Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pleiteratropīna periartrīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pleiralopātijas periartrīts ir viena no patoloģijām, kam ir iekaisuma raksturs, un ietekmē struktūras, kuras atrodas pie pleca locītavas. Daļējs "peri" nozīmē, ka iekaisuma fokusā ietilpst locītavu un apkārtējo audu un struktūru.
Dažas brahiocefālās locītavas daļas nav ietekmētas, ko nevar teikt par locītavu kapsulām, saitēm un apkārtējiem cīpsliem. Tās veido patoloģisku uzmanību un iziet strukturālas un funkcionālas pārmaiņas.
Lai pareizi izvēlētos ārstēšanu un pārvarētu periartrītu, ir nepieciešams identificēt cēloni, kas kļuva par provocējošu faktoru locītavu sastāvdaļu sakausēšanai.
Viens no visbiežāk sastopamiem iemesliem ir osteohondroze dzemdes kakla mugurkaulā. Mainoties disku konfigurācijai starp skriemeļiem, tiek ietekmētas nervu šķiedras, kas inkorporē locītavu. Galvenā šīs patoloģijas klīniskā izpausme ir sāpju sindroms plecu locītavā.
Plecu lauka periartrīts ir peļu un plecu inervācijas traucējumu sekas. Audos, kas ir locītavu vidū, tiek novērotas distrofiskas izmaiņas, lēnām iznīcinot tās struktūras.
ICD kods 10
Desmitajā ICD pārskatīšanā humeropātijas periartrīts nebija iekļauts nosoļu vienību sarakstā, un tas nav oficiāla diagnoze. Saskaņā ar kodu M75.0 ir plecu līmējošs kapsulīts - tas ir vispiemērotākais savienojuma patoloģijas indikators.
Agrāk humeropātijas periartrīts nozīmēja bojājumu locītavām un vairākiem atradušiem audiem, kuru cēlonis nebija akūta traumatizācija.
Turpmāk brikiocefālā periartrīta jēdziens sāka ietvert dažādas izpausmes formas, kas klīniski var norādīt uz tās attīstības cēloni.
Lai norādītu uz locītavu bojājuma pakāpi, tika izmantoti tikai tā funkcionēšanas apraksti un papildu klīnisko simptomu klātbūtne, piemēram, sāpju sindroms vai pietūkums. Atsevišķā nosoģiskā vienībā mikrobu bronhiālais periartrīts nav izolēts.
Lai noteiktu locītavu patoloģiju, bija nepieciešams nošķirt slimības pazīmes, lai veidotos atsevišķās grupās. Tādējādi tika izveidota jauna periartikulāru ievainojumu klasifikācija: dažādu muskuļu cīpslas, cīpslas plīsumi, kalcinējošs tendonīts un retractile capsulitis.
Humeroparous periartrīta cēloņi
Starp visiem iemesliem pirmā vieta ir traumēta plecu daļa, kas ietver ne tikai dislokāciju vai lūzumu, bet arī ilgstošu pārlieku lielu slodzi uz pleca, triecienu vai kritienu uz tā.
Pēc tam, kad ir konstatēti humeropātijas periartrīta cēloņi, pirms pirmās klīniskās patoloģijas simptomu parādīšanās var notikt no vairākām stundām līdz mēnešiem. Vidēji šis periods ir apmēram 10 dienas.
Papildus traumatiskam faktoram ir vērts izcelt deģeneratīvo procesu ietekmi uz mugurkaula (mugurkaula kakla). Rezultātā tiek novēroti locītavu un apkārtējo audu ēšanas traucējumi.
Tādējādi, daudzu faktoru ietekmē sākas sāpju sindroms, kura intensitāte katru dienu palielinās. Īpaši sāpes jūtamas, veicot jebkādas kustības, piemēram, rotācijas vai roku paaugstināšanos, bet dažos gadījumos sāpju sindroms atrodas miera stāvoklī.
Turklāt jāuzsver vietējās temperatūras paaugstināšanas varbūtība un skartās vietas hiperēmijas parādīšanās. Turpmāk ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz subfebrīlajiem cipariem.
Daži humeropātijas periartrīta cēloņi var izraisīt ankilozējošas patoloģijas formas veidošanos, kad locītavai ir bieza konsistence, kā rezultātā kustību aktivitāte tajā ir stingri ierobežota.
[1]
Humeroparous periartrīta simptomi
Atkarībā no slimības klīnisko simptomu pakāpes un smaguma, patoloģiju var izārstēt neatkarīgi vai pārveidot par hronisku formu, attīstoties komplikācijām.
Vieglās formas periartrīta locītavu simptomi var traucēt tikai nelielu sāpju sindromu vai pat diskomfortu, veicot plecu kustības.
Gadījumā, ja ievainots plecs pastāvīgi tiek pakļauts pārmērīgam ilgstošam spriedumam, nevar veikt pilnvērtīgu ārstēšanas posmu, saistībā ar kuru slimība iegūst hronisku kursu.
Humeropārā periartrīta simptomus hroniskā formā raksturo mērens sāpju sindroms, kura intensitāte strauji pieaug ar aktīvajām kustībām.
Vissliktākais hroniskā kursa iznākums ir "iesaldēta pleca", kad savienojums zaudē savu funkcionalitāti un kļūst blīvs pieskārienam.
Papildus sāpīgumam humeropārā periartrīta akūtais periods ietver vietējās un dažkārt arī vispārējās temperatūras paaugstināšanos. Sakarā ar palielinātu iekaisuma reakciju, pleca palielināšanās palielinās, pateicoties tūsmai.
Kur tas sāp?
Akūts humeruārā periartrīts
Humerosāla locītavas sabojāšana liecina par tādu klīnisku simptomu klātbūtni kā sāpju sindroms, kuru raksturo pēkšņa parādīšanās un nav saistīta ar fiziskām aktivitātēm. Sāpes ir izteiktākas naktī.
Akūts daudzveidīgs periartrīts izpaužas arī sāpju sindromā kaklā un rokā, ko pastiprina ar roku ievilkšanu. Dažreiz sāpju intensitāte samazinās ar pasīvu roku pacelšanu uz augšu, kad noteiktā līmenī var justies atvieglojums.
Palielinot plecu un plecu asi, palielinās sāpju sindroms. Lai mazinātu sāpes, cilvēks spiež roku pret ķermeni, lai samazinātu tā kustīgumu. Rezultātā rodas locītavu stīvums, kas prasa ilgstošu attīstību. Ja ilgu laiku roka neizmanto fiziskus vingrinājumus, tad ir iespējams izveidot "saldētu plecu". Šādā gadījumā locītavu turpmāka darbība ir ierobežota tikai, palielinot roku līdz maksimālajam plecu līmenim iztaisnotajā stāvoklī.
Akūts humeropātijas periartrīts var izraisīt locītavu tilpuma palielināšanos, palielinoties pietūkumam, ādas apsārtumu skartajā locītavā un turpmākos roku inervācijas pārkāpumus.
Divpusējs humeroscapular periartrīts
Patoloģija vairumā gadījumu ir vienpusēja. To var novērot ar dažām slimībām, paaugstinātu vienas plecu locītavas stresu vai traumatisma traumas dēļ. Tomēr reizēm tiek ietekmētas abas locītavas un attīstīts divpusējais periartrīts.
Klīnisko izpausmju intensitāte var strauji pieaugt vai pēc dažām dienām, mēnešiem atkarībā no sākuma cēloņa.
Sāpju sindroms ir lokalizēts plecu zonā un stiepjas augšējā mugurā, kaklā un rokā. Intensitātes intensitāte tiek novērota, veicot kustības, kur piedalās plecu daļa vai roka kopumā.
Divpusējs humeroscapular periartrīts ir trīs attīstības stadijas. Pirmajā posmā palielinās sāpes, pietūkums un locītavu aktivitātes ierobežojuma parādīšanās.
Turklāt, progresējot patoloģisko procesu, ievērojami samazinās humeroscapular locītavas motora jauda, kad kapsula ir rētas. Paralēli tam sāpju sindroms pakāpeniski samazinās.
Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, rodas nākamā fāze, kurai raksturīga pilnīga locītavu kustības neesamība. Tomēr, ja sākas sarežģītas terapijas lietošana, stāvoklis būtiski uzlabojas, jo slimība ir labi ārstējama.
Kreisās puses humeroscapular periartrīts
Urīnpūšļa reakcijas attīstības cēloņi humeroscap ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes, kad rodas mikrotuvaisma audi un locītavu struktūras. Turklāt iekšējās slimības var izraisīt asinsriti un invāziju skartajā locītavā.
Kreisās puses humeroscapular periartrīts var rasties miokarda infarkta fona gadījumā, ja sirds asinsrites traucējumi ir negatīvi ietekmēti locītavu un apkārtējos audos un orgānos.
Asinsvadu, audu un citu humeroscap struktūru bojājuma rezultātā palielinās asinsvadu sieniņas caurlaidība un asins šķidruma daļa izdalās audos. Rezultātā palielinās skartās locītavas uzpūšanās.
To veicina arī iekaisuma mediatori, kas darbojas uz kuģu sienas. Iedzimumi ieguvuši hiperēmisku krāsu plecu rajonā, un vēlāk, kā roku inervācija un cirkulācija ir bojāta, zila āda ir zila.
Kreisās puses humeroscapular periartrīts var būt akūta vai raksturota ar hronisku kursu. Ilgstoša iekaisuma procesa laikā rodas muskuļu atrofija un tiek samazināta pleca un roku kustība.
Labās puses humeroscapular periartrīts
Visbiežāk labās puses humeroscapular periartrītu izraisa traumatizācija, deģeneratīvie procesi vai aknu patoloģija. Kad tiek apgriezta rotējošā humera aproce, parādās ievērojams sāpju sindroms, kas var būt pastāvīgs vai nelīdzens.
Sāpes izplešas visā plecu locītavas rajonā un tiek pastiprinātas ar kustību aktivitāti, it īpaši tad, kad roka ir izņemta. Šajā posmā pretsāpju līdzekļu lietošana nesniedz pilnīgu efektu.
Labās puses humeroscapular periartrīts arī ierobežo motora aktivitāti plecu un roku. Progresējot slimība, aktīvo kustību apjoms pakāpeniski samazinās, un pēc tam pasīvās.
Visbiežāk savienojums tiek bojāts no labās puses, jo tas tiek pakļauts intensīvākām slodzēm. Lai novērstu tās iekaisumu, ir nepieciešams veikt iesildījumu pirms gaidāma izteikta motora aktivitāte.
Humeroparous periartrīta diagnostika
Lai redzētu ārstu ar tipisku sūdzību par locītavu sāpes un ierobežotām pārvietošanās spējām tajā, eksperts sākotnēji veic objektīvu pārbaudi klātbūtnes kaulu izvirzījumi, muskuļu atrofijas un simetrisku locītavām.
Humeroterapijas periartrīta turpmākā diagnostika ir izliekta pleca un lāpstiņas zondēšana. Lai novērtētu locītavas kustības aktivitāti, ir jāveic rokas noņemšana, pagriešana, pacelšana un pagarināšana.
Veicot pasīvas kustības, jūs varat noteikt muskuļu tonusu un spriedzi. Komplekss novērtē kopējās darbības zuduma pakāpi.
Brahipopātijas periartrīta diagnostika ietver arī rentgena pētījumu, kas identificēs traumatiskos vai deģeneratīvos locītavu bojājumus. Nosakot kaulu patoloģiju, ir jāizmanto datortomogrāfija ar 3D efektu.
Tādējādi trīsdimensiju attēls sniedz pilnīgu priekšstatu par kopīgo struktūru atrašanās vietu, muskuļu vai cīpslu bojājumiem. Populārākā pētījumu metode šodien ir ultraskaņas diagnostika.
Šīs metodes priekšrocības ir neinvazivitāte, sāpju trūkums un īpaša apmācība. Turklāt jūs varat izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un artroskopiju.
[2]
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?
Humeropārā periartrīta profilakse
Lai nepieļautu šo patoloģiju, ir jāzina, ka tiek novērsta humeropātijas periartrīts. Tas sastāv no vairākiem noteikumiem, pēc kuriem ir iespējams samazināt slimības iespējamību līdz minimumam.
Pirmkārt, ir nepieciešams ievērot mērīto fizisko slodzi. Tās sastāv no ikdienas īsas maksas, pateicoties kurām kopīga ir izstrādāta un gatava izturēt nopietnāku stresu visu dienu.
Otrkārt, jums ir jāievēro veselīgs uzturs un jādod priekšroka pārtikas produktiem, kas satur ievērojamu daudzumu šķiedrvielu, kalciju un minimālo sāls saturu. Turklāt ir ieteicams ierobežot ceptu, kūpinātu un taukainu pārtikas patēriņu.
Brahiapatīta periartrīta profilakse ietver arī pareizas stājas uzturēšanu pastaigas laikā, sēdekli pie galda un strādā pie datora. Ja fiziskajām aktivitātēm nevajadzētu pārslodzīt plecu jostu un mugurkaulu, it īpaši dzemdes kakla rajonā.
Ieteicams izvairīties no projektiem un tieši ietekmēt aukstuma faktoru uz pleciem un kakla zonu. Ilgstošas hipotermijas rezultātā tiek novērota iekaisuma procesa attīstība. Kopumā pirms uzliesmojuma sākšanas tas nav jāpieņem, un, kad tas parādās, ārstēšana ir savlaicīga.
Humeroparous periartrīta prognoze
Tāpat kā jebkura cita slimība, patoloģiskā procesa pirmajā posmā veiksmīgāk tiek ārstēts humeropārā periartrīts. Jo ilgāk slimība paliek bez nepieciešamās terapijas, jo grūtāk ir atgriezt locītavu uz tās iepriekšējo funkcionalitāti nākotnē.
Humeropārā periartrīta prognoze ir labvēlīga. Ja ārstēšana tika sākta laikā, tad jūs varat sagaidīt zaudēto veiktspēju ātri un pilnīgi atgūt.
Tātad humeroscapular savienojums iegūst labu funkcionālo spēju, pazūd sāpošās zonas sāpju sindroms, pietūkums un hiperēmija.
Pateicoties mūsdienīgām ārstēšanas metodēm, cilvēks tuvākajā nākotnē atgūs pilnvērtīgu darbību. Tomēr, mēģinot sevi ilgu laiku izārstēt, pakāpeniski samazinās iespējas pilnīgi atjaunot kopīgo darbību.
Šajā gadījumā slimība progresē un palielinās klīnisko simptomu smagums. Ja process norisinās hroniskā stadijā, pat ar zāļu terapijas lietošanu ne vienmēr ir iespējams atgriezt locītavu pret savu iepriekšējo veselo stāvokli.
Humeropārā periartrīta prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja ir "saldēta pleca", kurai raksturīga locītavu stīvums un gandrīz pilnīga imobilizācija. Šajā gadījumā humeroparous periartrīts prasa ķirurģisku iejaukšanos, kas nedod lielu izdzīvošanas iespēju.