Ragejas kodīga perforācija

Necaurredzama radzenes perforējoša brūce nav saistīta ar dziļu audu traumām. Ja sāls šķīdums ir mazs un malas ir labi pielāgotas, priekšējā kamera tiek saglabāta, un nerūsējošā varavīksne ar brūci nesaskaras. Bet notiek tas, ka priekšējās kameras klātbūtnē mitrums izzūd. Izmantošana pieteikums bioloģiskās līmi vai y-globulīnu seko pieteikuma sālsskābi mīksts hidrogēla kontaktlēcām vai ar nelielu daudzumu autologām asinīm ievešanai priekšējā kamerā, priekšējā kamera, lai ievadītu kanulu nav vajadzīgs, kā minimālo iejaukšanos par fistula jau. Pēc asiņu ievadīšanas pacients tiek novietots uz 2 stundām sejas zemē, lai radītu hipēmu radzenes brūces zonā. Ja šīs procedūras fistuliruyushey sablīvēšanās brūces, it īpaši, ja tas atrodas perifērijā, nav devis efektu, padara konyunktivalnoe pārklājumu County.

Pēc tam, kad epibulbar un Subconjunctival anestēzijas, pie kura prokaīna sekls ieviests - zem epitēlija slāni konjunktīvas, saīsina out atloks-priekšauts atdalot konjunktīvas virsmu un ekstremitāšu otseparovki se ievietots pareizā sektora asu šķērēm. Kad cirpšanas vāku, ir nepieciešams, lai vizuāli kontrolēt līmeni katrā sadaļā submukozāla audiem, nevis lai iegūtu izlases perforācija, jo īpaši jomā, kas tiks pārvietoti uz radzenes brūces. Pamata šuves, kas tiek piemēroti leņķos konjunktīvas iegriež netālu ekstremitātes ar satvērēju episk leradyyuy audiem. Izmantojiet biezu, lēni iesūcošu zīdu.

Vienkāršas radzenes brūču, īpaši pagarināta var tikt noslēgts, un šuves, bet tas ir piemērots, lai iegūtu vairāk traumas - var krist caur varavīksnenes un šuvēm kanāli var šķidrums arī mitruma kamerā kā tas satur gandrīz nav olbaltumvielas.

Rupja nepietiekama perforācija ar slikti pielāgotajām malām, pat ja tā nav fistulēta, tiek pakļauta hermifikācijai. Ja brūce ir diezgan taisna, tad tiek izmantots nepārtraukts sintētiska materiāla 09-010 šuves.

Ar izliektas formas brūci nedrīkst lietot nepārtrauktu šuvju, jo, pievelkot to, tas parasti iztaisno un var deformēt radzeni. Ja tas nav cieši pievilktas, brūces malas saplūst, bet to cieši noslēgšana netiks nodrošināta. Šādā gadījumā no slīpuma 08 ir jānovieto mezglu šuves.

Komplicētajās brūču formās bez audu defektiem jūs varat apvienot abus savienojumu veidus, pielietojot atsevišķas mezglu šuves uz īpaši kritiskajām vietām. Fasādes šuvju (šuves) biežumam jāatbilst no 1 līdz 1 līdz 1,5 mm audu. Kad stromas brūces slīpa virziens, šuves tiek uzliktas retāk. Pirmie parasti ir pārklāti mezglu šuves, kas atjauno radzenes vispārējo formu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kad priekšējo kameru trūkst vai iztukšo, kad tiek uzklāt pirmos šuves, un objektīvs ir caurspīdīgs (īpaši, ja to manipulē radzenes centrālajā daļā). Ar perifēriski izvietotām brūcēm ir īpaši jāpārrauga varavīksnene, kuru var piestiprināt nepamanīti, uzklājot vēl vienu, pat aklo šuvju. Lai to izvairītos, dūriens tiek turēts lāpstiņā, ar kuru palīgs ļoti viegli izspiež elpojošs diafragmu acs ābola dziļumā. Īpaša uzmanība jāpievērš precīzai brūces malu salīdzināšanai uz vēl nesajauktā gabala.

Lai samazinātu risku, ka pārkāpuma brūces varavīksnenes šuves būtu jāveic līdz ar Descemet ir membrānu vai pat konfiskāciju malām nedaudz atšķīrās ar šuvēm slēgts uz augšu un dziļākā daļa brūces malām. Pirms piesiešanas ar pēdējo šuvi, priekšējā kamera ir piepildīta ar sterilu gaisu, kas ņemts alkohola spuldzes liesmās. Tikai nedaudz plānas katetrs ievada brūces, tā, ka tās iekšējai malai nosacījumu vārsts efektu, neļaujot gaisu no priekšējās kameras. Gaisa pūslis nedrīkst būt pārmērīgi liels, jo, saspiežot objektīva pupilu, var palielināties acs iekšējais spiediens. Neejiet daudz gaisa un perifērijas brūces, jo gāzes sākotnēji diezgan pareizi veido priekšējā kamerā, bet tad, kad kodolsintēzes atsevišķu burbuļu un atjaunot turgoru acis gaisa burbulis saraujas un kļūst gandrīz sfērisku formu, objektīvs simpātiju tos atpakaļ, un varavīksnenes sakne piegādā uz priekšu un nonāk saskarē ar radzenes brūces laukumu.

Ja flyuorestsenovaya paraugs liecina, ka šūtas brūces tek kaut kur, kamera starp vīlēm "injicēt" 1-2 pilieni autologās pacientam, tad pacients ir novietots seju uz leju, uz 1 stundu, bet bez paļaujoties uz cietušās acu spilvena.

Radzenes brūces, kas iznīcina radziņu. Ja radzenes brūce nav slēgts, un tā ir pārkāpusi noslīdējušu varavīksneni ārā, un laiks traumas bija tikai dažas stundas, pēc tam mazgā ar antibiotikām risinājumu. Atbrīvotos no akrēcija un saaugumi fibrīna ar brūču malām, un pēc tam uzmanīgi iegremdē priekšējās kameras, uzliekot radzenes šuves uz lāpstiņu. Ja ir šaubas par dzīvotspēju noslīdējušu varavīksnenes, piesārņojums vai defektu, varavīksnenes tiek izgriezts laikā neskartu audos, t. E. Katru reizi, kad daži pull varavīksnenes uz brūces, griezumu krita uz tām daļām, tā, kas bija agrāk priekšējās kameras (ar to maksimālā kautrība, īpaši attiecībā uz varavīksnenes sfinkteru). Ja radzenes apvalks izmērs un pietiekamā varavīksnenes mēreni izņemta, ir iespējams veikt radušos defektu varavīksnenes automātiskā adatas ar sintētiskiem bedrēm 010. Tad radzenes brūce ir noslēgta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Perforēta radzenes brūce ar objektīva bojājumiem

Kad objektīvs ir ievainots, ķirurģiska ārstēšana ir iespējama objektīva materiāla pilnīga noņemšana. Gan miglainas, gan tikko caurspīdīgas masas bērniem var viegli mazgāt caur brūci ar labi nolietotu, ne ļoti necaurdušu šļirci ar vidējo izliektu kanulu. Aspirācijas laikā lēcu materiāls tiek sasmalcināts un pēc tam viegli izmazgā no priekšējās kameras ar regulārām izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma daļām, kas tiek sildīts ūdens vannā līdz 30-35 ° C. Pirms skolēna (pat ja tā malu ir bojāts) paplašina, ievietojot kamerā 0,2 ml 1% mezatona šķīduma. Tas ļauj vieglāk kontrolēt objektīva materiāla pilnīgu noņemšanu.

Ar pieaugušu līdzīgu pagarinājumu, lēcas cieto kodolu reti izvada caur brūci. Izmantojot ultraskaņas vai mehānisko fanfragmentatoru, to var izdarīt.

Nelielu radzenes perifēru brūci papildina plaša priekšējās lēcas sabrukuma pārrāvums un mīksta katarakta ātra pietūkšana. Rauga plaša perifēra brūce ir saistīta ar objektīva bojājumu, neradot ievērojamu trausmu varavīksnenei.

Plānojiet mākslīgo lēcu implantēšanu primārā ķirurģiskas ārstēšanas radzenes brūču sarežģī iespējama tikai tad, ja nav pazīmes brūču infekcijas, ja nav intraokulārās svešķermeņu laikā, kā arī normālai darbībai ar redzes nervu aparātu laikā.

Perforated radzenes brūču bojāt lēca un stiklveida izeju priekšējās kameras vai uz brūces ir grūti ķirurģiskas ārstēšanas, jo krustalikovoe velkmes vielu no vairāk viskozs stiklveida gandrīz neiespējami. Šādas brūces jāapstrādā ar īpašām ierīcēm, piemēram, ar Kossovska mehānisko fasāžu fragmentu.

Ja nav šādu ierīču, pirmie galvenie radzenes pretstatītas šuves, ja nepieciešams, daļa tika izgriezts varavīksnenes aspirpiruyut infekciozā katarālā masas, un pēc tam ar to pašu brūces darbojas lenevitreoektomiyu satveršanas objektīvs bloki duļķains vielas no stiklķermeņa stromā karotes pinceti.

Lielākā daļa masu tiek noņemta no acs tikai kopā ar objektīva maisu - pilnībā vai daļēji.

Parastā acs ābola satura nepietiekamību papildina viens no stiklveida substitūtiem ar obligātu sterilā gaisa pievienošanu procedūras beigās, kas ir nepieciešams stiklveida ķermeņa paliekām no aizmugures.

Perēkļa radzenes brūce ar zobu iekaisuma pazīmēm nedrīkst būt noslēgta. Priekšējās kameras mazgā pastvorom antibiotikas strutains fibrinozs film radzenes, varavīksnenes, no priekšējās kameras, cik vien iespējams tika izņemta ar lāpstiņu un pinceti un brūču vāka atloks-priekšauts konjunktīvas, kas nekavē atkārtotu ārstniecisko manipulāciju kamerā un tajā pašā laikā aizsargā brūci no tālāk infekcija. Pēc šādas ārstēšanas sākas intensīva vispārējā un vietējā terapija.