Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Rietumnīlas drudzis: ārstēšana un profilakse
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rietumnīlas drudža ārstēšana ir sindroms, jo pretvīrusu zāļu efektivitāte nav pierādīta. Lai cīnītos pret cerebrālo hipertensiju, furosemīds tiek ievadīts pieaugušajiem no 20 līdz 60 mg dienā, saglabājot normālu asinsrites asiņu daudzumu. Ar in smadzeņu tūskas simptomi uzbriešanas mannīta ievadītās no devas 0,5 g / kg ķermeņa masas 10% šķīduma strauji ievadītās 10 min pieaugumu, kam seko ievadīšanas 20-40 mg furosemīdu intravenozi. Smagos gadījumos (koma, elpošanas traucējumu, ģeneralizētas epilepsijas lēkmes) noteiks turpmākās deksametazons (deksazon) devā 0.25-0.5 mg / kg dienā, kas ir 2-4 dienas. Deteksifikācija un šķidruma zuduma kompensācija tiek veikta ar poliiooniskiem šķīdumiem (trisola šķīdums) ar intravenozām infūzijām. Polarizācijas maisījums un koloidālie šķīdumi (10% albumīna šķīdums, krioplasma, reopoliglikcīns, reoglumāns) attiecība ir 2: 1. Optimālais injicētā šķidruma dienas daudzums, ieskaitot orālo un zondes injekciju, ir 3-4 litri pieaugušajiem un 100 ml / kg ķermeņa svara bērniem.
Lai apkarotu hipoksiju, tiek izmantots skābekļa ieelpošana caur deguna katetru. Pacienti tika pārnestas uz ventilatoru šādām norādēm - pārmērīgu elpas (BH divas vai vairāk lielāks par normu), noturīgas hipoksēmiju (PAO mazāk nekā 70 mm Hg), hipokapniju (Paco, mazāk nekā 25 mm Hg) vai hiperkapniju ( Raco 2 vairāk nekā 45 mm Hg), koma, ģeneralizētas konvulsijas. Tiek veikta elektrolītu traucējumu un asiņu osmolāritātes korekcija.
Ar individuālu indikācijas Rietumnīlas drudzis prasa nazanacheniya Pretepilepsijas, nomierinošus, antioksidantiem, vielas, kas uzlabo smadzeņu asinsriti (pentoksifilīns), klātbūtnē sekundāru bakteriālu komplikācijas - antibiotikas.
Pacientiem jābūt līdzsvarā uzturu enterally, sāla, kas ietver kompleksu vitamīnu un mikroelementu, pilnu attīrīšanas (profilakse hypostatic pneimonija, izgulējumu, krēsls kontroles un urīna izvades).
Pacientu izdalīšanu veic pēc stabilas temperatūras normalizēšanas, nervu sistēmas traucējumu regresijas un cerebrospināla šķidruma sanācijas. Stāvokļa minimālais ilgums pacientiem ar neirotoksikozi ir 10 dienas, meningīts ir 20 dienas, meningoencefalīts ir 30 dienas. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas, pacienti ar neiroloģiskiem traucējumiem ir jāuzrauga neiroloģistam pirms pilnīgas darba spējas atjaunošanas un neiroloģisko simptomu regresijas.
[