prostatas ultraskaņa

Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt priekšstatu par tās lielumu, formu, struktūru, kā arī par tās saistību ar citiem iegurņa orgāniem.

Indikācijas prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšanai

• Dziedzera lieluma noteikšana un palielināšanās atklāšana.
• Neoplazmu un dažādu slimību diagnostika.
• Vīriešu neauglības cēloņu noteikšana.
• Grūtības urinēt.

Izmeklējumam ir nepieciešams sagatavoties. Pacientam ieteicams ierasties ērtā apģērbā, kas neierobežo kustības, un 2–4 stundas pirms procedūras veikt attīrošu klizmu. Pati ultraskaņas izmeklēšana ilgst aptuveni 20 minūtes. Vienīgais šādas diagnostikas ierobežojums ir tas, ka tā netiek veikta pacientiem, kuriem operācijas rezultātā ir izņemta taisnā zarna. Pētījums tiek veikts reāllaikā, kas ļauj to izmantot dažādās minimāli invazīvās procedūrās.

Prostatas patoloģijas ultraskaņas pazīmes

Prostatas ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt priekšstatu par tās lielumu, formu, struktūru, kā arī par tās saistību ar citiem iegurņa orgāniem.

Prostatas ultraskaņas attēlu var iegūt neinvazīvas izmeklēšanas laikā caur vēdera priekšējo sienu ar pilnu urīnpūsli, kā arī ar TRUS. Jāatzīmē, ka transabdominālā prostatas sonogrāfija bieži vien sniedz priekšstatu tikai par tās formu un izmēru. TRUS izmanto detalizētākai audu struktūras izpētei un asins plūsmas raksturlielumu noteikšanai doplerogrāfijas laikā. Frontālās skenēšanas laikā ehogrāfiski neizmainīta prostata ir apaļš simetrisks veidojums, sagitālā griezumā tā ir ovāla, ar skaidru, vienmērīgu kontūru un labi diferencētu kapsulu, kas atdala dziedzeri no ļoti ehogēnajiem paraprostatiskajiem audiem. Prostatas audi ir homogēni, ar vidēji zemu ehogēno blīvumu. Parasti dziedzeris neizvirzās urīnpūšļa lūmenā.

Frontālās skenēšanas laikā sēklas pūslīši tiek vizualizēti prostatas sānos, tieši aiz tās galvaskausa daļas. Ehogrammā tie izskatās kā ehonegatīvi veidojumi ar iegarenu formu līdz 1 cm diametrā.

Prostatas ultraskaņas attēlu var iegūt neinvazīvas izmeklēšanas laikā caur vēdera priekšējo sienu ar pilnu urīnpūsli, kā arī transrektāla ultraskaņas laikā. Jāatzīmē, ka transabdominālā prostatas ehogrāfija bieži vien sniedz tikai priekšstatu par tās formu un izmēru. Transrektālā ultraskaņa tiek izmantota detalizētākai audu struktūras izpētei un asins plūsmas raksturlielumu noteikšanai doplerogrāfijas laikā. Frontālās skenēšanas laikā ehogrāfiski neizmainīta prostata ir apaļš simetrisks veidojums, sagitālā griezumā tā ir ovāla, ar skaidru, gludu kontūru un labi diferencētu kapsulu, kas atdala dziedzeri no ļoti ehogēnajiem paraprostatiskajiem audiem. Prostatas audi ir homogēni, ar vidēji zemu ehogēno blīvumu. Parasti dziedzeris neizvirzās urīnpūšļa lūmenā.

Frontālās skenēšanas laikā sēklas pūslīši tiek vizualizēti prostatas sānos, tieši aiz tās galvaskausa daļas. Ehogrammā tie izskatās kā ehonegatīvi veidojumi ar iegarenu formu līdz 1 cm diametrā.

Prostatas adenoma skanogrammās ir viendabīgs veidojums, kas atšķiras pēc formas un izmēra, bet vienmēr ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām un precīzi definētu kapsulu. Dziedzera adenomatozie audi var attīstīties nevienmērīgi un frontālās ehoskanēšanas laikā izskatīties asimetriski. Ar dziedzeru elementu pārsvaru, aromas tūsku adenomas dēļ un ar to saistīto iekaisuma procesu, dziedzera ehogenitāte var būt difūzi samazināta: parenhīmā dažreiz ir sastopami nelieli, anehiski, noapaļoti veidojumi. Hroniska iekaisuma gadījumā parenhīmā parādās hiperehoiski ieslēgumi (dažreiz ar akustisku ceļu), kas parasti atrodas pārejas zonā un gar ķirurģisko kapsulu vai uz centrālās un perifērās zonas robežas.

Lai noskaidrotu apakšējo urīnceļu obstrukcijas cēloņus un novērtētu strukturālas izmaiņas urīnizvadkanālā, tiek izmantota urinēšanas ultraskaņas cistouretroskopija (ehourodiskā izmeklēšana). Metodes būtība ir prostatas transrektāla ultraskaņa, ko veic urinēšanas laikā. Urīna plūsma caur urīnizvadkanālu ļauj to redzēt ehogrāfijas laikā, kas nav iespējams, ja tā ir nosēdusies. Transrektālās ehogrammās urinēšanas laikā urīnpūšļa kakls tiek noteikts kā piltuve ar skaidru un vienmērīgu iekšējo kontūru, prostatas un daļēji membrānas urīnizvadkanāla daļas, kuru biezums ir aptuveni 5 mm. Ja obstrukcijas cēlonis ir prostatas adenoma, tad urīnizvadkanāls šajā vietā tiek vizualizēts kā plāna, bezatbalss josla, kas ir mazāka par 5 mm. Urīnizvadkanāla novirze ar adenomatoziem audiem ir atkarīga no to augšanas formas. Urinēšanas ultraskaņas cistouretroskopijai ir liela nozīme urīnizvadkanāla striktūru atpazīšanā, īpaši, ja pacientam ir prostatas adenoma. Tas ļauj noteikt urīnizvadkanāla stāvokli proksimāli stenozes vietai, lokalizāciju un dažos gadījumos striktūras garumu. Urinēšanas laikā, ja tā pārkāpums nav saistīts ar prostatas adenomu. Striktūras gadījumā virs stenozes (ieskaitot prostatas nodaļu) tiek atzīmēta urīnizvadkanāla paplašināšanās. Iekaisīgas stenozes gadījumā urīnizvadkanāla kontūras ir skaidras, taisnas, urīnizvadkanāla veselās daļas diametrs nemainās.

Papildus strukturālu izmaiņu diagnostikai urīnizvadkanālā, urinēšanas ultraskaņas cistouretroskopija kombinācijā ar urīna plūsmas UFM vai Doplera ultraskaņu ļauj noteikt funkcionālas izmaiņas urīnizvadkanālā un urīnpūslī.

IVO prostatas adenomas gadījumā izraisa strukturālas un funkcionālas izmaiņas urīnceļos (piemēram, urīnpūslī). Atlikušā urīna tilpuma noteikšana, izmantojot ultraskaņu, ir svarīga prostatas adenomas diagnosticēšanas un stadijas noteikšanas metode.

Prostatas vēzi raksturo ehogrāfiskas pazīmes heterogēnu hipoehoisku mezglu veidošanās veidā perifērajā zonā.

Atkarībā no stadijas tiek novēroti simetrijas traucējumi, nevienmērīgas kontūras un kapsulas retināšana. 13% gadījumu ultraskaņas izmeklējums parāda, ka vēža mezgliem ir izteiktāka ehogenitāte nekā dziedzera audiem, un 9% gadījumu tie ir izoheogēni vai vispār nav nosakāmi.

Ehogrāfiskās izmaiņas prostatīta gadījumā ir atkarīgas no iekaisuma formas un ir ārkārtīgi dažādas. Tādējādi akūta prostatīta gadījumā tiek novērota dziedzera izmēra palielināšanās un tā ehogēnuma blīvuma samazināšanās gan atsevišķās zonās, gan visā dziedzerī. Orgānu abscesu diezgan viegli diagnosticēt, izmantojot transrektālu ultraskaņu. Ehogrāfiskajam attēlam ir raksturīgas pazīmes. Abscess izskatās kā apaļš vai neregulārs veidojums ar ievērojami samazinātu ehogenitāti, gandrīz tuvojoties šķidras struktūras (bezatbildīgas dabas) stāvoklim. Prostatas abscesa struktūra ir neviendabīga, jo tajā ir strutaini nekrotiskas masas; bieži tiek novēroti bezatbildīgi (šķidri) ieslēgumi. Ar krāsu Doplera kartēšanu abscesa zonā nav asinsrites, un ap to ir skaidri definēts asinsvadu tīkls.

Hroniska iekaisuma procesa gadījumā prostatā ārpus saasinājuma priekšplānā izvirzās izmaiņas orgāna struktūrā, kas saistītas ar sklerotisku izmaiņu, kuras ehogrāfijā izskatās kā hiperehogēni apgabali bez akustiska efekta. Akmeņi prostatā izskatās kā hiperehogēni, bieži vien vairāki veidojumi ar skaidru akustisko ceļu. Prostatas ehodoplerogrāfija ļauj pētīt asinsrites īpatnības tajā dažādu slimību gadījumā, kas palielina metodes diagnostisko vērtību.

Kur es varu veikt prostatas ultraskaņu?

Kur veikt prostatas ultraskaņu un kādas ir galvenās indikācijas tās veikšanai, mēs apsvērsim šos jautājumus. Prostatas ultraskaņas skenēšana jeb ultrasonogrāfija ir diagnostikas metode, ko var izmantot, lai identificētu vairākas slimības un patoloģijas. Pētījumam tiek izmantota transrektālā metode, proti, ultraskaņas sensora ievadīšana pacienta taisnajā zarnā.

Kijeva:

• ACMD "Medox" - Petropavlovska iela 14D, tālr. [phone].
• Klīnika "Medicom" - Varoņa Staļingradas avēnija 6D, tālr. [phone].
• Daudznozaru medicīnas centrs "Veselības harmonija" - O. Pčilku iela 2, tālr. [phone].
• Medicīnas klīniku tīkls "Viva" - Lavruhina iela 6, tālr. [phone].
• Medicīnas un diagnostikas centrs "Mana ģimene" - Vološskajas iela 50/38, tālr. [phone].

Maskava:

• L. G. Sokolova vārdā nosauktā 122. klīniskā slimnīca (onkoloģijas nodaļa) – Kultūru prospekts 4, tālr. [phone].
• Poliklīnika "Eksperts" - Pionerskajas iela 63, tālr. [phone].
• Medicīnas centrs "Teiya" - iela 11. līnija VO, 40, tālr. [phone].
• Klīnika "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tālr. [phone].
• Medicīnas un ģenētikas centrs "Dzīve" - Kolomjažskas avēnija, 28/2, tālr. [phone].

Sanktpēterburga:

• Medicīnas centrs "MedSwiss" - Gakkelevskas iela 21, tālr. [phone].
• SM-Clinic – Udarņikova prospekts, 19/1, tālr. [phone].
• MMC "Union Clinic" - Marata iela 69/71, tālr. [phone].
• Klīnika "AndroMeda" - st. Zvenigorodskaya, 12, tālr. [phone].
• Medicīnas un diagnostikas centrs "Kivach" - 26. VO līnija, 15.