Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaušu sirds - simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klīnisko, laboratorisko un instrumentālo hronisku obstruktīvu un citu plaušu slimību simptomu klātbūtne, kas norādīta rakstā " Plaušu sirds - cēloņi un patogeneze ", jau ļauj mums pieņemt hroniskas plaušu sirds diagnozi.
Simptomu komplekss, ko izraisa elpošanas mazspēja un ko ievērojami pasliktina hroniskas plaušu sirds slimības attīstība.
Vissvarīgākais simptoms ir aizdusa, kas pastiprinās fiziskas slodzes laikā; smagas plaušu hipertensijas gadījumā to var novērot arī miera stāvoklī. Aizdusas smagumu būtiski ietekmē arī bronhu obstrukcijas pakāpe. Aizdusas raksturīgās pazīmes ir ortopnojas neesamība un tās mazināšana, lietojot bronhodilatatorus un skābekļa inhalācijas. Pacientus traucē arī smags vājums, sirdsklauves un sāpes sirdī. Kardialģiju izraisa hipoksija, koronāro artēriju refleksīva sašaurināšanās (pulmonokoronārs reflekss) un koronāro artēriju piepildījuma samazināšanās, palielinoties galīgajam diastoliskajam spiedienam labajā kambarī. Sāpes sirdī ir nemainīgas un mazinās pēc skābekļa inhalācijām.
Arteriālas hipoksēmijas izraisīta silta, difūza pelēka cianoze ir ārkārtīgi raksturīga. Hroniskas hipoksijas un hiperkapnijas fonā parādās pastāvīgas galvassāpes, miegainība dienā, bezmiegs naktī, svīšana un samazināta apetīte.
- Labā kambara hipertrofijas klīniskās pazīmes:
- sirds labās malas paplašināšanās (reti);
- sirds kreisās robežas nobīde uz āru no vidusklavikulārās līnijas (palielinātās labās kambara nobīdes dēļ);
- sirds impulsa (pulsācijas) klātbūtne gar sirds kreiso robežu;
- pulsācija un labāka sirds skaņu auskultācija epigastrālajā reģionā;
- Sistoliskā trokšņa parādīšanās xiphoid procesa reģionā, kas palielinās ieelpojot (Rivero-Corvallo simptoms), ir trikuspidālā vārsta relatīvās nepietiekamības pazīme, kas attīstās, palielinoties labajam kambarim.
- Plaušu hipertensijas (augsta spiediena plaušu artērijā) klīniskās pazīmes:
- asinsvadu blāvuma laukuma palielināšanās otrajā starpribu telpā plaušu artērijas paplašināšanās dēļ;
- otrā toņa akcentēšana un tā sadalīšana otrajā starpribu telpā kreisajā pusē;
- venozā tīkla parādīšanās krūšu kaula rajonā;
- diastoliskā trokšņa parādīšanās plaušu artērijas rajonā tās paplašināšanās dēļ (Graham-Still simptoms).
- Dekompensētas plaušu sirds slimības klīniskās pazīmes:
- ortopneja;
- aukstā akrocianoze;
- kakla vēnu pietūkums, kas nemazinās ieelpojot;
- palielinātas aknas;
- Pleša simptoms (spiediens uz palielinātām, sāpīgām aknām izraisa jūga vēnu pietūkumu);
- Smagas sirds mazspējas gadījumā var attīstīties tūska, ascīts un hidrotorakss.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]