Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaušu sirds: klasifikācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
VP Silvestrovs, pamatojoties uz klīniski funkcionālo pētījumu rezultātiem, atklāja 4 hroniskās plaušu sirds funkcionālās klases.
I FK-sākotnējās izmaiņas (latentā hipertensija), ir šādas īpašības:
- klīnikā dominē hroniskas bronhopulmonārās slimības simptomi;
- mērena plaušu ventilācijas funkcijas traucējumi vai biežāk mazu bronhi izolētas obstrukcijas sindroms;
- plaušu hipertensijas ģenēzei galveno lomu spēlē hipoksiska vazokonstrikcija un hemodinamikas pārveidošana ar paplašinātas SOK veidošanos (kompensējoša);
- hiperkinētiskais hemodinamikas veids;
- plaušu hipertensija tiek konstatēta tikai fiziskās slodzes apstākļos (latenta plaušu hipertensija);
- imūnsistēmas kompensējošās reakcijas (T-supresoru palielināšanās);
- nav elpošanas mazspējas (DN0);
- nav asinsrites traucējumu (NK0).
II FK - stabila plaušu hipertensija mērena, ir šādas izpausmes:
- klīnikā dominē bronhopulmonārās slimības simptomi;
- mērena obstruktīva tipa ārējas elpošanas traucējumi (reizēm nozīmīgi);
- plaušu hipertensijas veidošanos piedzīvo alveolāra hipoksija, hipoksiska vazokonstrikcija, plaušu asinsvadu rezistences palielināšanās;
- plaušu hipertensija stabila mērena;
- centrālās hemodinamikas pārstrukturēšana, SOK palielināšana (kompensācija), labās vēdera pārslodze;
- hemodinamikas veids ir hiperkinētisks;
- imunitātes sistēmas kompensējošo iespēju izsmelšana;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - nozīmīga plaušu hipertensija, ir šādas īpašības:
- Galvenās slimības simptomus un smagu elpošanas mazspēju pievieno sirds mazspējas pazīmes (konstanta aizdusa, tahikardija, pietūkušas kakla vēnas);
- Iepriekš minēto mehānismu un bronhu un asinsvadu koka arhitektonikas pārkāpuma dēļ ir smaga plaušu hipertensija;
- ir EKG un rentgena pazīmes, kas liecina par hipertrofiju un labās sirds paplašināšanos;
- eukinētiskā hemodinamikas forma;
- sekundārā imunoloģiskā mazspēja;
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
IV FK izteikta plaušu hipertensija raksturo šādas īpašības:
- elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas kompensējošās spējas ir izsmeltas;
- plaušu hipertensija izteikts, sakarā ar pamatslimību, alveolārā hipoksēmijas, vazokonstrikcijas atbildēm un izteikts strukturālās izmaiņas asinsvados plaušu, palielinot asins viskozitāti, policitēmija;
- hipokinētiskais hemodinamikas veids;
- sekundārā imunoloģiskā mazspēja;
- DN II-III
- NK II-III
Plaušu hipertensijas klasifikācija hroniskas obstruktīvas plaušu tuberkulozes gadījumā N.Palejeva sekmīgi papildina plaušu sirds klasifikāciju B. Ye V. Votchala.
- I stadijā (pārejošs) plaušu asinsvadu spiediena palielināšanās rodas fiziskās slodzes laikā, bieži vien tāpēc, ka paātrina iekaisuma procesu plaušās vai pasliktina bronhu obstrukciju.
- II stadiju (stabils) raksturo plaušu arteriālas hipertensijas esamība miera stāvoklī un ārpus plaušu patoloģijas saasināšanās.
- III stadijā stabila plaušu hipertensija ir saistīta ar asinsrites traucējumiem.
[