Rentgena papēži divās projekcijās

Visizplatītākās, informatīvākās un nesāpīgākās kaulu struktūru vizualizācijas metodes ir radiogrāfija. Attēlā redzams arī locītavu bojājums, skrimšļa traumatiskā un iekaisuma ģenēze un iedzimtus defekti. Papēžu rentgenstaru precīzs priekšstats par traumas esamību vai neesamību pēc traumas, palīdz noteikt diskomforta cēloni šajā galvas daļā.

Šo procedūru izmanto ne tikai ķirurgi, traumatologi un ortopēdi, bet arī reimatologi un endokrinologi, lai apstiprinātu saistaudu bojājumus, onkologus - ja ir aizdomas par šīs lokalizācijas audzēju.

Norādes uz procedūru

• Aizdomas par kaulu, locītavu, skrimšļa audu post-traumatiskiem bojājumiem papēža zonā.
• Pacienta sūdzības par šīs lokalizācijas diskomfortu, nelīdzenumu, gaitas traucējumiem ar aizdomas par iekaisuma procesiem (artrīts, bursīts, sinovīts, osteomielīts), deģeneratīvām izmaiņām (artrozi, podagru, papēža), iedzimtiem defektiem (plakanas pēdas, kluba pēdas, valgus deformācija) un iedzimtiem defektiem (plakanas pēdas, kluba pēdas, valgus deformācija). Osteo-locītavu audi.
• Ar dziļiem strutainiem abscesiem pēdas aizmugurē, lai novērstu infekcijas izplatīšanos kaulu audos.
• Ārstēšanas rezultātu uzraudzība.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sagatavošana

Papēžu rentgenstari var tikt veikti gan plānotā, gan ārkārtas situācijā, bez iepriekšējas sagatavošanas. Pacients noņem metāla priekšmetus, kas atrodas transmisijas zonā, piemēram, ķēdes rokassprādzi no potītes un aptver ķermeni ar aizsargājošu svina priekšautu.

[6], [7], [8], [9]

Tehnika rentgena papēži

Papēža rentgenstari var tikt izgatavoti dažādās pēdas pozīcijās, kuru izvēli veic ārsts, pamatojoties uz nepieciešamību vizualizēt to noteiktā perspektīvā.

Visbiežāk tiek veikta kalkulatora ass projekcija. Parasti pacients atrodas uz galda ar iztaisnotām kājām, lentes kasete ir novietota zem sāpīga kājas papēža, un kāja ir saliekta kājas virzienā, iespējams, izmantojot pārsēju, ko patur pacients. Centrālā rentgena staru kūlis tiek novirzīts uz kalkulāro tuberkulīti ar aptuveni taisnā leņķa vidumu ar galda virsmu.

Jūs varat fotografēt aksiālā projekcijā stāvošā stāvoklī. Pacients kļūst par kājām kājas pamatni uz kasetes ar filmu, pieņemot, ka viņas apakšstilba ir noliekta virs grīdas aptuveni 45 ° leņķī, liekot otru kāju atpakaļ. Ķermeņa stāvoklis tiek noteikts, balstoties uz tuvu objektu, piemēram, aizvietotu krēslu. Rentgena staru kūlis ir vērsts uz papēža sliedi 20 ° leņķī pret vertikālo asi.

Lai uzņemtu attēlu pacienta sānu projekcijā, tā tiek novietota no tās puses no pētāmās ekstremitātes. Zem viņas papēža pievienojiet kaseti, vertikāli virzot rentgena staru plūsmu un uzņemiet attēlu. Tajā pašā laikā otrā kāja ir nedaudz salocīta atpakaļ, noņemot to no caurspīdīguma zonas.

Ievietošanas iespējas var būt daudzas, atkarībā no iekārtas iespējām un nepieciešamā šaušanas leņķa, piemēram, taisnā līnijā - jūs varat gulēt uz muguras, saliekt ceļus un atpūsties kājām uz galda, vai pacients atrodas uz vēdera, ar pacienta kājas papēdi uz augšu un no apakšas tas atrodas potītes locītavas līmenī, iekļaujot veltni.

Artrīta rentgena diagnostika, lai noteiktu locītavas iznīcināšanas pakāpi, tiek veikta slodzē - pacients stāv uz kakla kājas. Ja nepieciešams, dažreiz tas tiek darīts, lai salīdzinātu otrās (veselīgās) kājas papēža rentgenstarus.

Bērna papēža rentgenstari tiek veikti tikai tad, ja ir nepieciešams vizualizēt, kā tas ir ar pieaugušo. Šī tehnika ir līdzīga. Visgrūtāk šajā procedūrā ir nodrošināt kustību. Mazie bērni tiek nogādāti rentgena telpā kopā ar vecākiem, kas nomierina bērnu, atbalsta un nodrošina nepieciešamo stāvokli un stīvumu. Vecāku un bērnu dzīvojamās zonas procedūras laikā ir aizsargātas ar svina priekšautiem.

Kontrindikācijas procedūrai

Viena papēža rentgena procedūras laikā radiācijas deva uz jebkuru iekārtu nepārsniedz 0,01 mSv. Nav absolūtu kontrindikāciju kalkulatora rentgena diagnostikai. Relatīvais ir grūtniecība un bērnība, kad rentgenstari tiek veikti tikai ārkārtas gadījumos.

Procedūru nav ieteicams veikt pacientiem ar smagu asiņošanu un kritiskos apstākļos (šoks, koma).

[10], [11], [12], [13]

Normāls sniegums

Radiogrāfijā var redzēt kalkulatora iekšējo struktūru, skrimšļus, locītavu locītavas, analizēt formu un interpozīciju, noteikt esošos pārkāpumus - lūzumus, dislokācijas, deģeneratīvas un iekaisuma izmaiņas.

Veselīgu papēžu rentgena stari rāda veselas, gludas un blīvas daļas - ķermeni un izciļņiem, ar skaidru kontūru bez raupjumiem un rakstiem. Papēža rentgenstaru normālā stāvoklī nesatur elektrības padeves pārtraukumus, locītavu virsmu pārvietošanos un kaulu audu (osteofītu, audzēju) augšanu, kā rezultātā papēža kaula kontūra kļūst neregulāra. Dīgļlapām ir normāls biezums, kauli nav deformēti.

Rentgena: slimības pazīmes

Ar sūdzībām par sāpēm papēžā ir nepieciešama radiācijas diagnostika. Sāpes nevar būt saistītas ar traumām, tomēr vienmēr norādītas problēmas. Radiogrāfija ir visplašāk pieejama un informatīva metode, kas sniedz priekšstatu par kaulu audu stāvokli.

Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir plantāra fascīts vai papēža stimulēšana. Akūti ķīļveida augļi pasludina sevi par intensīvām sāpīgām sajūtām, kas rodas, kad cilvēks nonāk uz papēža, pēc hiperēmijas un cietas gaismas vietas uz ādas.

Spiediens uz papēža uz rentgenogrammas sānu projekcijā ir pilnīgi redzams, jo tas ir kaulu veidošanās. Tas izskatās kā ķīļa vai naga formas augums uz kalkulāra bumbuļa apakšējās virsmas, parasti tuvāk tās centram. Pieauguma lielums parasti ir neliels, jo ar vairāk nekā 5 mm augsto slieksni pacients vairs nevar staigāt, jo ir stipras sāpes. Lai gan ir osteofīti un 20 mm. Rentgenstari bieži vien var norādīt uz augšanas cēloni. Visbiežāk tā ir plakanā kājiņa, kāpuma izskatu var izraisīt arī traumas vai audzējs.

Pēc traumas tiek noteikts rentgena starojums, lai nepalaistu garām papēža lūzumu. Atklājot, nosaka bojājumu lokalizāciju un sarežģītības pakāpi.

Svaigu ievainojumu pavada stipra sāpes un pietūkums papēža zonā. Rentgenstari tiek izgatavoti divās projekcijās, lūzumu līnijas izskatās tumšās nevienmērīgās līnijās uz baltajiem kauliem. Kaulu kontūras var saglabāties (lūzums bez pārvietošanās - kreka) vai pārvietoties attiecībā pret otru. Ir arī sasmalcināts lūzums, kad kaula sadalās vairākos mazos gabaliņos. Visi šie tipi parasti ir labi redzami rentgenstaru režīmā.

Ir gadījumi, kad lūzums attēlā nav redzams, tomēr simptomi liecina par tā klātbūtni. Pēc tam, kad tiek veikta rentgenogramma no sāniem, tiek noteikts Belera leņķis. Turiet divas taisnas. Viens no tiem tiek veikts caur aizmugurējā kalna virsotnes un subtalāra locītavas augšējiem punktiem. Otrs ir caur subtalāra locītavas augšdaļām un kalnrūpniecības frontālo procesu. Akūtu leņķi mēra šo līniju krustojumā. Ja tā vērtība ir mazāka par 20 °, tiek pieņemts lūzums, par kuru apstiprinājums ir ieteicams veikt papildu datortomogrāfiju.

Bērna papēža kauls var "izlauzties", ko glabā viss periosteums. Šādam lūzumam ir zara forma.

Osteoporoze - reti sastopamība, kaulu blīvums vizuāli parādās attēlā kā kaula nevienmērība vai raupjums, tā krāsas maiņa un modeļa izskats, jo atkaļķoti kauli pārraida rentgenstarus, kas apgaismo filmu.

Kaulu, skrimšļu audu un jaukta izskata audzēji kā papildu veidojumi ar nenoteiktu kontūru.

[14], [15]

Komplikācijas pēc procedūras

Ja tiek ievēroti ieteiktie noteikumi, pēc procedūras nav nevēlamu seku, kas var būt saistītas ar starojuma iedarbību.

Ja grūtniecēm ir nepieciešams veikt papēža rentgena stari, tad kuņģis tiek rūpīgi pārklāts ar priekšautu ar svina plāksnēm.

Personas, kas atrodas šokā, pirmskomozē un komātā, ir jutīgas pret pat minimālām devām, tāpēc pat pēc traumām vai nelaimes gadījumiem rentgenstari tiek veikti tikai tad, kad pacienta stāvoklis stabilizējas.

Tas pats attiecas uz pacientiem ar smagu asiņošanu. Komplikācija pēc rentgenstaru procedūras var būt asins plūsmas pārkāpums, līdz ar to līdz brīdim, kad valsts stabilizējas, diagnoze netiek veikta.

[16], [17], [18]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe.

[19], [20], [21], [22]

Atsauksmes

Atsauksmes par rentgena stariem ir pozitīvas. Radiogrāfija ir diezgan informatīva, plaši pieejama, nesāpīga, nav nepieciešama īpaša apmācība. Salīdzinot ar skaitļošanas tomogrāfiju, daudz lētāk, rentgenstaru iedarbība ir desmit reizes mazāka. Tomēr dažreiz ir nepieciešama papildu tilpuma diagnostika.