Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pūtītes podagras ārstēšana mājās
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Podagra kā karaļu slimība aprakstīta daudzus gadsimtus pirms mūsu ēras. No podagras (muskuļu un skeleta sistēmas slimības) cieš vairāk nekā 5 cilvēki no tūkstošiem visā pasaulē. Vīrieši ir absolūtais šo pacientu vairākums. Vecums vīriešiem, kuri cieš no podagras pēc 40 gadiem, un sievietēm - menopauzes sākuma periods pēc 45 gadiem. Ar podagru, roku, kāju, pirkstu, elkoņu locītavas ir ļoti sāpīgi. Bet lielākā daļa no tā, tas ietekmē pirkstiem. Kā ar podagru ārstēt mājās pats un kā tikt galā ar viņas uzbrukumiem?
Kas ir podagra?
Podagra ir locītavu slimības veids, kas ir reimatisks. Sāpes rodas urātu nogulsnēšanās dēļ - tā ir urīnskābes sāļi.
Ja jums ir podagra, jūs zināt, kā jūs esat nelaimīgs laikā uzbrukumu laikā. Jūs nevarat neko darīt, lai apturētu podagras uzbrukumu, tiklīdz tā sākusies, taču ir lietas, ko varat darīt, lai rūpētos par podagras uzliesmojumu mājās.
Pēpju uzbrukums rodas, kad organisma normālais urīnskābes līmenis paaugstinās, un urīnskābe veidojas ap locītavu. Tur ir urīnskābe kristālu veidā, kā rezultātā mēs saņemam sāpīgus podagras uzliesmojumus. Daudzas lietas, tostarp alkohola pārmērīga lietošana, dažu ēdienu ēšana, stresa un nekontrolēta narkotiku lietošana var izraisīt urīnskābes daudzuma palielināšanos, padarot jūs pilnībā podagru.
Pretepitīvi podagras simptomi
Daži cilvēki, kuriem ir podagra, pazīstams arī kā podagra artrīts, apzinās, ka podagras uzbrukums sākas ar dedzināšanu, niezi vai tirpšanu. Šie simptomi var sākties stundu vai divas pirms podagras uzbrukuma. Drīz pēc šiem satraucošajiem signāliem cilvēks sāk justies acīmredzamām podagras pazīmēm. Ja jums ir atkārtotas podagras uzbrukumi, jau no ķermeņa signāliem jau zināt, ka podagra uzbrukums sākas.
Piemēram, cilvēks var pamodoties nakts vidū, sajūtot kāju sāpēs smagas sāpes.
Kad sākas podagras uzbrukums, lielākajai daļai cilvēku rodas apsārtums, pietūkums un stipras sāpes - parasti vienā locītavā. Visbiežāk podagras vieta ir lielais pirkstu, bet sāpes var rasties arī citās locītavās, piemēram, elkoņos, ceļos, plaukstu locītavās, potītēs un kājās.
Sāpes bieži vien ir tik smagas, ka sāpīgi viss ir sāpīgs. Daudzi cilvēki, kas cieš no podagras, var droši teikt, ka pat sajūta, ka pieskaroties lapai ir iekaisusi locītava, ir ļoti sāpīga.
Vai jūs nevarat novērst purīnus?
Tas nav iespējams - likvidēt visus purīnus organismā un samazināt podagras uzbrukumu risku. Bet ir vairāki produkti, kas satur daudz purīnu, kas nerada podagru. Viens no pētījuma liecina, ka zirņi, pupas, sēnes, ziedkāposti, spināti un vistas, kas iepriekš uzskatīta par produktiem, kas ir noderīgi cilvēkiem ar podagru, var būt saistīta ar tā uzbrukumiem.
Kā atrast diētu, kas jums palīdz
Pārmērīga ķermeņa masa palielina podagras risku. Tādējādi līdzsvarots uzturs un liekā svara zudums var palīdzēt mazināt podagra simptomus. Konsultējieties ar savu ārstu par izmaiņām uzturā. Jūs varat uzzināt, ka tagad varat ēst dažus pārtikas produktus bez turpmākas podagras uzbrukuma. Citi pārtikas produkti var izraisīt jūsu ķermeņa reakciju un var būt podagras uzbrukums biežāk.
Podagru izraisa urīnskābes pārpalikums asinīs. Laika gaitā urīnskābes kristālu nogulsnes tiek savākti ap kaulu vai skrimšļiem. Urīnskābes uzkrāšanās nedrīkst izraisīt podagras simptomus, bet tas ir tikai no pirmā acu uzmetiena. Ja kāda ķermeņa daļa tiek iekaisusi, tad tiek novērota podagra, pietūkums, apsārtums un sāpes.
Akūtas podagras lēkmes var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai spēcīgākiem recepšu medikamentiem. Bet pēc pirmā uzbrukuma nākamo divu gadu laikā aptuveni 80% ir iespējama vēl viena podagra uzliesmojuma problēma.
Dažām zālēm ir atļauts samazināt urīnskābes līmeni un samazināt saasināšanās risku. Bet pacientiem ar nopietnām slimībām, kurām ir podagra, efektīvai ārstēšanai var būt grūti.
Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem, kas sarežģī ārstēšanu:
- Augsts asinsspiediens.
- Diabēts.
- Paaugstināts holesterīna līmenis.
Ko darīt, ja podagra kļūst par hronisku problēmu?
Kad urīnskābes līmenis asinīs kļūst pārāk liels, urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti ap skrimsli. Podagra kļūst par hronisku slimību, kas izraisa sāpīgas un bojātas locītavas, kas tās iznīcina.
Protams, krampji un podagras veids ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka īpašībām. Pazīmes, ka hroniskas podagras veselība var pasliktināties, ir:
- Biežāk un ilgāk pietvīkuma artrīta paasinājumi: stipras sāpes ekstremitātēs. Tā kā hroniska podagra attīstība pastiprinās, sāpju uzliesmojumi parādās biežāk un ilgāk. Laika gaitā iekaisums izraisa kaulu un skrimšļa bojājumus.
- Sāpju uzliesmojumi citās ķermeņa daļās. Aptuveni pusei no visiem pacientiem ar podagru pirmais sāpju uzbrukums rodas locītavā īkšķa vai kājas pamatnē. Hroniskas podagras gadījumā var ietekmēt arī citus locītavu, tostarp potīšu un ceļa locītavas.
- Saskares formas zem ādas. Urīskābes kristāli var sākt savākt mīkstos audos, veidojot mezgliņus, kurus sauc par tofusi. Tās parasti parādās uz rokām, pirkstiem, līkumiem un ausīm, taču tās var parādīties uz ķermeņa gandrīz visur.
- Problēmas ar nierēm: urīnskābe, kā parasti, iet caur nierēm. Nieru slimība var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos un podagru. Bet urīnskābes pārpalikums var arī sabojāt nieres. Nieru darbības problēmas, kas saistītas ar hronisku podagru, arī liecina, ka hroniskas podagras kurss pasliktinās. Šis nosacījums ietver sāpju uzbrukumus nierēs, nieru akmeņu veidošanos un nieru mazspēju.
Podagra un attīstības tofu
Tofusi, kas ir hroniskas podagras pazīmes, var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Bet tie, visticamāk, tiks veidoti, pirmkārt, ausī vai tās gliemežvāku, elkoņu, Ahileja cīpsla un ap pārsteigto locītavu skrimšļiem. Citas komplikācijas, kas saistītas ar hronisku podagru, ir nieru akmeņu un nieru slimību veidošanās.
Lai diagnosticētu podagru, ārsti parasti mēra urīnskābes līmeni asinīs. Urīnskābes līmenis 6,8 mg / dl vai augstāks var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos. Tomēr urīnskābes līmenis nav pietiekams podagras smaguma indikators.
Dažiem cilvēkiem ir ievērojami paaugstināts urīnskābes līmenis un nav podagras simptomu. Citi var ciest no nopietniem podagras uzbrukumiem un tiem ir tikai nedaudz paaugstināts urīnskābes līmenis. Ja urīnskābes līmenis sasniedz 11 mg / dl, ārsti parasti iesaka samazināt urīnskābes līmeni ar medikamentiem pat tad, ja nav podagras simptomu.
Pogas ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asinīs līdz 6 mg / dl vismaz, vai pat zemāk, ja pacientam ir tofusi. Kad urīnskābes līmenis nokrītas pietiekami zemu, urīnskābes kristāli uzkrājas. Un tas ir lielisks rezultāts.
Mājas aprūpe podagras uzbrukuma laikā
Ja tiek diagnosticēta podagra un ārsts ir devis zāles podagru uzbrukumu novēršanai, ārstu uzņemšanas laikā jālieto zāles, kā norādījis ārsts.
Jūsu ārstēšanai ārsts var izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, naproksēnu (Aleve), ibuprofēnu (Motrin, Advil), indometacīns (Indocin), sulindaku (Clinoril), celekoksiba (no Celebrex), vai meloksikāma (Mobic) vai piedāvāt jums lietojiet zāles bez receptes, ja tiek parakstīta deva. Parasti tas ir efektīvs.
Dažos gadījumos jūs jau varat lietot zāles, kas palīdzēs izvairīties no podagras uzliesmojuma. Jūsu ārsts var ieteikt:
- allopurinol (lopurīns, ziloprims)
- kolhitsīns (Colcrys)
- probenecīds (Benemīds)
- anturāns (sulfurfiraze)
Ja jums joprojām ir podagras uzbrukums, tas nenozīmē, ka šīs zāles nedarbojas. Pirmajos dažos mēnešos, kad jūs lietojat ārstēšanu šāda veida podagras ārstēšanai, viņas krampji var turpināties, un jūsu ķermenis joprojām ķīmē. Turpiniet lietot arī profilaktiskas zāles.
Ja esat ilgstoši lietojis profilakses līdzekļus podagras ārstēšanai un pirmo reizi šajā laikā sākat krampjus, sazinieties ar ārstu. Viņš var ieteikt mainīt devas vai zāles.
Palielināta šķidruma uzņemšana podagras uzbrukumu laikā
Diētas maiņa var palīdzēt pārvaldīt hronisku podagru un palīdzēt samazināt tādus simptomus kā locītavu sāpes. Pirmā prakse palielina šķidrumu, jo dehidratācija var izraisīt podagru uzbrukumus. Viens pētījums parādīja, ka vīrieši, kas dzēra no 5 līdz 8 glāzes ūdens 24 stundu periodā, saņēma lielisku rezultātu: 40% samazināja podagru uzbrukumu risku. Bet jums arī vajadzētu izvairīties no saldiem gāzētiem dzērieniem, kas var palielināt uzbrukuma risku.
Skatīties produktu patēriņu ar purīniem
Cilvēki ar podagru var gūt labumu no ēšanas zemu purīnu. Purīni ir vielas, kuras dabā atrodamas daudzos pārtikas produktos. Urīnskābes uzkrāšanās, kas izraisa podagru, ir saistīta ar purīnu sadalīšanos.
Daži produkti, piemēram, gaļas blakusprodukti, sardīnes un anšovi, ir produkti ar augstu kaitīgo vielu saturu - purīniem. Jums vajadzētu izvairīties no tiem, ja tie var izraisīt podagras lēkmi.
Bet jūs joprojām varat ēst ar mazāk purīniem, piemēram, pupiņām, lēcām, sparģeļiem. Konsultējieties ar savu dietologu par to, kādus pārtikas produktus jūs varat droši iekļaut izvēlnē.
Ēdiet daudz augļu
Augļi, kā parasti, satur ļoti maz purīnu. Bet tie nodrošina ķermeņa kompleksu ogļhidrātus un citas uzturvielas, kas palīdzēs jums saglabāt labu veselību. Daži augļi var palīdzēt ar podagra uzbrukumiem. C vitamīnā ir augļi, piemēram, mandarīni un apelsīni, tie var palīdzēt novērst podagra uzbrukumus. Daži pētījumi liecina, ka ķiršu vai ķiršu sulas lietošana var palīdzēt tiem, kuri skar podagru. Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat pievienot ķiršiem diētu.
Izvēlies pareizos ogļhidrātus
Ja jūs sekojat uztura ar zemu carbību līmeni, kam būs arī daudz olbaltumvielu vai tauku, jūs varat lietot pārāk daudz kaitīgu purīnu. Pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu parasti satur daudz purīnu. Rafinēti ogļhidrāti, piemēram, maize un makaroni, satur ļoti maz purīnu. Bet jūs nevēlaties papildināt šo ogļhidrātu dēļ. Tāpēc, nevis tie, koncentrējoties uz veselīgiem ogļhidrātiem ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, auzas, batātes, pupas un dārzeņus.
[6]
Essentiālie tauki, lai novērstu podagru
Palieliniet taukskābju, tostarp dziļūdens zivju, tādu kā tunzivju un lašu, sēklu un citu sēklu, un obligāti - riekstu patēriņu. Taukskābes var palīdzēt samazināt locītavu iekaisumu. Izmantojiet taukskābes, piemēram, olīveļļu ēdiena gatavošanai un salātu mērci. Un mēģiniet samazināt vai atbrīvoties no jebkuru trans tauku jūsu diētu.
Limit alkohols
Alkohols var palielināt podagras attīstības risku, jo tas ir dzēriens ar augstu kaitīgo purīnu līmeni, īpaši, ja jūs lietojat alkoholu vairāk nekā vienā porcijā dienā. Izrādās, alus ir vēl sliktāks par citiem alkoholiskajiem dzērieniem, jo tajā ir raugs. Vidējs vīna patēriņš nepalielina podagras attīstības risku.
Lietojiet kofeīnu piesardzīgi
Mērena kafijas dzeršana tiek uzskatīta par labu metodi cilvēkiem ar podagru. Un daži cilvēki, kas regulāri dzer kafiju, dzer četras vai vairāk kafijas tases dienā - izrādās, ka tas var mazināt podagras uzbrukumu risku. Bet dzērieni ar kofeīnu var paaugstināt urīnskābes līmeni dažiem cilvēkiem, kuri laiku pa laikam vienkārši dzer kafiju. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik bieži jums vajadzētu dzert kafiju un kā tieši kofeīna patēriņš izraisa podagra uzbrukumu.
Izbaudiet piena produktus ar zemu tauku saturu
Piena produktus kādreiz tika aizliegti cilvēkiem ar podagru, jo šie pārtikas produkti ir izgatavoti no dzīvnieku olbaltumvielām. Bet piena produktiem faktiski ir zems purīnu un piena purīnu līmenis, neizraisot podagras uzbrukumus.
Patiesībā, ja jūs lietojat zemu tauku saturu pienu un ēst ar zemu tauku saturu piena produktus, jūs varat samazināt podagras attīstības risku par vairāk nekā 40%. Pēkšņas podagras laikā piena produkti ar zemu tauku saturu var palīdzēt atbrīvoties no pārlieku urīnskābes caur urīnu.
[12]
Hroniskas podagras kontrole
Pēc pirmā uzbrukuma ārsti parasti gaidot podagru, lai sāktu atkal vajāt personu, pirms iesaka narkotikas, kas samazina urīnskābes līmeni. Iespējamo blakusparādību dēļ ārsti nevēlas pacientus pārnest uz ilgstošu terapiju, līdz viņi ir pārliecināti, ka podagra ir patiešām hroniska. Tomēr ārsti var ieteikt zāles, kas kavē tofusa attīstību.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Jaunas iespējas podagras ārstēšanai
Dažas zāles ilgi tiek lietotas, lai ārstētu hronisku podagru, samazinot urīnskābes līmeni asinīs, tostarp alopurinolu (lopurīnu, ziloprimu) un probenecīdu (Benemīdu). Ir svarīgi, lai šīs zāles varētu lietot visu mūžu, lai urīnskābes līmenis asinīs tiktu uzturēts atbilstošā līmenī.
Tiek pārbaudītas jaunas daudzsološas ārstēšanas metodes, kas var dot jaunu cerību cilvēkiem ar hronisku artēriju. Secinājumi no fundamentāliem pētījumiem nākotnē radīs jaunas iespējas podagras ārstēšanai.
Kaitīgas zāles
Ironiski, narkotikas, kas pazemina urīnskābes līmeni, dažkārt var izraisīt podagras paasinājumu, īpaši pirmajās divās ārstēšanas nedēļās. Kad narkotikas sāk sabojāt urīnskābes kristālus, jūs varat iegūt pēkšņu iekaisuma reakciju. Lai nepieļautu pēkšņas sāpīgas podagras parādīšanos, ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus, kā arī zāles, kas samazina urīnskābes līmeni. Lielākā daļa ekspertu iesaka turpināt lietot pretiekaisuma līdzekļus 6 mēnešus, lai urīnskābes uzkrāšanās tiktu pilnībā novērsta.
Pēdu ārstēšana var būt sarežģīta pacientiem ar citām nopietnām slimībām, piemēram, nieru slimībām. Tomēr, pēc ekspertu domām, daudziem pacientiem nevajadzētu ciest no atkārtotām podagras vai locītavu bojājumiem, ja ārstēšana patiešām ir efektīva.