Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plexopathies: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Brahiālas un jostas-krustu daļas pleksopātijas izraisa sāpīgus sensorimotoriskus bojājumus atbilstošajā ekstremitātē.
Tā kā pinumu veido vairākas nervu saknītes, simptomi neatbilst atsevišķu saknīšu un nervu sadalījumam. Pleca pinuma rostrālās daļas traucējumu gadījumā tiek skartas roku proksimālās daļas, pleca pinuma astes daļas gadījumā - rokas un apakšdelmi, bet jostas-krustu daļas gadījumā - kājas.
[ Pleksopātiju cēloņi
Pinuma bojājumi (pleksopātijas) parasti rodas kompresijas vai traumas rezultātā. Zīdaiņiem pleksopātija var rasties vilkšanas rezultātā dzemdību laikā. Pieaugušajiem parastie cēloņi ir trauma (pleča pinuma gadījumā tas ir kritiens, kas rada spēkus, kas noliec kaklu prom no bojātā pinuma) vai metastātiska vēža invāzija (pleča pinuma gadījumā tas parasti ir krūts vai plaušu vēzis; jostas-krustu daļas pinuma gadījumā tas ir uroģenitālā vai zarnu trakta audzējs). Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus, hematoma var saspiest jostas-krustu daļas pinumu. Neirofibromatoze dažreiz ietekmē pinumu . Citi cēloņi ir fibroze pēc staru terapijas (piemēram, krūts vēža gadījumā) un diabēts.
Akūts brahiāls neirīts ( neiralģiska amiotrofija) galvenokārt rodas vīriešiem, īpaši jauniešiem, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā. Pleksopātiju cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tajā ir iesaistīti vīrusi un imunoloģiskie iekaisuma faktori.
Pleksopātijas simptomi
Pleksopātiju simptomi ir šādi: sāpes ekstremitātē un motora vai sensora disfunkcija, kas neatbilst atsevišķas nervu saknītes inervācijas zonai. Akūta pleča pleksīta gadījumā sūdzības ir stipras sāpes supraklavikulārā rajonā, vājums un samazināti refleksi ar nelieliem jušanas traucējumiem pleča pinuma inervācijas zonā. Vājums un samazināti refleksi parādās pēc sāpju izzušanas. Izteikts vājums attīstās 3–10 dienu laikā, pēc tam tas samazinās vairāku mēnešu laikā. Visbiežāk tiek skarti muskuļi, ko inervē pleča pinuma augšējais stumbrs (priekšējais zobainais muskulis un citi), kā arī muskuļi, ko inervē apakšdelma priekšējais starpkaulu nervs.
Pleksopātiju diagnostika
Pleksopātiju diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu. Lai noteiktu anatomisko lokalizāciju (ieskaitot iespējamu nervu saknītes bojājumu), jāveic EMG un jāpārbauda somatosensoriskie izraisītie potenciāli. Netraumatisku pleksopātiju gadījumā ir indicēta atbilstošā pinuma MRI.