem diafragmas, ir bieži sāpju iemesli hipohondrijā. Kontūzija, spazmas, starpzobu muskulatūras traucējumi, peritoneālās iekaisuma procesi vai sajūtas vēderplēvē, ir arī dažādas etioloģijas sāpju vainīgie.

Visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi ir šādi: 

• pankreatīts; 
• sirds slimība; 
• plaušu un pleiras slimības (tuberkuloze, pleirīts, pneimonija, onkoloģija utt.); 
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi; 
• liesa traumas (kapsulas pāraugšana, lieluma palielināšanās); 
• starpnozaru neiralģija; 
• muskuļu iekaisuma procesi (miozīts); 
• mīksto audu vai ribu ievainojumi.

Bieţi sāpju sajūtu cēloņi zem ribām pa labi: 

• plaušu un pleiras slimības; 
• miozīts, trauma, neiralģija; 
• problēmas ar aknām, žults ceļu; 
• hepatīts, holecistīts, holelitiāze; 
• helmintijas invāzijas.

Neatkarīgi no tā, kura sāpju puse ir atrasta, tās izskats bieži tiek slēpts blakus esošā orgānu patoloģijā. Faktori, kas izraisa sāpes, ir emocionāli traucējumi, banāls pārēšanās un iepriekšējās slimības, kam ir sarežģīti iekšējie orgāni (piemēram, gripa).

Sāpju simptomi hipohondrijā

Sāpes rodas no kaitīgo faktoru ietekmes kā aizsardzības reakcija. Sāpīgo sajūtu mērķis ir brīdinājuma funkcija par traucējumiem organisma darbā, par slimību attīstību. Saskaroties ar sāpju receptoriem, sāpes caur nerviem tiek pārnestas uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Sāpes būtībā ir daudzveidīgas un daudzveidīgas, tāpēc to izpausmēm ir atšķirīga sāpības pakāpe, ilgums un lokalizācija.

Pēc izpausmes veida sāpju simptomi hipohondrijā var būt akūti, sāpes, niknumi, šaušana, šuves, dedzināšana utt. Akūta sāpoša sindroma parādīšanās pa labi visbiežāk norāda uz iekaisuma procesu vai aknu, žultspūšļa traumu. Paroksizmāla, stipras sāpes labajā pusē ir bieži sastopams holelitiāzes simptoms, plaušu slimības, nieru kolikas vai urotiāze.

Smagas sāpes kreisajā pusē ir saistītas ar iekaisuma procesiem aizkuņģa dziedzerī (pankreatīts), kuņģī vai liesā.

Asiņošanas simptomi norāda uz hepatītu un holecistītu no hroniskas stadijas, bet ir svarīgi izslēgt - ciroze, aknu audzējs, nieru disfunkcija.

Pēctraumatiskas sāpju simptomus no abām pusēm novēro ar sasitumiem, iekšējo orgānu ievainojumiem, ribu lūzumiem.

Sāpes hipohondrijā aiz muguras

Iedegušās sāpes hipohondrijā no aizmugures var runāt par nieru darbības traucējumiem. Diagnoze tiek apstiprināta, balstoties uz testiem.

Vietējā sāpīgums hipohondrijā pa labi norāda uz akūtu holecistītu. Sāpes var tikt novirzītas labās lāpstiņas, plecu, krūškurvja zonai sirds rajonā. Slimība rodas ar raksturīgiem simptomiem - sliktu dūšu, ādas dzeltenīgu krāsu, vemšanu, drudzi.

Pankreatīta uzbrukumu var izraisīt sāpes krūtīs, sirds zonā, kreisajā pleca asmeņā un priekšējā daļā.

No elpošanas sistēmas puses sāpes nāk no aizmugures, kad: 

• Pleirāla - sāpes griešanā kreisajā vai krūšu kurvja labajā pusē; 
• pneimotorakss - sāpes krūšu kauliņā ir saistītas ar lāpstiņas sāpīgumu; 
• pneimonija - dažādas dažādu izpausmju sāpes (no mērena līdz spēcīgai); 
• plaušu vēzis, bronhīts - sāpju sindroms var aptvert krūtīs un plecos.

Ar sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju tiek novērotas sāpes kaklā, mugurā un plecos. Stenokardija, piemēram, izraisa sāpes starp plecu asmeņiem. Aorta anezija ir saistīta ar dedzināšanu, veidojot nepatīkamas sajūtas muguras un kreisajā plecā.

Sāpes hipohondrijā iedvesmas laikā

Sāpju intensifikācija elpošanas laikā, klepus ir saistīta galvenokārt ar pleiru, sirdi. Labās vai kreisās malas vai akūtas sāpju lokalizācija tiek konstatēta.

Holecistīta paasinājums ir saistīts ar iekaisuma simptomiem - drebuļiem, intoksikāciju, neitrofilo leikocitozi. Asā sāpes labajā pusē palielinās ieelpojot.

Nieru kolikas stāvoklis ir raksturīgs stiprām sāpēm hipohondrijā, ieelpojot labajā pusē, dodot labo plecu un plecu lāpstiņu.

Elpošanas orgānu traucējumi izraisa stipras sāpes elpošanas laikā, kamienas kustība, klepus.

Starpnozaru neiralģija aprakstīta ar akūtām, slaucošām sāpēm, kas palielinās, veicot iedvesmu.

Rauga sienas funkcionālo traucējumu, pleiru audzēju, perikardīta dēļ ir iespējama kustību stīvums krūtīs, sāpīgums, virspusēja elpošana.

Starp pleiras saites samazināšanu, ko izraisa iekaisuma process, pavada pastāvīgs klepus, sāpot sāpes iedvesmas, kustības un citu fizisko aktivitāšu laikā.

Asas sāpes hipohondrium

Akūta pankreātiskā slimība (pankreatīts) sākas ar jostas rozi. Uzbrukumu raksturo asās sāpes hipohondrijā pa kreisi. Sāpīgu simptomu provocētāji var kalpot - alkohols, tauki pārtika, pārmērīgs pārtikas patēriņš.

Pēkšņi asins krampji saskaras ar zarnu koliku. Var rasties arī drebuļi un vājums. Zarnu trakta hronisks iekaisums (holecistīts) bieži izpaužas kā mēms un sāpošs sāpes zem labās ribas. Stāvokļa pasliktināšanos novēro pēc taukainas pārtikas ēšanas, kratot transportā. Bieži vien ir asas, sāpīgas sāpes. Vienlaicīgi simptomi - rūgtums mutē, žults vemšana, paaugstināta temperatūra.

Acu sāpju parādīšanās pa labi var būt saistīta ar hepatītu, aknu cirozi. Griešanas, dedzinoša sajūta zem labās ribas notiek ar žultspūšļa slimību, kad akmens pārvietojas pa žulču kanāliem.

Sāpes hipohondrijā kustības laikā

Urolitiāze tiek pavadīta ar pastāvīgām vai atkārtotām sāpēm zem ribas pa labi, palielinot kustību laikā, braucot transportā un izmantojot lielu šķidruma daudzumu. Akmens pārvietošana caur urīnceļu notiek ar ārkārtējām sāpēm, kurās cilvēks nevar atrast vietu nevienā stāvoklī.

Slikta dūša, ilgstoša sāpes hipohondrijā, virzoties pa labi, izstaro uz plecu un lāpstiņu pa labi, ir aknu slimības simptomi. Sāpju sindroms palielinās, pat mainoties ķermeņa stāvoklim, kas saistīts ar strauju aknu palielināšanos.

Žults izdales sistēmas motilācijas traucējumi un tā rezultātā spazmas žultspūšļa kontrakciju var izraisīt fiziska vai psihoemocīta pārtēriņa. Paaugstinātas sāpes vērojamas ar palpāciju, ķermeņa kustību.

Sāpes hipohondrijā ar klepu

Sāpes hipohondrijā klepus, iespējamie cēloņi: 

• iekaisuma process membrānā, kas plaukstās no iekšpuses izkārnīts, pateicoties pneimonijai - vērojama elpošanas kustības samazināšanās; •
• ribēju sistēmas funkciju pārkāpums, pleiru audzējs - to papildina kustību stīvums; 
• sausais perikardīts - minimāla vai akūta sāpīgums; 
• kakla kaula kustības ierobežošana, starp pleiras saites samazināšanās - sāpoša sāpju sajūta; 
• Starpzobu neiralģijas attīstība - sāpes šaušanā; 
• nieru kolikas - izpaužas sāpēs pa labi, zem karotiles, izplatās pa visu vēderu; 
• ribas lūzums - ko raksturo asas sāpes; 
• trahejas (traheīts) iekaisums gripas rezultātā, ARVI - sajūta krūtīs; 
• Plaušu vēzi raksturo dažādas sāpes (akūta, mērena, jostas roze, brošēšana utt.); 
• pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā) - bieži rodas ar nepanesamu sāpju sindromu, tas notiek bez sāpēm.

Sāpes hipohondrijā no muguras

Akūts pankreatīts rodas ar nelabumu, vemšanu, smagu svīšanu. Pankreatita uzbrukums raksturo sāpes hipohondrijā no muguras, kas palielinās tendences stāvoklī. Ilgi gaidītais atvieglojums novieto sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir nosvērts uz priekšu.

Sāpošās sindroma cēlonis labās plecu un plecu zonas zonā var kļūt par aknu, žults ceļu slimībām. Sāpīga uzmanība tiek vērsta uz labo zem ribas un tai raksturīga cita intensitāte.

Paciente ar urīnceļu apraksta sliktas sāpes zem labās ribas no muguras.

Sāpīgas sajūtas labajā pusē ir raksturīgas starpzobu neiralģijai, tās var vājināt vai akūti raksturot.

Sūdzības par sāpēm no aizmugures rodas arī nieru patoloģijā, peptiskajā čūlā 12p zarnā. Parasti čūla parādīsies sāpes labajā pusē, nieru slimībām var būt vietēja sāpīgums un maigums.

Sāpju rasējums hipohondrijā

Neparasta diēta, pārmērīga fiziskā aktivitāte var izraisīt sāpju pavājināšanos hipohondrijā pa labi. Ja straujas kājās, braukšanas procesā ir šādas izjūtas, tas var norādīt uz stagnējošu žults ceļu parādīšanos. Diagnozes apstiprinājums būs sāpošas sāpju uzbrukums ar spazmas reakciju, dedzinoša sajūta no zarnas. Atvieglojums notiek pēc defekācijas ar iztukšotu izkārnījumu.

Alerģiskas slimības 12p zarnas bieži vien ir saistītas ar zīmēšanas sāpēm un rūgtumu mutē. Hroniskas aknu problēmas izceļas ar vilkšanas vai trulas sāpes sāpes labajā pusē. Rasēšanas sāpes rodas arī hroniska hepatīta, cirozes, aknu audzēja rezultātā.

Kreisās blīvās, vilkšanas sāpes var liecināt par liesas palielināšanos ar infekcijas bojājumiem. Procesu papildina drudzis, iekaisis kakls, palielināti limfmezgli. Tā ir akūta infekciozā mononukleoze, kas rada draudus liesas plīsumam ar nelielu slodzi, zilumu vai nelielu traumu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sāpes hipohondrijā pa labi

Darba pārkāpums, aknu, žultspūšļa, diafragmas un zarnu daļas ievainojumi sāpēs elpošanas apvidū pa labi un augšdelmi. Sāpīgums ir atšķirīgs pēc izpausmes veida un intensitātes.

Sāpju cēloņi zem ribām pa labi: 

• aknu slimība - vīrusu (tipi - A, B, C), alkohola vai toksiska hepatīta; 
• žultspūšļa problēmas (infekcija, aknu disfunkcija); 
• aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts); 
• nieru patoloģija - abscess, abscess, akmeņi; 
• iekaisuma process papildinājumā (atrodas zem aknām); 
• labās puses pneimonija; 
• 12 zarnas čūla; 
• orgānu sakāve ar vēzi; 
• holecistīta uzbrukums; 
• aknu kolikas.

Sāpes hipohondrijā pa kreisi

Kreiso sāpīgumu novēro ar problēmām ar kuņģi, liesu, aizkuņģa dziedzeri, zarnu daļu un diafragmu.

Kuņģa čūlas un 12p zarnas ir raksturīgas cikliskām sāpēm hipohondrijā kreisajā pusē. Pavājināšanās parādās pavasarī vai rudenī, sāpes biežāk notiek naktī. Slimības rodas tādi simptomi kā: grēmas, aizcietējums, meteorisms.

Samazinātā skābuma gastrīte reaģē uz sāpēm zem ribas pa kreisi uzreiz vai pēc kāda laika pēc ēšanas. Atvieglojums rodas vemšanas gadījumā. Slimība ir raksturīga apetītes, caurejas, rūgtās vai rūgtās izdalīšanās samazināšanās (retāk ar patērētās pārtikas garšu).

Pleiras paplašināšanās ir saistīta ar sāpēm zem ribas kreisajā pusē.

Kuņģa vēzis parāda sāpes kreisajā spraugā tikai sākuma stadijā, parasti slimības sākums nekādā veidā neatklājas. Paredzēt onkoloģiskās sekundārās pazīmes palīdzēt: 

• samazināts ķermeņa svars; 
• izmaiņas atkarībā no pārtikas (neuzmanība pret gaļu, lasāmība); 
• jaundiced complexion norāda anēmijas pazīmes, agrīnu intoksikāciju; 
• samazināta spēja strādāt, hronisks vājums; 
• izmaiņas psihoemocionālajā fāzē (depresija, interese par dzīvi).

Sāpes abās hipohondrās

Lielākā daļa akūtās vai hroniskās peritonālo orgānu slimības, traumas, pēcoperācijas apstākļi izraisa sāpes gan hipohondrijā. Sāpes priekšā, lokāli vai jostas roze notiek, ja rodas šādas problēmas: 

• kuņģa čūla, 12p zarnas - sāpes ir kā kņadas trieciens; 
• pankreatīta paasinājums - pēkšņs sirdsklauves sindroms; 
• subdiafragma abscess - asas sāpes priekšā; 
• Gastrāliskā miokarda infarkta forma - izpaužas diezgan stipra sāpju;
• Nieru kolikas - paroksismiskas sāpes aiz ribām; 
• retroperitoneāla hematoma - izpaužas sāpēs no muguras, intensitāte ir atkarīga no uzkrāto asiņu daudzuma; 
• paaugstināta vai normāla skābuma gastrīts - sāpes rodas tukšā dūšā; 
• hronisks pankreatīts - zobu sāpes, kas izplatās abās lāpās, tiek konstatētas pēc ēšanas (biežāk eļļaina, salda); 
• aizkuņģa dziedzera vēzis - simptoms ir līdzīgs hroniskam pankreatīdam, taču tas nav saistīts ar uzturu; 
• plaušu patoloģijas - intensīva, stiprinot klepus, elpošanu; 
• nieru slimības; 
• veģetatīvi-asinsvadu distonija - akūtas vai nogurdinošas sāpes.

Akūtas sāpes hipohondrium

Pēc sāpju izpausmes veida var saprast, kura iestāde pieprasa īpašu pārbaudi. Piemēram, dzemdes kakla sāpes labajā pusē, kas saistīta ar asiņainu caureju, tahikardiju, hipertermiju, izpaužas asinsvadu trombozes rezultātā.

Akūta sāpīgums, lokalizēta kreisajā pusē ar hipertermiju, tahikardija un palielināta liesa, ir sāpīgas vēnas trombozes pazīme.

Asas un smagas sāpes ir saistītas ar iedobes dobu orgānu perforāciju (caur caurumu). Asas, sāpes griežas vērojamas ar kuņģa, žultspūšļa un 12 p zarnas perforāciju.

Akūtu sāpju sindromu pavada vēdera kārta, peptiska čūla, daudzas hroniskas slimības. Tās parādās citu simptomu klātbūtnē: slikta dūša, vemšana, drebuļi, pastiprināta svīšana, izkārnījumi, vēdera uzpūšanās utt.

Akūtas saslimšanas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar speciālistu, ja tiek novēroti šādi simptomi: •

• taisnās zarnas asiņošana; 
• vemšana ar asinīm vai tā saturu, kas līdzīgs kafijas mērcei; 
• reibonis, paaugstināts sirdsdarbības ātrums; 
• āda pieskaroties kļūst lipīga un auksta.

Sāpju diagnostika hipohondrijā

Cēloņu noteikšanai ir sāpju diagnoze hipohondrijā, kas tiek veikta pakāpeniski: 

• informācijas apkopošana par slimību, pamatojoties uz sūdzībām, aprakstītie pacientu stāvokļi, sāpju īpašības; 
• vēdera palpācija, ribas laukums; 
• elektrokardiogrāfija (EKG) izslēgšanai no išēmiskās slimības; 
• ultraskaņas (ultraskaņas) lietošana nierēs, vēdera orgānos; 
• urīna analīzes, asinis, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Iepriekš minētās metodes lielākajā daļā gadījumu ir pietiekamas, lai iegūtu precīzu medicīnisku secinājumu. Dažos gadījumos ir vajadzīgi papildu testi: 

• Skrandelis, plaušās rentgenoloģiskā diagnostika; 
• endoskopiskā kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana; 
• radiokontrota diagnoze.

Šīs vai šāda veida pārbaudes piemērošanas lietderīgums ir pieredzējuša ārsta pleciem. Tikai pamatojoties uz rūpīgi izpētītu vēsturi, fizisko, instrumentālo, laboratorisko pētījumu, jūs varat ievietot pareizo diagnozi un piemērot atbilstošu ārstēšanu.

[8]

Kā novērst sāpes hipohondrijā?

Iekaisuma sajūta sāpju novēršana: 

• vidēji smagas fiziskās aktivitātes; 
• pareiza uztura bagātināšana, kas bagāta ar svarīgākajiem vitamīniem, mikro- un makroelementiem; 
• pilna atpūta, dienas režīma ievērošana; 
• ejot svaigā gaisā, doties uz dabu; 
• garīgās un emocionālās valsts līdzsvars; 
• izturēšanās pret stresu; 
• labs garastāvoklis; 
• ir lietderīgi pavadīt vienu vai divas dienas nedēļā (piemēram, uz sulām, augu izcelsmes novājumiem, raudzētiem piena produktiem); 
• savlaicīga piekļuve šaurā profila speciālistam; 
• ierobežot vai pilnīgi atteikties no alkohola lietošanas; 
• neiesaistoties pašpalīdzības ārstēšanai kādā slimībā, lietojot zāles, kas var negatīvi ietekmēt aknas un citus iekšējos orgānus; 
• visu medicīnisko recepšu atbilstību.

Sāpes hipohondrijā ir pirmais signāls par iekšējiem traucējumiem. Ir ļoti svarīgi atzīmēt visas tās izskata, rakstura, intensitātes nianses, kas palīdzēs diagnosticēt slimības speciālistu.