Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plakanie dzimumzīme
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Moli vai nevi ir pieejami visiem. Tie ir labdabīgi jaunveidojumi dažādu brūnā krāsu toņos. To krāsu nodrošina melanīns, melanocītu (ādas šūnās) konstatēts pigments, no kura veidojas nevi.
Tie tiek uzskatīti par maziem, ja to diametrs ir līdz 15 mm; vidējais - līdz 100mm; liels - vairāk nekā 100 mm; milzis - aizņem nozīmīgas ķermeņa daļu ādas daļas.
[3]
Cēloņi plakani moli
Lentigo - visbiežāk novietoti dzīvokļa dzimumzīme, kas veidojas melanocītu dēļ. Viņiem ir ovāla vai apaļa forma ar diametru 3-5 mm, gludas vai reljefas malas. Dzimumzīmju skaits ir proporcionāls saulē pavadītajam laikam (saules lentigo).
Vecāki dzīvokļa dzimumzīmes parādās no viena un tā paša iemesla, ar vecumu saistītu ādas izmaiņu sākumu. Parasti pēc 45 gadiem to skaits un izmērs palielinās, krāsa kļūst tumšāka. Lokalizācija - sejas, roku, plecu un kakla.
Nav pierādīts nepilngadīgo (vienkāršo) lentigo izskats, bet, lai paliktu zem saules, tam nav ko darīt. Apaļi vai ovāli tumši plankumi ar izlīdzinātām vai robainām malām rodas gan agrā bērnībā, gan pusaudžiem. Tie parādās uz ādas un uz gļotādas, tie ir atsevišķi vai izkaisīti.
Zīdaiņu mazuļiem nav šādu dzimumzīmju. Tie parādās vēlāk. Pirmkārt, neliela plakana virsma uz ādas veidojas, laika gaitā tā var palielināties un paaugstināties virs ādas slāņa. Tas, vai nevus paliks nemainīgs, ir atkarīgs no pigmenta šūnu atrašanās vietas. Kad melanocīti atrodas epidermā, mols būs plakans. Ar dziļāku to atrašanās vietu tieši pašā ādā - būs izliekta.
Nevi veidošanās un to skaits ietekmē iedzimtību. Pat nosaukums "mols" to saka. Šķiet, ka tie ir mantoti, dažreiz pat lokalizēti tajās pašās vietās, kur ir vecāki radinieki.
Nevi veidošanos var veicināt starojums un rentgena starojums, kas laiku pa laikam darbojas ķermenī. Vīrusu un infekcijas slimības, kas atstāj pēdas uz ādas, kukaiņu kodumi un citi traumējumi, var izraisīt melanocītu grupu atbrīvošanos uz ādas virsmas.
Hipofīzes starpsienas daļa izdala hormonu, kas stimulē melanocītu veidošanos, tāpēc hormonālas lūzumi var izraisīt nevi. Tas var izskaidrot molu izskatu un izzušanu pusaudžiem un grūtniecēm.
Alternatīvā medicīna izskaidro molu veidošanos, atbrīvojot iekšējo enerģiju, akumulējot iekaisuma fokusā.
Simptomi plakani moli
Ja iepriekš izliekts dzimumzīme pēkšņi kļuva gluds, tas var nozīmēt, ka izliekts nevus tika izgriezts un netika pamanīts, un tā vietā parādījās plakana tumši brūnā vai melna plankumaina. Tas ir satraucošs zvans, un drīzumā jākontaktējas ar onkodermatologu.
Klīniski melanomas sākuma stadija atgādina asimetriskas formas tumšās nevus ar nelīdzenām malām. Šiem plankumiem var būt diametrs 6 mm vai vairāk. Melanomas raksturīga iezīme ir spīdīga virsma, brūna vai melna.
Tas parasti sāk ievērojami pieaugt, mainās krāsa, var kļūt liela izmēra un izliekta, plaisa, mitra, asiņošana. Ja Jums ir šie simptomi, jūs nevarat aizkavēt.
Patogēne: melanoma izplatās pa ādas virsmu, pakāpeniski palielinās un uz iekšu, pakāpeniski pieaugot ādas slāņiem un pamatā esošajiem audiem.
Šo audzēju raksturo strauja metastāze, kas parasti atrodas tuvu limfmezglos. Bieži metastāzes nonāk ādā, pie primārā audzēja, brūnu vai melnu izsitumu izkliedi.
Caur asinīm metastāzes nonāk dažādos orgānos, bet parasti metastāze ir klasiska (plaušās, aknās, smadzenēs un virsnieru dziedzeros). Bieži vien metastāzes ir daudzkārtējas, un asinīs un urīnā tiek konstatēts bezmaksas melanīns.
[4]
Plakans dzimumzīmlis uz sejas
Ne ļoti bieži šādas nevi ir atrodamas uz sejas. Tie ir pigmenta šūnu uzkrāšanās epidermā, bez dziļas brūnās krāsas saknes ar plakanu sausu virsmu. Uz šiem dzimumzīmēm, mati nepalielinās. To lielums nepārsniedz 1cm. To forma, lielums un skaits laika gaitā nemainās.
Vietas bēžu-brūnā krāsā - lentigo. To skaits ir ievērojami palielinājies dažiem pusaudžiem, miežu entuziastiem, gandrīz visās vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tas ir visizplatītākais molu veids, kas nerada briesmas.
Uz sejas bieži ir atrodami plakani dzimumzīmes, kas ir lieli vai vidēji lieli. Tie pieder pie melanomas bīstamiem dzimumzīmēm.
Nevus Ota ir liels zilgana nokrāsas audzējs.
Dubrejlas melanozs ir vidēji gaiši brūnā krāsā audzēts audzējs ar neregulāriem kontūriem, kas laika gaitā mēdz tumšināties un pakāpeniski palielināties.
Lielākā daļa milzīgo dzirnaviņu, kas aizņem lielas sejas daļas, ir plakana. Šādas nevi parādās bērnībā, to izmērs pieaug ar viņu "kapteiņa" augšanu, to krāsa ir arī daudzveidīga.
Jums nav jāuztraucas par kādu no jūsu dzimšanas simboliem, jūs tos nevarat noņemt, un tas nav labi. Lielākā daļa nerada nekādus draudus veselībai. Bet, tomēr nevi uz sejas pastāvīgi atrodas saulē un ne vienmēr labvēlīgi no estētiskā viedokļa.
Dzimuma zīmes izmaiņas uz sejas ir grūti nepamanīt. Jūs to nevarat noņemt mājās, jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu. Pat ja jums no pirmās acu uzmetiena no mutes no estētiskajiem apsvērumiem ir nepieciešams noņemt matus, jums vienmēr jākonsultējas ar dermatologu, jo tikai speciālists var pareizi noteikt audzēja noņemšanas paņēmienu.
Plakanie dzimstieņi kļūst izciļņi
Kad nekaitīgais, sen pazīstamais, dzīvokļa dzimumzīmlis kļuva izliekts, jums nekavējoties jāatliek visi gadījumi un jākonsultējas ar onkodermatologu. Tāpat ir nepieciešams rīkoties, ja dzīvo dzimumzīme aug, it kā izplūstot dažādos virzienos, zaudējot savu simetrisko formu un saspiežot. Šāda aktivitāte var būt melanomas pazīme.
Šajā gadījumā katra minūte ir vērtīga. Jo ātrāk sākas ārstēšana, jo lielāka iespēja izvairīties no mirstīgajiem briesmām.
[7]
Veidlapas
Pārmērība melanīna ādas šūnās izraisa pigmenta nevi izskatu, un tā daudzums nosaka to krāsu. Ja uz ilgu laiku uz ādas novieto plakanu melnu māli, tas nemainās un joprojām ir tādi moli, visticamāk tie ir droši.
Melnās krāsas nevus var izraisīt bailes tā nesenā izskata gadījumā, kā arī pilnīgi vai daļēji novecojot veco neoplazmu.
Plakanie brūni moli atrodas jebkurā vietā uz ādas vai gļotādām. Insolācija šīm nevi nedarbojas, tās nemaina krāsu, daudzums arī nepalielinās, uz viņu ķermeņa parasti nav daudz. Parasti plakani brūni dzimumzīmju veidi ir nedaudz tumšāki nekā vasaras raibumi.
Blondiem un sarkaniem vīriešiem ar taisnīgu ādu ir melanocīti, kas nav rozā krāsā. Šīs ir parastās dzimumzīmes, tas ir tikai tas, ka cilvēkiem ar šo fenotipu melanocīti ražo nevis brūnā krāsā, bet rozā sarkanā pigmentā.
Lentigo - daudzsvarīgi plakani brūnas brūnas nevusi, to skaits var stipri pieaugt bērniem un pusaudžiem (nepilngadīgais lentiginoze), kā arī saules starojuma ietekmē jebkurā vecumā, kas gadu gaitā palielinās.
Papildus lentigo tiek atrasti arī mongoļu un kafijas traipi. Mongoļu plankums ir plakana liela vienvietīga vieta vai brūngana-zilā asimetrisko plankumu grupa jostas rajonā. Viņi iet pa sevi 12-15 gados.
Kafijas traipi ir plakana gaismas kafijas krāsa. Ja uz ķermeņa ir 1-2 tādas plankumi, tas nav bīstams. Ja ir trīs vai vairāk, tad pastāv neurofibromatozes iespēja. Ir jēga konsultēties ar neirologu.
Sarkano līdzenuma dzimumzīme veidojas no asinsrites bojātajiem kapilāriem. Tas izskatās kā plakans vai nedaudz izliekts sarkanas krāsas audzējs ar nelīdzenām malām.
Divu veidu virspusēji kapilārie moli tiek klasificēti: hemangioma un asinsvadu malformācija.
Hemingioma - jauna spilgti sarkana krāsa, kas parādās uz ādas pirmajās dzīves nedēļās, var nedaudz paaugstināties virs ādas virsmas. Laika gaitā tas neizzūd. Tas parasti atrodas sejas un kakla rajonā. Nekad nav slikti.
Asinsvadu malformācija ir iedzimta asinsvadu patoloģija. Pastāv sekojošas šķirnes: spilgti ogu traipi, kas paliek uz mūžu, un "stārķa kodums" ir spiediens uz mātes iegurņa uz bērna galvaskausa pēdējos grūtniecības mēnešos. Šī vieta patvaļīgi izzūd.
Ja mols ir kā mazs asinsvadu sarkanais punkts, tas, iespējams, ir senilā angioma. Tie sāk parādīties pēc 30 gadiem, un ar vecumu viņi kļūst lielāki. Ir novecojušās angiomas no paplašinātiem traukiem, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
Plakans dzimumzīmlis ar nelīdzenām malām, kas ilgu laiku ir novērots nemainītā veidā, visticamāk, nav bīstams, īpaši, ja ķermenī ir citi līdzīgi formējumi.
Bet, ja agrāk dzimšanas marķiera robežas bija gludas un mainītas nesen, vai tas ir jaundzimušais mols, ir vērts to uzrādīt onkodermatologam.
Viegla dzimumzīme, visticamāk - parasts drošs dzimumzīme nepiesātināta krāsā.
Brūna māla pigmentācijas samazināšana līdz miesas krāsai ir arī iespēja pievērst viņas uzmanību ārstiem.
Komplikācijas un sekas
Vai plakanas dzimumzīmes ir bīstamas? Šīs audzēji paši ir droši. Bet tos nevajadzētu ignorēt vispār. Plakanajiem brūniem jābūt maziem izmēriem, vienādas krāsas un apaļas simetriskas formas.
Rauginieku vērošana ar spoguli jūsu rokās ir vēlama regulāri, it īpaši, ja ir daudz. Dažreiz dzimumzīme degenerējas melanomā - ļaundabīgā audzēja audzināšanā. Mehānismi, kas veicina šo procesu, ir atšķirīgi. Galvenais iemesls ir saules apdegums. Pat ar aizsardzību pret sauli vislabāk ir izvairīties no tiešas saules gaismas uz ādas. Lai izvairītos no molu ar masāžu, nevirziet to stipra dušas plūsmā, lai izvairītos no mehāniskiem apģērba bojājumiem. Dermatologi uzskata, ka pubertātes un grūtniecības laikā nevus deģenerācijas risks ir daudz lielāks.
Arī daudzu jaunu dzimumzīmju parādīšanās uz ādas ir satraucošs faktors.
Saskaņā ar novērojumiem lielākajā daļā gadījumu (apmēram 80%) ādas ļaundabīgi audzēji veidojas nevis no esošajiem māliem, bet no normālām ādas šūnām. Šajā gadījumā procesa sākumā jūs varat pamanīt jaunu neparastu dzimumzīmi.
Kad vecais dzimumzīme ir atdzimis, tās izskats sāk mainīties. Un visām izmaiņām vajadzētu būt modrībai. Nevasa iekrāsošana, tās nieze, tirpšana, plaisas, asiņošana, asimetrijas vai tumsas apkārtmērs - viss ir iemesls, kāpēc jākoncentrējas uz onkodermatologu.
Ko darīt, ja es noberzinu dzīvokļa dzimumzīmi? Kopumā mola pilnīga vai daļēja nogatavošanās var beigties diezgan nekaitīgi. Vecā nevus vietā parādīsies jauns, arī labdabīgs. Bojātais cilvēks droši tuvos un nekad neuztraucas.
Molu ievainot, nepieciešams apturēt asiņošanu (ar 3% ūdeņraža peroksīda palīdzību), dezinficēt brūci un uzklāt sausu sterilu pārsēju. Atdalīt visu nevi ir vēlams ievietot traukā ar sāls šķīdumu, lai veiktu analīzi par šūnu ļaundabīgumu. Varbūtība mainīt šūnu struktūru dzīvoklis dzimumzīme traumatizācijas rezultātā palielinās vairākas reizes.
Nekavējoties apstrādājusi brūci, ir jāpiemēro onkodermatologam. Pēc pārbaudes ārsts sniegs ieteikumus par brūces ārstēšanu un nepieciešamību noņemt atlikušās mola daļas.
Pēc molu vai tās palieku noņemšanas jums jāievēro ķirurga ieteikumi, nemēģinot paātrināt dziedināšanas procesu.
Jūs nevarat noņemt atlikušās dzemdes vienīgās daļas, pārkaisa tos ar seleriju, jums nav nepieciešams ielīmēt brūci ar adhezīvu apmetumu un padarīt losjonus.
Ja kādi apstākļi liedz jums apmeklēt ārstu, novērojiet ievainoto nevus vai traumas vietu. Ja rodas patoloģiskas izmaiņas, piemēram, nieze, strauja augšana, plaisāšana, asiņošana, krāsas maiņa, nekavējoties parādīt speciālistam.
Diagnostika plakani moli
Patstāvīgi nav iespējams noteikt, kas ir slēpts aiz normāla dzimumzīme.
Ar noteiktu bīstamību audzējiem ārsts parasti palīdz dermatoloģiska ABCD, kur A - asimetrija molu, B - pakāpe nelīdzenumus robežpunktam, C - krāsu vienveidību, un D - diametrs nav mazāks par 6 mm. Tomēr šis noteikums nav absolūts, iespējams subjektīvi un nepareizi novērtēt raksturlielumu kopumu.
Ja ir aizdomas par melanomas klātbūtni, tiek veikti testi: histoloģiska mikroskopija, kas iegūta no mola virsmas. Biopsija - materiāls analīzei tiek ņemts no ādas vietas tuvu dzimumzīmei, bet ne no paša dzimumzīme, jo Kaitīgi iegūt šo audzēju pat diagnozes noteikšanai ir bīstami.
Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantota melanomas instrumentu diagnostika un citas ļaundabīgas ādas formācijas. It - dermoscopy, infrasarkanās spektroskopijas, confocal lāzera mikroskopija, augstfrekvences ultraskaņa, optiskās koherences tomogrāfijas, fluorescence diagnoze.
Visdaudzsološākā beztraumatiskā diagnostika ir epiluminiscējoša dermatoskopija, kas ļauj ārstiem 10 minūšu laikā palielināt pigmentēto vietu kritiskajā gaismā.
Šo diagnostikas procedūru iespējams veikt, izmantojot datoru, kuram pievienots dermatoscops. Iegūto nevus ciparu attēlu sērija tiek uzglabāta un analizēta, izmantojot diagnostikas algoritmus, kuru pamatā ir labdabīgu un ļaundabīgu ādas bojājumu dermatoskopijas salīdzinošās īpašības. Šāda diagnostika negatīvi neietekmē dzimumzīmi un ļauj izvairīties no nepamatotām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Pamatojoties uz daudzu gadu pētījums par morfoloģiju un dinamikas veidošanās pigmentētās ādas bojājumu, kā arī noteikt to dermatoscopic iezīmes tika būvētas diagnostikas algoritmus, lai salīdzinātu un melanocītiska nevi nonmelanocytic. Tādējādi diferenciāldiagnostika ādas melanomas agrīnai noteikšanai tika izveidota pēc tā raksturīgajām struktūras iezīmēm, kuras atklājas dermatoskopijā.
Kurš sazināties?
Profilakse
Dziedzeru ievainojumu novēršana ir tāds, ka trūkst apģērba un apavu, kas iedarbojas uz neoplazmas iedarbību. Lai nevajadzīgi nejauši nesabojātu, jums vajadzētu saīsināt nagus un sagriezt nagus, necietot apģērbu un apavus.
Ja nav vēlme ļauties ilgi manikirētus naglas cieši svārki un džinsi, jostas, stilīgs un elegants kurpes, tad jums ir jāuztraucas par savu drošību un konsultēties ar ekspertu, lai novērstu nevi atrodas apgabalos iespējamās traumas. Tādā veidā var novērst daudzas būtiskas problēmas.
Vislabāk kosmētiskiem nolūkiem noņemiet nevus, kad hormonālais fons ir stabils (agrā bērnībā vai pieaugušā vecumā). Šī procedūra ir piemērotāka rudens vai ziemas sezonai, kad saules starojums ir visintensīvākais.
Prognoze
Dzemdes simptoms nav grūti nejauši ievainot, nagi, tuvu apģērbu, washcloth vai skuvekļa. Ne vienmēr šāds gadījums izraisa sliktas sekas, nav jāuzskata baumas un dažādi neērti stāsti. Trauma nevus vienkārši var izraisīt banānu infekciju.
Un tomēr labdabīgu nevus kā traumas dēļ var kļūt par ļaundabīgu. Nejaušas bojājuma gadījumā dzimumzīmei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat ja ļaundabīgais dzimumzīmlis ir bojāts, savlaicīgai ārstēšanai būs labāki rezultāti.