Podagras simptomi vīriešiem un sievietēm

Podagra ir slimība, kas ierobežo cilvēku pārvietošanos un izraisa savās sāpēs kājās. Piemēram, podagras uzbrukuma dēļ slavenais militārā līderis Kutuzovs nevarēja sēdēt uz zirga bez karavīru palīdzības. Kādi ir podagras simptomi un kā cīnīties ar šo slimību?

Kas ir podagra?

Īsāk sakot, vielmaiņas traucējumi ir slimība, kas cilvēkus aizņem savās spīlēs. Proti, purīnu apmaiņa organismā ir sadalīta - vielas, kas piedalās DNS radīšanā. Un tā vietā tie uzkrājas urīnskābe, kas ekstremitātēs izraisa savvaļas sāpes.

Visas šīs nepatikšanas ir saistītas ar artrīta uzbrukumiem akūtā formā, kā arī urātu (tas ir urīnskābes sāls) uzkrāšanās. Tāpēc cilvēkam ir ļoti ierobežota kustība un sāpes ekstremitātēs. Tāpēc Kutuzovs nevar pacelties zirgu.

Kas ir tofusi?

Tofusi ir mezgli kompozīcijās, kuras ir grūti jūtamas un kuras ir redzamas ar neapbruņotu aci. Tofusi ir klasiski simptomi podagras, kad tā nonāk hroniskā formā. Šie mezgli parādās, kad cilvēks slimo ar podagru vairāk par 5 gadiem.

Ko nozīmē tofi? No saistaudiem, kas ieskauj saldētos urātu akmeņus. Nodules tiek iegūtas. Tos var organizēt ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz elkoņiem, čaumalas ausis, uz pēdām, uz augšstilbiem, rokām, kājām, un pat deguna zonā - tās skrimšļa membrānu.

Šie mezgliņi ir dzeltenīgi, tie uzreiz ir redzami apgabalos, kurus skar podagra. Sāpju uzbrukumu laikā tofuss var nebūt tik grūti, tie ir atšķaidīti, šķidrums izdalās caur maziem caurumiem ādā - fistulas. Vienīgais šo mazo mezgliņu plus ir tas, ka infekcija nevar iekļūt tajās, jo pati urāts ir baktericīds, tā antibakteriālas īpašības. Kas izdalās caur fistulām, tas ir intensīvi balts.

Podagras cēloņi

Ja podagra tiek identificēta kā primāra, iemesls var būt ģenētiskas izmaiņas - galvenokārt - olbaltumvielu molekulu defekti vai enzīmi, kas tieši un aktīvi piedalās vielmaiņas procesā. Runājot vēl precīzāk - bez šīm molekulām (fermentiem, fermentiem) vielmaiņa parasti nevar notikt. Olbaltumvielu molekulas, pirmkārt, paātrina ķīmiskos procesus organismā.

Pēc primārās podagras bieži tiek atklāti ģenētiski radušies defekti enzīmos, kuri piedalās vielmaiņas procesā

Ģenētiskais defekts ir saistīts arī ar nieru fermentu sistēmu hipofunkciju, kas regulē urīnskābes izdalīšanos. Pūtītes pietūkumu veicina arī pārmērīga uzturs, vienvērtīga gaļa, alkoholisko dzērienu (īpaši alus, sauso vīnogu vīnu) patēriņš un mazkustīgs dzīvesveids. Visbiežākais sekundārās podagras cēlonis ir nieru slimība ar nieru mazspēju, asins slimības (policiklēmija, leikēmija), kam ir šūnu sabiezējums un hiperurikēmija.

[1], [2], [3], [4]

Risku grupas

Tas galvenokārt ir vīrieši pēc 40 gadiem. Un, ja persona kļūst 50, podagras risks attīstās 2-3 reizes. Kāpēc cilvēki visvairāk mīl podagru? Saskaņā ar vienu teoriju, šīs slimības rašanās ir saistīta ar vīriešu hromosomas defektu. Tādēļ spēcīgie dzimumtieksme visvairāk cieš no podagras izpausmēm. Vīrieši cieš no šīs slimības 20 reizes biežāk nekā taisnīgākais sekss.

Podagra ir saistīta arī ar sliktu nieru darbību. Tad šī slimība tiek klasificēta kā nieru podagra. Tas ir, riska grupā - cilvēkiem ar traucētu nieru darbību. Saziņa ar podagras nieru stāvokli, nav nepieciešams ilgs laiks, lai atrastu - nieres nespēj tīrīt asinis no olbaltumvielu produktiem, tāpēc asins plūsma palēninās, pastāv risks, ka izzušanas ķermeņa audos noderīgu vielu, un viņi var saņemt slimības audu.

Turklāt sliktā attīrītā asinīs palielinās urīnskābes līmenis - šādi mazi, šķietami nevainīgi kristāli. Bet šie kristāli patiešām ir bīstami cilvēkiem, jo tie var padarīt locītavu šaurāku diametru. Tas nozīmē, ka locītavām vairs nav iespējams kvalitatīvi veikt savu darbu un to var pierādīt ar sāpēm, nogurumu, ilgu laiku, nepanesamību. Sāpēm pievienoties arī locītavu iekaisums, kā arī muskuļi, kas atrodas ap tiem. Tad iekaisuma procesus organismā pavada pietūkums.

Cilvēkiem, kuru nieres nedarbojas labi, jāpievērš uzmanība viņu locītavas stāvoklim - tad podagru var apturēt agrīnajā stadijā, kad slimība nav tik mānīga.

Pūtītes, kas saistītas ar nieru slimību

Podagra uzbrukumus var kombinēt ar nierakmeņiem, izraisot sāpes locītavās un nierēs. Šādas sāpes ir ļoti bieži, tās rodas 40% pacientu. Nieru akmeņi un podagras izpausmes var pasliktināt ar pielonefrītu.

Podagra var pasliktināt vēl viena diezgan briesmīga slimība - podagra nefropātija. Tas ir nieru stāvoklis, kad nieres nevar veikt savas funkcijas. Šim stāvoklim var būt saistīta nieru mazspēja. Indikatīvs simptoms var būt arī paaugstināts asinsspiediens, izraisot pacientiem spēcīgas galvassāpes, piemēram, aptuveni trešdaļu.

Septiņas podagras stadijas

Podagra izpaužas 7 posmos. Katram no šiem posmiem ir savs sākums, tā gaita un sāpju raksturs. Personai ir svarīgi zināt, kas notiek ar viņu, kad viņam ir podagras simptomi.

Akūta klasiska podagra uzbrukums

Kāpēc klasika? Tā kā šie simptomi ir raksturīgi podagras izpausmēm. Tie parādās 70-80% gadījumu. Visbiežāk krampji apņem cilvēku nakts vidū. Cilvēks sāk justies vājums kājās, rokās, drebuļos, viņš nevar staigāt pa virtuvi, lai dzert glāzi ūdens. Turklāt ir iespējamas smagas galvassāpes, artralģija, subfebrīla stāvoklis.

Indikators, ka cilvēkam ir podagra, kas klasiskajā izpausmē, būs asas sāpes locītavās, kas saistītas ar metatarsālā falanx, kas koncentrējas lielajā pirkstgalā. Šī locīte uzbriest ļoti ātri, to var arī atšķirt ar sarkanu ādu, tad āda maina savu nokrāsu līdz zilgani sarkanai, ar ādu mirdzošu un stingri pieskaroties.

Šajā brīdī pirksts ir karsts, jo ir sāp tas pieskarties. Protams, šajā stāvoklī pirkstu ir ļoti grūti pārvietot - tas sasalst vienā stāvoklī, vispār nav iespējams valkāt apavus.

Cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, tā drudzis. Šīs ir klasiskās podagras izpausmes.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kas izraisa sāpes?

Pārtika ar augstu tauku saturu, alkohola pārdozēšana (smaga intoksikācija), jebkuru ķermeņa daļu, īpaši apakšējo locekļu, ievainojumi.

Sāpju un uzbrukumu ilgums

Trīs līdz desmit dienas. Tad sāpes samazinās uz laiku un var atsākt pēc kāda laika - mēnesī, divos, trīs, dažreiz gadā vai divos. Laikā, kad sāpes samazinās, pazūd un pietūkums, locītavu darbība sāk normāli, kustības var tikt veiktas ar tādu pašu vieglumu.

[10], [11]

Kas notiek ķermenī uzbrukuma laikā?

Pirmkārt, tiek uzsākts iekaisuma process ķermenī, kas nozīmē, ka asinis obligāti reaģē uz to - mūsu galvenais šķidrums. Tātad, analizējot asinis, ārsti atklāj paaugstinātu ESR līmeni, sialīna, seromukoīda, fibrīna skābes, kā arī identificē C reaktīvo olbaltumvielu, kuram nav jābūt veselā stāvoklī. C-reaktīvs proteīns ir proteīns, kas parādās asinīs, tiklīdz organismā tiek konstatēti iekaisuma procesi.

Pūtītes podagra vīriešiem un sievietēm

Ja podagra uzbrukums iziet pirmo reizi, tad vīriešiem var būt papildu simptomi, kas raksturīgi artrītam. Lielā pirksta locītava sāp, tas pietūris, metatarsofalangejas locītavas un tarsus cieš tāpat.

Iekaisums un ļaundabīgas locītavas var arī iekaisušas, taču tas nav bieži podagras izpausme. Ir ļoti reti, ka iegurņa, gurnu, plecu, krūškurvja, kā arī dzeloņa locītavu var izraisīt iekaisums un sāpes.

Bet visas šīs izpausmes vīriešos - monoartrīta izpausmes, tas ir, tas uzliesmo un sāp jebkura daļa no ķermeņa iepriekš minēto.

Attiecībā uz sievietēm viņu ārsts var izveidot poliartrītu - tas ir, vairāku locītavu slimības dažādās ķermeņa daļās. Būtībā šīs ir rokas (līdz pat trešdaļai sieviešu cieš no šīm sāpēm!), Kā arī slimības un potītes locītavas pietūkums, metatarsus, ceļgali, plaukstas locītavas.

Šo simptomu gadījumā vīrieši un sievietes var noteikt, ka viņiem ir podagra, nevis locītavu ievainojums vai kaut kas cits.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pēkšņs podagras izpausmju posms

Tas izpaužas kā monoartrīts (tas ir, vienas locītavas slimība). Visbiežāk cieš lielākā pirksta locītava. True, sāpes ir nelielas. Iespējams, pietūkums un sāpes kāju vai roku vidējā vai lielā locītavā, tas ir raksturīgi jauniešiem, kuri jaunāki par 30 gadiem.

Podagra reimatoīdais variants

Viņa simptomi - roku locītavu sakropļošana, mazākais vai monoartrīta izpausmes, leikotartrīta izpausmes vai sāpīgi uzbrukumi locītavās, kas var ilgt vairākas stundas vai pat dienu.

Pseidoplegoniska podagras stadija

Tas izpaužas kā artrīta mono-izpausme. To var lokalizēt jebkurā locītavā un audos, kas to ieskauj. Augsta temperatūra - no 38 grādiem - ir arī izteiksmīga pazīme, ka cilvēkam ir pēdu atlekšanas posms podagram. Papildus tam simptomi ir saistīti ar simptomiem: izteikti vienota locītavas iekaisums, drudzis, ESR palielināšanās asinīs, leikocitoze.

Podagra pēc alerģiskā infekciozā poliartrīta veida

Šī veida podagra var nomocīt personu 5% gadījumu. Tas nozīmē, ka tas ir diezgan reti sastopams. Podagra pēc alerģiskā infekciozā poliartrīta veida var izpausties kā poliartrīts, bet sāpju lokalizācija nav pastāvīga, bet gan nomaldījusies. Iekaisums ar šāda veida podagru izpaužas ļoti ātri, iekaisīti locīši ir spīdīgi un grūti pieskarties, var būt biedējoši violeti nokrāsa.

Podagra zemas simptomu stadijā

Ar šāda veida podagru, sāpes var nebūt jūtamas, iekaisušajam locītavim ir mazs bažas, un cilvēks bieži cieš, neatstājot ārstu. Tas nav atļauts jebkurā gadījumā, jums ir nepieciešams redzēt ārstu, pat ja sāpes nav ļoti spēcīgas. Šo podagra formu var atšķirt ar ādas hiperēmiju apgabalā, kurā locītavu ir iekaisusi.

Podagra artrītiskajā formā

Šī slimība ietver sāpes, kas lokalizējas cīpslās, visbiežāk cirkšņa cīpslās. Tas ir biezs pieskāriens un sabiezēts. Ar katru stundu un dienu, ja šī podagra forma netiek ārstēta, hronisks poliartrīts attīstās ar podagras implikāciju.

Ar šo podagra formu visbiežāk cieš visvairāk kāju locītavu, tie ir deformēti. Cilvēks vairs nevar pārvietoties, kā agrāk, viņa kustību kavē smagi locītavu sāpes. Un to deformācija ir saistīta ar nogulsnēm locītavās, kas atgādina mezgliņus. Ir iespējami arī kaulu augi, pirksti ir ļoti viegli novietoti, tie nav tik mobili, viņi var dzirdēt krampjus.

Pacienti ar šo podagra formu ir ļoti slikti pārvietojas, viņi nevar pilnībā strādāt. Kopā ar locītavām, muskuļi ir deformēti, tie vairs nav tik spēcīgi, tie neatbalsta locītavu slikti. Patiesi, ar biežu muskuļu kontrakciju ankilozi (pilnīgu locītavu kustību) rodas diezgan reti.

Ar šo podagra formu cilvēkiem vajadzētu atcerēties, ka viņiem var būt asas sāpju uzbrukumi, tad šīs sāpes kļūst hroniskas, kā arī tuvu muskuļu audu iekaisums. Tas ir saistīts ar nepārtrauktu urātu pieplūdumu - urīna sāļiem (grieķu valodā - "urāts" - urīns).

Divas podagras formas

Ir primāra podagra, un ir sekundāra podagra. Pirmajā gadījumā šī slimība nerodas dažu citu slimību dēļ, tā ir pati par sevi (lai gan viss cilvēka ķermenī ir savstarpēji saistīts). Otrajā gadījumā - sekundārā podagrā - slimības vainīgie ir citas slimības: psoriāze, mieloīdā leikēmija, iedzimta sirds slimība, hemoglobinopātija un citas iekšējo orgānu un asiņu slimības. Ar sekundāru podagru ir arī tā forma, kad persona lieto noteiktus medikamentus, kas ietekmē organisma audus: citostatiskus līdzekļus, zāles ar riboksīnu, saururetikus un citas zāles.

Kādas pārbaudes tiek veiktas ar podagru?

Vispārējā asins analīze - uz tā var noteikt, vai organismā ir iekaisuma procesi; Bez tam, ar podagru asinīs palielināsies ESR.

Asins analīze bioķīmijai - kad podagru nosaka, palielinot sialskābes, haptoglobīna, Y-globulīnu, alfa-2, kā arī fibrīna, urīnskābes līmeni. Palielināts urīnskābes līmenis asinīs būs lielāks par 0,12-0,24 mmol / l.

Visu locītavu radiācija - šī metode palīdz noteikt, vai cilvēkam ir hroniska podagra forma. Ja tā, ekrānā būs redzami balti plankumi ar vērtību no 0,5 mm līdz 3 cm diametrā. Visas šīs izmaiņas locītavās ir saistītas ar tofusa, par kuru jūs jau labi zināt.

Tofusi var būt lieli, un tad, iznīcinot, tie iznīcina locītavu korķo vielu. Šo fenomenu sauc par kaulu malas uzpūšanās simptomu. Ja podagra uztrauc cilvēku ilgu laiku, iekšējās sekrēcijas dziedzeris, ko sauc par cīpsla ķermeni, var gandrīz pilnībā sabrukt. Tā vietā urīnskābes sāļi cietā veidā veidojas urāti. Tos var redzēt fluoroskopijā, bet ne sākotnējā stadijā, un ne mazāk kā piecus gadus pēc tam, kad persona saslima ar podagru.

Sinovīrusa šķidruma analīze

Parasti leikocītu skaits ir no 1 līdz 15 × 109 / l. Tās krāsai jābūt caurspīdīgai, sinovials šķidrums nedrīkst būt viskozs. Ja cilvēkam ir podagra hroniska forma, urīnskābes kristāliskie sāļi ir skaidri redzami sinoviālajā šķidrumā.

Topsa punkcijas biopsija

Šo metodi izmanto, lai atrastu urīnskābes kristālus tofusā. Tad jūs varat precīzi noteikt, kas cilvēkam ir podagra.

[17]